右歸丸

《景岳全書》

【組成】   熟地黃24g      山藥12g       山茱萸9g

                 枸杞子12g      菟絲子12g    鹿角膠12g

                 杜仲12g         肉桂6g          當(dāng)歸9g

                 制附子6g

【用法】  將熟地蒸爛杵膏,，余為細(xì)末，加煉蜜為丸,，如彈子大,。每嚼服二三丸，以滾白湯送下(現(xiàn)代用法：蜜丸,，每服9g,；亦可作湯劑，水煎服),。

【功用】  溫補(bǔ)腎陽,，填精益髓。

【主治】  腎陽不足,，命門火衰證,。年老或久病氣衰神疲，畏寒肢冷,，腰膝軟弱,，陽痿遺精，或陽衰無子,，或飲食減少,，大便不實，或小便自遺,，舌淡苔白,，脈沉而遲。

【證治機(jī)理】本方原“治元陽不足,，或先天稟衰,，或勞傷過度，以致命門火衰,，不能生土,，而為脾胃虛寒……總之，真陽不足者,，必神疲氣怯,，或心跳不寧，或四肢不收,，或陽衰無子等證,。俱宜益火之源，以培右腎之元陽,，而神志自強(qiáng)矣”,。病由命門火衰，陽氣不振，故見氣衰神疲,、畏寒肢冷,、腰膝軟弱；火不生土,，脾陽不運(yùn),，故飲食減少、大便不實,；腎主封藏,，陽虛而精關(guān)不固，則為遺精滑泄,、陽衰無子,、小便自遺。治宜溫補(bǔ)命門,，填精益髓,。

【方解】方中附子、肉桂溫壯元陽,，鹿角膠溫腎陽,、益精血，共為君藥,。熟地黃,、山茱萸、枸杞子,、山藥滋陰益腎,，填精補(bǔ)髓，并養(yǎng)肝補(bǔ)脾,，即所謂“善補(bǔ)陽者,，必于陰中求陽，則陽得陰助,，而生化無窮”(《類經(jīng)》),，共為臣藥。佐以菟絲子,、杜仲，補(bǔ)肝腎,，強(qiáng)腰膝,；當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)肝，與補(bǔ)腎之品相合,，共補(bǔ)精血,。諸藥合用，溫壯腎陽,，滋補(bǔ)精血,。

【配伍特點】  補(bǔ)陽補(bǔ)陰相配,，陰中求陽，純補(bǔ)無瀉,。

【運(yùn)用】本方為治療命門火衰證之常用方,。以腰膝酸軟，畏寒肢冷,，神疲乏力為辨證要點,。

【方歌】

         右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸,，

         杜仲鹿膠枸杞子,，益火之源此方魁。