醫(yī)療建筑的復(fù)雜性不僅在于其內(nèi)部眾多的醫(yī)療功能，還在于不同醫(yī)院根據(jù)自身發(fā)展需求對使用空間,、場地的特定的需求,。合肥市第三人民醫(yī)院新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目是一個(gè)為適應(yīng)城市新區(qū)快速發(fā)展而建設(shè)的，集綜合醫(yī)院,、中醫(yī)院兩個(gè)類型醫(yī)院為一體的醫(yī)療項(xiàng)目,。建筑師采用“合”的設(shè)計(jì)理念，將各自獨(dú)立的兩塊用地,、兩個(gè)不同的醫(yī)院類型巧妙地進(jìn)行集合,，形成“一軸兩區(qū)”的醫(yī)療格局。

▲ 合肥市第三人民醫(yī)院新區(qū)夜景鳥瞰效果圖

建設(shè)背景

快速發(fā)展的城市新區(qū)對基礎(chǔ)設(shè)施的需求非常迫切,。合肥市第三人民醫(yī)院新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目正是一個(gè)為適應(yīng)新區(qū)快速發(fā)展而立項(xiàng)的,，集綜合醫(yī)院、中醫(yī)院兩個(gè)類型醫(yī)院為一體的醫(yī)療項(xiàng)目,。

項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)是將合肥市第三人民醫(yī)院新區(qū)創(chuàng)建為國內(nèi)一流的區(qū)域性大型現(xiàn)代化三級綜合醫(yī)院,，同時(shí)也將合肥市中醫(yī)院涵蓋在醫(yī)院的規(guī)劃之中，未來的合肥市中醫(yī)院將由合肥市第三人民醫(yī)院統(tǒng)一管理,。

▲ 項(xiàng)目用地示意圖

醫(yī)院基地位于淝河鎮(zhèn)開發(fā)片區(qū)居住區(qū)中心位置,，東側(cè)為規(guī)劃上海路高架，南側(cè)為城市主干道龍川路與城市景觀帶,，視野開闊,。用地被村江路分為兩塊，需綜合考慮南側(cè)形象面及東西功能的完整性,，并考慮區(qū)域交通規(guī)劃的影響,。

面臨的四個(gè)挑戰(zhàn)

用地的割裂

地塊被城市道路分割成兩個(gè)部分，而建成項(xiàng)目最終由一家醫(yī)院進(jìn)行管理,，必然帶來功能銜接的各種問題,。如何協(xié)調(diào)兩個(gè)地塊的管理和使用是設(shè)計(jì)首先要面對的問題。

不同類型的醫(yī)院

項(xiàng)目中一個(gè)是綜合醫(yī)院,，另一個(gè)是中醫(yī)院,，兩個(gè)醫(yī)院是并列運(yùn)行的關(guān)系，同時(shí)功能上也相互補(bǔ)充,，這在設(shè)計(jì)時(shí)需要統(tǒng)籌考慮,。

面積緊張

基地東側(cè)的綜合醫(yī)院規(guī)劃有1000張床位，即使加上地下停車面積,，其床均建筑面積也僅在113平方米左右,，低于全國新建醫(yī)院平均水平，且其地塊容積率更是達(dá)到了1.8,，這使設(shè)計(jì)面臨較大挑戰(zhàn),。

周邊道路的開口限制

由于城市規(guī)劃的要求，醫(yī)院周邊的四條路上僅有兩條路可供醫(yī)院機(jī)動(dòng)車通行,。用地周邊道路的開口被嚴(yán)格限制,，這對醫(yī)院的外部交通組織提出了非常苛刻的要求,。

多樣化的設(shè)計(jì)策略

“合”二為一

南宋王應(yīng)麟編撰的《通鑒地理通釋》中說：“淮水與肥水合,，故曰合肥?！表?xiàng)目采用“合”的概念,，結(jié)合地塊南側(cè)出入口的設(shè)置,，通過建筑和空間的形體扭轉(zhuǎn)以及景觀環(huán)境的處理，圍合了一個(gè)具有向心性的入口空間,，使東西兩個(gè)地塊從形式和空間上巧妙地“合”二為一,。

