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65歲的癌癥患者,,還能接受CAR-T細胞治療嗎,?《Blood》最新研究揭秘答案

 mbc543 2020-06-10

隨著醫(yī)療技術的不斷提高,現(xiàn)在人們的預期壽命也在不斷地提高,。但是伴隨著衰老而來的,,便是各種疾病的增多,。其中最可怕的疾病之一便是癌癥。

在幾十年前,,有一個癌癥患者還是比較稀奇的事情的,,但是到了現(xiàn)在,身邊經(jīng)常就會有癌癥患者的出現(xiàn),。這到底是為什么呢,?

其實從本質(zhì)上來說,“癌癥”可以說是一種衰老型疾病,。人體是由細胞構成的,,而每一天我們體內(nèi)都會有很多細胞死亡,同時也會有很多細胞產(chǎn)生出來繼續(xù)工作,,而細胞的每一次復制都可能會有很小的概率會出錯(比如受到外界各種生物,、物理和化學因素的影響),導致復制出來的細胞可能出現(xiàn)不一樣的屬性,,比如無限復制,,再進一步發(fā)展就可能變成不死的癌細胞。

人生存的時間越長,,細胞分裂的次數(shù)則必然越多,同時受到外界因素的影響就越大,,日積月累就可能導致癌癥的發(fā)生,。

人體內(nèi)各種各樣的細胞都是由胚胎干細胞發(fā)育而來(圖片為干細胞的3D模型,圖片來源:Pixabay網(wǎng)站)

當然,,另一方面則是隨著時間的推移,,人體內(nèi)可以殺死癌細胞的免疫系統(tǒng)的能力也在不斷地下降——當免疫細胞無法及時遏制癌細胞的發(fā)展并殺死癌細胞的時候,癌癥就會發(fā)展起來,。根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,,人到65歲之后,患癌的風險將大大地增加,。

然而目前很多腫瘤學專家給出的治療意見往往都是不建議,、或者覺得老年患者并不適合接受最新的CAR-T細胞療法,當然也包括其他的一些療法,,對于衰老患者來說,,接受這些治療或許并不能帶來多少益處。

但是最近發(fā)表在國際頂級血液學研究期刊上的文章卻顛覆了這種傳統(tǒng)的觀念——對于老年晚期B細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,,同樣可以從CAR-T細胞療法中獲益,,并且總體的生存獲益相當可觀。

這篇最新的研究發(fā)表在《Blood》雜志上(圖片來源:《Blood》雜志官網(wǎng))

對于接受CAR-T細胞治療的老年晚期B細胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者來說,,從總的生存結果上面來說,,和現(xiàn)在已有的年輕患者的數(shù)據(jù)對比也并沒有相差很遠,,對于接受現(xiàn)代標準化的免疫治療的老年患者來說,他們的總體的5年生存率可以達到70%,。同時在老年患者的監(jiān)測中也發(fā)現(xiàn)了和年輕患者相似的細胞反應過程,,這表明免疫療法確實是可以發(fā)揮作用的。

在我國常見惡性腫瘤中,,非霍奇金淋巴瘤(NHL)發(fā)病率可以排進前10位

(圖為正常人血管中紅細胞,,圖片來源:Pixabay網(wǎng)站)

既然療效差不多,那么在老年群體中,,是否會出現(xiàn)更加嚴重的副作用呢,?

根據(jù)數(shù)據(jù)顯示,在老年患者中,,發(fā)生神經(jīng)毒性的概率要高很多,,達到了44%,相比較于年輕組別的28%,,發(fā)生率升高了16%,;但是在細胞因子風暴發(fā)生的情況來看,兩者的發(fā)生率都比較低,,相對來說和患者的獲益來看,,風險在可以接受的范圍內(nèi)。

從這個實驗結果來看,,年齡并不是老年患者不能接受CAR-T細胞治療的理由,,對于65歲以上的患者來說,同樣可以從CAR-T細胞治療中獲益,。雖然受試者可能身體各方面素質(zhì)都比較好,,但是經(jīng)過個體的優(yōu)化之后,身體條件差的老年患者也將有可能從CAR-T細胞治療中獲益,。同時研究中出現(xiàn)的副作用處于可控范圍內(nèi),,并且會隨著時間的推移不斷好轉。

所以,,65歲以上的老年癌癥患者,,同樣可以從最新的CAR-T細胞治療中獲得治療幫助,對抗癌癥,。

參考資料:

1.The benefit of CAR T cells in older patients

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