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膝關(guān)節(jié)的解剖分析與康復(fù)訓(xùn)練

 唯風(fēng)yq54g3horv 2020-06-17

 

軟骨是在髕骨底部的保護(hù)結(jié)構(gòu),,約4-5毫米厚,防止髕骨摩擦,,并幫助分散傳導(dǎo)至關(guān)節(jié)的巨大壓力「減震器」

為什么髕骨這么重要,?

先來看個動態(tài)圖

非常形象的模型!,!有木有,??,?

髕骨的功能類似于滑輪的功能髕骨扮演著重要的角色,,它增加股四頭肌腱的杠桿作用,避免前膝產(chǎn)生直接的創(chuàng)傷,。

保持Q角

與髕骨相關(guān)的膝關(guān)節(jié)疼痛

髕骨脫位/骨折/髕腱炎在運(yùn)動員中是常見的損傷,。隨著全民的運(yùn)動意識越來越強(qiáng),許多髕骨相關(guān)的問題發(fā)生在熱愛運(yùn)動和健身的人群中,。

日?;顒又畜x骨、膝關(guān)節(jié)的常見損傷

1,、跑步膝/髕股疼痛綜合征

2,、髕骨

3、髕前滑囊炎

[ 髕骨前-骨頭和皮膚之間 ]

髕前滑囊炎歷來被稱為“女仆膝”,,通常是因?yàn)殚L時間跪姿引起,,鋪地板的工人,園藝愛好者,,水管工等職業(yè)容易引起髕前滑囊炎,。

4、髕下滑囊炎

[ 髕骨下方 ]

 

也是常見于長時間跪姿引起的髕腱處滑囊發(fā)炎,,它會與跳躍膝合并產(chǎn)生。

5,、髕上滑囊炎

[ 髕骨上方 ]

 

創(chuàng)傷或者過度使用引起股四頭肌腱下方的滑囊發(fā)炎,,過度使用受傷主要是由于在不平穩(wěn)的地面跑步或者需要用膝蓋爬行的工作。

6,、骨性關(guān)節(jié)炎

髕股關(guān)節(jié)炎發(fā)生于「髕骨軟骨」與「大股骨末端」之間產(chǎn)生摩擦,。當(dāng)膝關(guān)節(jié)周圍有腫脹和炎癥時負(fù)重會非常痛苦,這是關(guān)節(jié)退化的情況,,需要立即就醫(yī)治療,。

7、髕骨脫位


  只是進(jìn)行“半蹲”訓(xùn)練可能會越來越殘、慘哦,!

 髕骨張力均衡




注意股內(nèi)側(cè)肌「 斜向纖維 」

下面訓(xùn)練會提到




自我評估

▲ 過度動態(tài)膝外翻與髕股關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)聯(lián)[治療方法]

 做一個下蹲動作,,看自己的膝蓋是否有內(nèi)扣現(xiàn)象。

 從一個臺階上跳下或走下來,,看是否有膝蓋內(nèi)扣現(xiàn)象,。

PS: 可以看到「ABC-3張圖」的Q角明顯過大。「D圖的右腳OK,,左腳不OK」存在損傷風(fēng)險或已損傷,。

 此圖引自《老炮兒》中的霞姨

 跑步時可能會出現(xiàn)這種情況:雙腳朝外,膝蓋朝內(nèi)「X形【如上圖所示】膝蓋壓力過大」


 此步態(tài)稱為「臀中肌步態(tài)

 單腿站立或走路時非站立腳的骨盆是否「下墜」,,如果「下墜」就不OK,,存在損傷風(fēng)險或已損傷。

 預(yù)防及康復(fù)訓(xùn)練

進(jìn)行康復(fù)期的訓(xùn)練請在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行,!

▲  泡沫軸-髂脛束放松

 身體側(cè)躺,,大腿外側(cè)放于泡沫軸上

 分別將泡沫軸放于圖上3個箭頭「或更密集」的位置旋轉(zhuǎn)放松「會有酸疼感」

 每個點(diǎn)保持30-60秒。

 

▲  髂脛束-闊筋膜張肌伸展

 拉伸左側(cè)時,,左肘支撐墻面,,右腿彎曲支撐地面。

② 慢慢將髖部向左側(cè)下壓「箭頭方向」

 保持30-60秒,。

 

  坐姿或仰臥,,膝蓋下放一個大毛巾墊高,髕骨的位置對著腳尖做勾腳,。

 然后伸直膝蓋,。大腿前側(cè)肌肉收縮,「如果可以的話盡量去感受大腿前側(cè)偏內(nèi)側(cè)肌肉收縮更強(qiáng)烈」股四頭肌內(nèi)側(cè)斜頭VOM,。

 呼氣抬起,,吸氣放下。

 15-20次每組/3組,。

  仰臥,,雙腿屈膝90°,雙腿之間夾一個有彈性的球「微微用力」

  做動態(tài)臀橋的動作,,呼氣抬起,,吸氣放下

③ 15-20次每組/3組

  側(cè)臥位,訓(xùn)練大腿內(nèi)側(cè)肌群

 訓(xùn)練左側(cè)腿是,,將右腿屈膝放在左腿前上方

 微微勾腳,,呼氣左腿向上抬起,吸氣放下

④ 10-15個每組/3組

▲ 臀肌訓(xùn)練

 側(cè)臥位

 訓(xùn)練右腿時,,左腿彎曲在下,,右腿勾著腳并伸直膝關(guān)節(jié)

  吐氣時向上抬起,,呼氣放下「避免大腿外側(cè)的發(fā)力,去感受臀部-箭頭處的肌肉收縮」,,如果全部在大腿外側(cè)請停止此訓(xùn)練,。

 10-15個每組/3組

  動作模式訓(xùn)練

 找一塊踏板或在平地上都可以。

 訓(xùn)練腿單腿站立,,保持髕骨位置對準(zhǔn)第二腳趾方向,。

  吸氣時讓離地腳慢慢向后放,同時保持髕骨位置對準(zhǔn)第二腳趾方向「始終不變」,,呼氣時回到站立位,。

 10-15次每組/3組。

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