▲ 南側(cè)入口的設(shè)計(jì)體現(xiàn)“合”的設(shè)計(jì)理念

中西合璧 · 資源共享

綜合醫(yī)院與中醫(yī)院坐北朝南，呈東西對稱布局,，兩個(gè)院區(qū)門診,、醫(yī)技、住院從南往北依次布置,，醫(yī)技,、動(dòng)力設(shè)施緊鄰兩側(cè)江村路，同時(shí)設(shè)置門診,、住院環(huán)形連廊,，以對接兩個(gè)地塊主要醫(yī)療功能區(qū)，實(shí)現(xiàn)兩個(gè)地塊醫(yī)療資源,、信息資源,、信息、人員及物品的互聯(lián)互通和資源共享,，使中醫(yī)院和綜合醫(yī)院在形式和功能上實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一,。

▲ 中西合一的設(shè)計(jì)理念

“一軸兩區(qū)”的布局

兩個(gè)地塊的醫(yī)技功能被設(shè)置在醫(yī)療區(qū)的核心位置，通過跨街長廊形成一個(gè)中央醫(yī)技區(qū),，從而高效地服務(wù)各住院區(qū)及門診區(qū),。

▲ 醫(yī)療主街連廊內(nèi)部效果圖

東西兩個(gè)建筑群均采用緊湊型布局，集中設(shè)置在江村路兩側(cè),，在地塊東西兩側(cè)預(yù)留出大面積的發(fā)展用地,，東西延伸的醫(yī)療主街也使醫(yī)技功能區(qū)能更加有效地應(yīng)對未來的擴(kuò)展。兩個(gè)醫(yī)院類型的巧妙集合,，形成了“一軸兩區(qū)”的獨(dú)特格局,。

外環(huán)內(nèi)核 · 高效交通

通過合理分配場地出入口和道路交通，使醫(yī)院各中心出入口相對獨(dú)立,。醫(yī)院的外部車輛主要從江村路進(jìn)入,，通過環(huán)形的單向交通流線到達(dá)各出入口，避免交叉影響,，保證醫(yī)院周邊交通順暢,，防止城市道路產(chǎn)生擁堵。

▲ 內(nèi)部單向循環(huán)的車行交通

考慮到門急診出入口車流量較大,，為此設(shè)計(jì)了人車分流的立體交通方案,，車流直接進(jìn)入地下落客區(qū)，患者隨后通過扶梯和垂直電梯便捷地到達(dá)就各診區(qū),，這樣可以大大縮短就診時(shí)間,。步行人群可由門診廣場直接進(jìn)入院區(qū),。南側(cè)道路設(shè)置了寬闊的停車落客區(qū)，保證接送客車流即停即走,，避免擁堵,。后勤出入口獨(dú)立、明確,，避免院區(qū)內(nèi)車流交叉。

▲ 立體交通

▲ 獨(dú)立的停車落客區(qū)

醫(yī)院內(nèi)外簡潔明確的交通流線為醫(yī)院提供了安全高效的診療環(huán)境,。

便捷高效的醫(yī)療流線

各功能分區(qū)采用分入口模式,，門診、急診,、住院,、體檢、行政分別由不同入口進(jìn)入,，通過垂直電梯及醫(yī)療主街相連,，各功能互相聯(lián)系且互不干擾。醫(yī)療功能核心圍繞手術(shù)部建立,，外科住院病房,、ICU、病理科,、血庫,、中心供應(yīng)室均與手術(shù)部有直達(dá)通道，確保搶救的高效率和低風(fēng)險(xiǎn),。

▲ 醫(yī)療功能組織框架圖

人性化的室內(nèi)環(huán)境

本項(xiàng)目的室內(nèi)設(shè)計(jì)一改傳統(tǒng)醫(yī)院冰冷嚴(yán)肅的形象,，我們從患者體驗(yàn)的角度出發(fā)來創(chuàng)造人性化的環(huán)境，從而減輕患者的焦慮情緒,；醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全院無障礙通行,，溫馨的咨詢、休息空間為患者和家屬提供人性化的治療環(huán)境,。同時(shí)在各科室設(shè)置內(nèi)部專用休息,、交流空間，給予醫(yī)護(hù)人員尊重和關(guān)懷,。

