來源：養(yǎng)生之家作者：天魚 2019-08-05 20:15:30

養(yǎng)生之家導(dǎo)讀：導(dǎo)痰湯燥濕化痰,，行氣開郁。下面小編為您詳細(xì)介紹導(dǎo)痰湯的神奇功效與作用_組成,、功用主治與現(xiàn)代新用途,。

導(dǎo)痰湯

一、古方簡(jiǎn)介

書期顯【來源】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》,。

【組成】半夏12g,，天南星6g，橘紅6g,，枳實(shí)6g,，赤茯苓6g，炙甘草3g,，生姜3g,。

【功效】燥濕化痰，行氣開郁,。

【主治】痰阻氣滯證,。痰涎壅盛，胸膈痞塞,，脅肋脹痛,，青頭痛吐逆，喘急痰嗽,，涕液稠黏,，坐臥不安，飲食不思等,。

二、臨床新用

(一)內(nèi)科疾病

1.血管性頭痛

白苔

【案例】某女,，30歲?；颊甙l(fā)作性頭痛2年余,，痛勢(shì)日甚且頻頻發(fā)作，頭暈昏重,，胸脘滿悶,，時(shí)有惡心，苔白膩,，脈滑,。證屬痰濁內(nèi)蘊(yùn)，上擾清竅,，治宜化痰降逆止痛,。處方：陳皮15g，法半夏、白術(shù),、藁本各12g,，枳實(shí)、膽南星,、厚樸,、天麻,、刺蒺藜各10g，炙甘草6g,。水煎服,，日1劑。朵墨夏分個(gè)二診：服3劑藥后,，頭痛減輕，胸悶已除,。前方加細(xì)辛3g,，蔓荊子10g,，繼服3劑,，諸癥盡除。后將原方稍化裁,，服5劑鞏固療效。隨訪2年病未復(fù)發(fā)[徐亞君.導(dǎo)痰湯化裁之臨床運(yùn)用.江蘇中醫(yī),，1991，(8)：25],。

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【按語】?jī)?nèi)傷頭痛,，病機(jī)有虛實(shí)之分，證候錯(cuò)綜復(fù)雜,，關(guān)鍵在于辨證準(zhǔn)確,?！兜は姆ā?言：“頭痛多生于痰。”本案乃因痰濁中阻,，清陽不展所致。本方燥濕祛痰,，加白術(shù)、厚樸健脾燥濕,，天麻、刺蒺藜,、藁本清肝祛風(fēng)，降逆止痛,。藥切病機(jī)，故收效較佳,。

2.神經(jīng)衰弱

【案例】某女，42歲,。患神經(jīng)衰弱7年,，嚴(yán)重失眠3日，服地西泮及肌內(nèi)注射異丙嗪無效,。診見：患者閉目臥床，倦怠乏力,，心煩，頭身困重,，胸悶，不欲飲食,，口苦而干,，大便不爽,，舌質(zhì)紅,，苔白膩,，脈滑數(shù)。證系痰熱內(nèi)蘊(yùn),，神明被擾，治宜化痰,、清熱、安神,。處方：陳皮、茯神各15g,，枳實(shí)、竹茹,、黃連各12g，膽南星,、石菖蒲、郁金各10g,，生龍骨、生牡蠣各20g,，炙甘草6g,。水煎服，日1劑,。

二診：服藥2劑,，已能安寐，心煩胸悶等癥減輕,，但仍夜夢(mèng)頻多,。上方加炒棗仁15g，繼服3劑,，睡眠轉(zhuǎn)佳,。為鞏固療效,，又服3劑,，隨訪1年,，除偶有睡眠不實(shí)外，失眠未復(fù)發(fā)[徐亞君.導(dǎo)痰湯化裁之臨床運(yùn)用.江蘇中醫(yī),，1991,，(8)：25]。

【按語】本案系痰熱內(nèi)擾所致之重度失眠癥,，本方對(duì)痰熱內(nèi)擾型失眠有較好的療效,。方中膽南星具有清熱化痰之功，藥理研究發(fā)現(xiàn)其水煎劑具有明顯的鎮(zhèn)靜作用,。

