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??【炙甘草湯—?dú)庋庩柌⒀a(bǔ)之方】 炙甘草湯又名復(fù)脈湯,，為《傷寒論》治療心動(dòng)悸,、脈結(jié)代之名方，由炙甘草,、生地、大棗,、人參,、阿膠、麻仁,、麥冬,、桂枝、生姜,、清酒10味藥物組成,，具有益氣滋陰、通陽復(fù)脈之功效,，主治1??陰血陽氣虛弱,、心脈失養(yǎng)證 ?2??虛勞肺痿證，臨床應(yīng)用以脈結(jié)代,、心動(dòng)悸,、虛羸少氣、舌光色淡少苔,、或干咳無痰,、虛煩不眠、自汗盜汗,、咽干舌燥,、大便干結(jié)、脈虛數(shù)為辨證要點(diǎn),。 【方證辨析】?? 傷寒汗,、吐、下或失血后,，或雜病陰血不足,，陽氣不振所致。機(jī)體陰血不足,，血脈無以充盈,，加之陽氣不足,，無力鼓動(dòng)血脈，脈氣不相接續(xù)??故見脈結(jié)代,；陰血不足,，心體失養(yǎng)，或心陽虛弱,，不能溫養(yǎng)心脈??故見心動(dòng)悸,。 ?炙甘草湯益氣養(yǎng)陰作用較強(qiáng)，重在治本,，偏于溫補(bǔ),，???治療肺之氣陰兩虛、久咳不已,。（陰陽氣血并補(bǔ)之劑） 使用本方治療虛勞肺痿屬氣陰兩傷者,，是用其益氣滋陰而補(bǔ)肺，但對(duì)陰傷肺燥較甚者,，方中桂,、姜、酒宜減少用量或不用,，因其溫藥有耗傷陰液之弊,，故性慎用或不用。 【現(xiàn)代應(yīng)用】?? 現(xiàn)代醫(yī)家根據(jù)“異病同治”原則,，將炙甘草湯廣泛用于治療功能性心律不齊,、心動(dòng)過緩、期外收縮,、室性早搏,、冠心病、風(fēng)心病,、擴(kuò)心病,、病毒性心肌炎、心肌缺血,、甲亢,、低血壓、病態(tài)竇房結(jié)綜合征,、房室傳導(dǎo)阻滯,、肺氣腫等病伴隨心悸、氣短,、脈結(jié)代等屬陰血不足,、陽氣虛弱之證。 【加減用藥】?? 若偏于陽氣虛弱者，重用人參,、炙甘草,、桂枝，或加附子以增強(qiáng)溫心陽之力,、易生姜為干姜,；若偏于陰虛不足者，重用生地,、阿膠,、麥冬；若兼失眠多夢(mèng)者,，去麻仁,，加酸棗仁、柏子仁,、川芎以增強(qiáng)養(yǎng)心安神之功,，或加龍骨、磁石以重振安神,；若有早搏、房顫者?桑寄生,；若心衰咳喘者?葶藶子,；若陰虛而內(nèi)熱較甚者，去桂,、姜,、棗、酒,，易人參為沙參,，加知母、黃柏以增強(qiáng)滋陰液降虛火之效,。 【附方】?? 加減復(fù)脈湯（《溫病條辨》）：即炙甘草湯去益氣溫陽之參桂姜棗,，加養(yǎng)血斂陰之白芍而成，變陰陽氣血并補(bǔ)之劑為滋陰養(yǎng)液之方,，功效以滋陰養(yǎng)血,、生津潤燥為主，主治溫?zé)岵『笃?、邪熱久羈,、熱灼陰液、陰液虧虛之證（身熱面赤,、口干舌燥,、脈虛大、手足心熱甚于手足背者）。 關(guān)注@核桃醫(yī)生 ,，學(xué)習(xí)更多中醫(yī)知識(shí)[玫瑰]  |
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