▲ 綜合醫(yī)院門診大廳

▲ 中醫(yī)院門診大廳

全方位立體的急救體系

住院主樓屋頂設(shè)有停機(jī)坪,，急救患者可通過電梯直達(dá)四層手術(shù)部和一層急診手術(shù)室；首層的急救,、急診手術(shù),、EICU（急重癥監(jiān)護(hù)病房）與首層的放射科均有綠色通道，并與放射科,、住院辦理區(qū)有直接的聯(lián)系,，構(gòu)成了醫(yī)院以急診為核心,、醫(yī)技環(huán)繞的立體急診急救體系。

▲ 綜合醫(yī)院急救體系

標(biāo)志性城市景觀

東西兩院建筑風(fēng)格統(tǒng)一,，立面形象起伏連綿,、氣勢恢宏。建筑線腳和色彩展現(xiàn)出顯著的徽派民居特點(diǎn),，對稱舒展的“合”字外向形象表達(dá)了新時(shí)期醫(yī)院的從容和開放,，使醫(yī)院在周邊建筑群中獨(dú)樹一幟，成為城市新的標(biāo)志性景觀,。

▲ 建筑立面如行云流水,，奔流不息

▲ 開敞的“合”字廣場，東西呼應(yīng),，相得益彰

▲ 立面設(shè)計(jì)

智慧節(jié)能

結(jié)合當(dāng)?shù)氐臍夂蛱攸c(diǎn),，本項(xiàng)目設(shè)計(jì)了一體化綠色建筑策略來控制建筑能耗。在院區(qū)總體規(guī)劃中,，綠地蓄水層,、醫(yī)療綜合管廊與地下機(jī)械停車場整合在一起，使全院區(qū)的建筑與環(huán)境都成為生態(tài)節(jié)能的有機(jī)部分,；整合,、采用太陽能集熱、太陽能光伏發(fā)電,、光導(dǎo)管等低碳高效的綠色生態(tài)技術(shù)與設(shè)計(jì),，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高效低碳的可持續(xù)運(yùn)行，使醫(yī)院實(shí)現(xiàn)良性的可持續(xù)發(fā)展,。

▲ 海綿城市

▲ 綠色節(jié)能設(shè)計(jì)

通過預(yù)約掛號,、網(wǎng)絡(luò)信息平臺、遠(yuǎn)程會診,、移動(dòng)醫(yī)療等先進(jìn)醫(yī)療科技實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體新形勢下的“一站式”就診流程,；建立網(wǎng)絡(luò)化物資配送體系，地下層預(yù)留有連廊接口,，在規(guī)劃許可的前提下可配置便捷的專用物流系統(tǒng),。

景觀設(shè)計(jì)

項(xiàng)目同時(shí)關(guān)注醫(yī)患雙方的體驗(yàn)，力圖實(shí)現(xiàn)多層次,、立體化的景觀效果,。下沉庭院沿雙主街分布，與醫(yī)療主街形成虛實(shí)互補(bǔ)的呼應(yīng),，內(nèi)部房間自然采光通風(fēng)率達(dá)80％,，營造了花園式的就診體驗(yàn)。屋頂設(shè)置了退臺式花園，醫(yī)技部分兩側(cè)布置了庭院,，門診區(qū)亦設(shè)置了內(nèi)庭院,，為醫(yī)護(hù)人員提供了有自然通風(fēng)和采光的工作環(huán)境。

對話

設(shè)計(jì)師

為了更深入地了解合肥市第三人民醫(yī)院新區(qū)建設(shè)項(xiàng)目的創(chuàng)作理念和內(nèi)容,，筑醫(yī)臺記者采訪了方案的主創(chuàng)設(shè)計(jì)師——中國中元國際工程有限公司醫(yī)療建筑研究設(shè)計(jì)一院院長助理,、建筑所所長張曉謙，請他闡述了本項(xiàng)目的設(shè)計(jì)思考過程,，介紹了更多的設(shè)計(jì)理念和細(xì)節(jié),。