3.多寐癥

【案例】某男,，50歲，1998年6月10日初診,。素體肥胖,，常飲酒如茶，口多流涎,，每每午后精神不振,，進(jìn)而困倦易睡，寐至天明不解,，多方服藥不效,。證見：頭目昏沉，肢重脘痞,，食少納呆,，舌淡、苔白膩,，脈濡緩,。辨證屬痰濕困脾所致多寐，治以燥濕化痰,、芳香醒脾,。方用導(dǎo)痰湯加味,，處方：法夏12g,，陳皮15g，茯苓20g,，蒼術(shù),、枳實(shí)、石菖蒲各10g,，荷葉,、葛根,、膽南星,、防風(fēng)各6g,，甘草3g,。5劑。并囑其戒酒為宜,。

二診：服藥后,，口中痰涎減少，頭目昏沉,、肢重脘痞減輕,，仍午后困倦易睡，但呼之可醒,，舌淡、苔白膩,，脈濡緩,。前方加絲瓜絡(luò)10g，再服10劑后,，飲食可，痰涎除,，頭目清不思睡，舌質(zhì)淡紅,、苔薄白，脈緩,。囑用苡仁米50g煎湯代茶調(diào)后[王煒.1導(dǎo)痰湯加味驗(yàn)案2則.新疆中醫(yī)藥,，2000，18(3)：61],。

【按語】多寐案病人體質(zhì)肥胖，復(fù)加飲酒濕生,，痰濕困脾，清陽不升則多寐,。方中法夏合南星燥濕化痰，陳皮合枳實(shí)理氣化痰,，茯苓與甘草健脾和中消痰,，六藥合用斷其痰源。入石菖蒲,、荷葉,、蒼術(shù)醒脾燥濕，葛根升陽舉氣合治多寐,。

4.神經(jīng)官能癥

【案例】某女,，60歲。起病已1個(gè)月,，于每晚7時(shí)許,，患者自覺有一股氣從少腹上沖胸,，直達(dá)咽喉，伴頭昏目眩,，胸悶氣急,，心悸，嘔吐痰涎,，煩躁不安,，痛苦難以名狀。發(fā)作后感神疲倦怠,，面色萎黃,，納谷不香，舌胖邊有齒痕,，苔白膩厚,，脈弦滑。曾作胃鏡,、B超檢查,，均未見異常。西醫(yī)診斷為神經(jīng)官能癥,，中醫(yī)之奔豚氣,。用甲氧氯普胺、谷維素等藥治療無效,。本證屬脾虛失健,，痰飲內(nèi)動(dòng),，治宜豁痰化飲，健脾行氣,。導(dǎo)痰湯加味治療,，處方：姜半夏、炒枳實(shí),、陳皮,、炒竹茹、炒蒼術(shù),、桂枝各10g,，茯苓15g，膽南星,、沉香(后下),、砂仁(后下)各5g。

二診：服藥5劑后,，少腹氣沖次數(shù)明顯減少,，胸悶減輕，嘔吐未作,，膩苔漸化,。效不更方，繼服上方5劑,，諸癥悉除,。3月后隨訪，告曰奔豚氣病未發(fā)[王璇.奔豚氣治案.江蘇中醫(yī),，1989,，(12)：17]。

1日別【按語】奔豚氣的發(fā)病原因,，多與驚恐和情志郁結(jié)有關(guān),。仲景治從疏肝解郁、溫腎平?jīng)_入手,。而本例病人無寒熱往來,、腰酸膝冷，脈癥合參,，脾虛痰濕使然。方中以半夏,、膽南星,、蒼術(shù)、竹茹祛痰濕,，枳實(shí),、陳皮行氣解郁，茯苓,、砂仁健脾益氣化濕,，桂枝溫陽化飲，沉香降氣平?jīng)_,。諸藥合用使痰消脾健,，則沖逆平熄。