▲ 張曉謙

中國中元國際工程有限公司醫(yī)療建筑研究設(shè)計(jì)一院院長助理、建筑所所長

Q

請問設(shè)計(jì)團(tuán)隊(duì)是如何理解并實(shí)現(xiàn)院方的建設(shè)需求的,？在此過程中遇到了哪些挑戰(zhàn),？

張

每個(gè)項(xiàng)目都有其各自的特點(diǎn)和要求。這個(gè)項(xiàng)目的首要挑戰(zhàn)是用地問題,，需要統(tǒng)一管理的醫(yī)院用地卻被城市道路分割成了兩塊，同時(shí)兩個(gè)地塊的建筑面積和用地面積也都不寬裕,，尤其是綜合醫(yī)院部分,，床均建筑面積僅有113平方米，容積率卻達(dá)到了1.8,，這對醫(yī)院用地的合理規(guī)劃,，均衡醫(yī)療、后勤,、停車等面積比例以及為未來醫(yī)院的發(fā)展留有余地等帶來了挑戰(zhàn),。

Q

您和團(tuán)隊(duì)是怎樣分析并設(shè)計(jì)該項(xiàng)目的？其中體現(xiàn)了您對于這個(gè)項(xiàng)目的哪些思考,？

張

限制往往能激發(fā)更大的創(chuàng)造力,。用地被道路分割，也讓醫(yī)院在功能布局上形成了一個(gè)明顯的分區(qū),，最終使方案形成了獨(dú)具特色的中醫(yī)院和綜合醫(yī)院并行交融的新穎格局,。緊張的用地面積促使布局緊湊集中，也促成兩個(gè)院區(qū)的核心醫(yī)療功能聚攏向中間道路,，“合”并在一起,，反而給醫(yī)院東西兩側(cè)預(yù)留出未來發(fā)展的空間。

相對于醫(yī)院巨大的體量,，該項(xiàng)目更多從細(xì)小處入手,，我們在門診、主街,、住院等公共空間設(shè)置各式的休閑小空間以及采光小天井,，希望在有限的空間里為患者及醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造出更多愜意的環(huán)境。

Q

合肥是歷史文化名城，方案為契合城市文脈,，通過建筑體現(xiàn)醫(yī)療的主題,，您對此的思考是怎樣的，采用了哪些措施,？

張

合肥作為安徽的省會,，自古是“江淮首郡、吳楚要沖”,，在面對國際化巨浪沖擊的今天,，合肥在城市的很多地方都難能可貴地保留了其傳統(tǒng)文化風(fēng)貌。項(xiàng)目中西結(jié)合的功能定位也要求在設(shè)計(jì)時(shí)體現(xiàn)歷史的傳統(tǒng)以及城市的新面貌,。我們結(jié)合地形在醫(yī)院入口處扭轉(zhuǎn)建筑形體形成一個(gè)“合”字,，寓意東西院區(qū)之“合”、中西醫(yī)之“合”,、醫(yī)療功能之“合”,。

建筑整體采用白色鋁板，符合醫(yī)院整潔高效的定位,，同時(shí)在建筑裙房和塔樓頂部利用女兒墻設(shè)計(jì)了大面積的留白,，女兒墻頂部則是墨色的壓頂，呼應(yīng)徽派民居“粉墻黛瓦馬頭墻”的特點(diǎn) ,；立面的水平窗戶線條構(gòu)造如行云流水般水平舒展,；水墨風(fēng)格的室內(nèi)設(shè)計(jì)自由、簡約,，與立面相得益彰,；最終完成的醫(yī)院設(shè)計(jì)整體呈現(xiàn)了一種寧靜自然的江南之美。

項(xiàng)目

信息

來 源：《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設(shè)計(jì)》雜志，2019年第12期

原文作者：張曉謙 胡國松 李紀(jì)元（中國中元國際工程有限公司）

原文編輯：王小昭

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