5.頸椎病

【案例】某男,，58歲，1999年12月9日初診,。長(zhǎng)期從事伏案工作,，近5年來常感肩部疼痛，右手臂麻木刺痛,，曾服中西藥及物理方法治療均少效,。時(shí)值冬令，不慎受涼,，癥狀加重已10余天,，頸肩臂疼痛，頭部沉重感,，頸部僵硬,，活動(dòng)不利，右手臂酸麻刺痛,，放射至食,、中指末端。查體：頸椎右側(cè)肌肉脹痛拘急,，C4-6右橫突壓痛明顯,，放射至上肢及食指中指，頸部活動(dòng)障礙,，臂叢神經(jīng)牽拉(+),，壓頭試驗(yàn)(+)。舌質(zhì)暗紅,、苔薄白潤(rùn),，脈弦緊。X線攝片報(bào)告示：頸椎生理曲度變直,，C4-6椎體前緣骨質(zhì)毛糙,、增生，C5-6椎間變窄。證屬痰瘀互結(jié),，經(jīng)脈阻滯,，兼感風(fēng)寒。治以化痰祛瘀,，祛風(fēng)散寒,，通絡(luò)止痛。處方：茯苓,、陳皮,、膽南星、郁金,、羌活,、桂枝各10g，姜黃,、半夏各15g,，僵蠶20g，乳香,、沒藥,、枳實(shí)、炙甘草各6g,。每日1劑,，水煎服。

二診：10劑后,，頸肩臂部疼痛明顯減輕,，右上肢麻木刺痛基本消失。守上方加減,，續(xù)服10劑后,，諸癥消失，經(jīng)隨訪半年未復(fù)發(fā)[謝慧明,，等.導(dǎo)痰湯加味治療神經(jīng)根型頸椎病54例.江西中醫(yī)藥,，2002，33(5)：25],。

【按語】神經(jīng)根型頸椎病屬于中醫(yī)痹證范疇,，中醫(yī)辨證稱痛痹,，多見于40歲以上的中老年人。病機(jī)多為年老體弱,、久勞積損,、負(fù)重外傷或外感風(fēng)寒濕邪引起局部氣血津液運(yùn)行不暢，日久則為痰為瘀,，痰濁瘀血互結(jié),，阻滯血脈，筋脈肌肉失于濡養(yǎng)而發(fā)此證,。藥用導(dǎo)痰湯燥濕祛痰,，行氣開郁；加姜黃,、郁金,、木香活血祛瘀、行氣止痛,，更加僵蠶以增強(qiáng)祛風(fēng)化痰,、散結(jié)通絡(luò)之力。全方融祛痰散結(jié),、化瘀定痛,、通絡(luò)透達(dá)之藥于一爐，能改善血液循環(huán),，消除患處組織及神經(jīng)根的炎癥水腫,，解除對(duì)神經(jīng)根的壓迫與刺激,，從而使該病證得以迅速康復(fù),。

(二)婦科疾病

不孕癥

【案例】某女，30歲,，1999年5月10日初診,。婚后5年不孕,，患者形體肥胖,，月經(jīng)先后不定，經(jīng)量少,，心煩,，腹脹，白帶多,，苔白膩，脈弦滑,，婦科檢查正常,。證屬肝脾失和、痰濕壅阻胞宮,，治以疏肝調(diào)脾、化痰通經(jīng)。方用導(dǎo)痰湯加減,，處方：半夏,、青皮、陳皮,、桃仁、紅花各10g,，茯苓20g，枳實(shí),、膽南星各6g,，香附10g。日1劑,。

二診：服上方10劑后,，胸腹脹滿已減輕，白帶減少,。繼服10劑,，癥狀基本消失。其后用上方減青皮,、半夏,、膽南星，加調(diào)經(jīng)促孕湯,，于每次月經(jīng)干凈后服藥,，日1劑，連服10日,，連服6個(gè)月經(jīng)周期,。后順產(chǎn)一男嬰[鄭楚云，等.導(dǎo)痰湯合調(diào)經(jīng)促孕湯加減治療痰濕型不孕癥.湖北中醫(yī)雜志,，2003,，25(11)：39]。

【按語】不孕癥除與生殖器官或機(jī)能缺陷有關(guān)外,，中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生多與氣滯,、血瘀、宮寒,、痰濕有關(guān),。隨著人們生活水平的提高，肥胖型體質(zhì)的婦女不斷增加,，痰濕型不孕的病例也在不斷上升,。導(dǎo)痰湯中半夏,、茯苓、膽南星,、天竺黃滌痰祛濕,；陳皮、枳實(shí),、佛手,、香附理氣化痰，疏通胞脈,。自擬調(diào)經(jīng)促孕湯方中,，當(dāng)歸、何首烏,、香附理氣調(diào)經(jīng),；枸杞子、淫羊藿,、仙茅,、菟絲子補(bǔ)腎壯陽促進(jìn)排卵。兩方合用,，具有祛痰濕,，通沖任，盛腎氣,，促精血,，提高受孕率的作用。