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羅紅霉素與阿奇霉素同屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素這個大家族，彼此雖為兄弟,，但從來都是單獨出場,。那這對兄弟之間有什么差別，用藥需要注意什么呢,？藥店人走起,，我們一起進入他們的世界吧！  結構 羅紅霉素：14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類 阿奇霉素：15元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類 適應癥 羅紅霉素： 1,、敏感菌引起的感染：①上呼吸道感染,；②下呼吸道感染；③耳鼻侯感染,；④生殖器官感染,；⑤皮膚感染； 2,、支原體肺炎,、沙眼、衣原體感染及軍團病,。 阿奇霉素 羅紅霉素的功效阿奇霉素同樣具備,，但敏感菌引起的感染，羅紅霉素作用更強,，而在支衣原體,、衣原體感染方面，阿奇霉素比羅紅霉素強,，其是現(xiàn)今發(fā)現(xiàn)對抗支原體,、衣原體最強的藥物。 服用方法 進食后服用會降低藥物吸收,，建議飯前1小時或飯后3~4小時服用,。注意,，羅紅霉素與牛奶同服可增加吸收） 藥物相互作用 羅紅霉素： 1、不可與麥角胺,、二氫麥角胺,、溴隱亭、特非那定,、酮康唑及西沙必利聯(lián)用,； 2、對氨茶堿的代謝影響小,，對卡馬西平,、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響,。 阿奇霉素 1,、不宜與含鋁或鎂的抗酸藥同時服用，必須合用時,，本品應在服用上述藥物前1小時或服后2小時給予,； 2、與茶堿合用時能提高后者在血漿中的濃度,，應注意檢測血漿茶堿水平,； 3、與華法林合用時應注意檢查凝血酶原時間,； 4,、不可與利福布汀合用； 5,、與地高辛,、麥角胺、二氫麥角胺三唑侖合用時應密切觀察患者,。 注意事項 羅紅霉素： 1,、本品使用會影響駕駛及機械操作能力； 2,、長期用藥時應注意監(jiān)測肝功能,； 3、羅紅霉素與茶堿合用時,，需監(jiān)測茶堿血藥濃度,。 阿奇霉素 1、輕中度腎功能不全患者本品的用法用量與腎功能正常者一樣,，嚴重腎功能不全者慎用,； 2、肝功能不全者慎用,，嚴重肝病患者不應使用,； 3,、用藥期間定期監(jiān)測肝功能。 不良反應 羅紅霉素：不良反應較為少見,，常見為腹痛,、腹瀉、惡心,、嘔吐等胃腸道癥狀,，但發(fā)生率明顯低于紅霉素。 阿奇霉素：隨著臨床應用范圍的擴大,，不良反應也逐漸增多,，除可引起嚴重胃腸道不良反應外，還會引發(fā)室上性心動過速,、嚴重心律失常,、嚴重肝損害、急性腎衰竭,、神經(jīng)系統(tǒng)損害等。 孕婦及哺乳期婦女用藥 哺乳妊娠期婦女慎用,，無適當選擇余地時經(jīng)醫(yī)生權衡利弊后方可使用本品,。 禁忌 1、對羅紅霉素,、阿奇霉素或其他任何一種大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用,； 2、禁止使用含酒精的飲品,。 同是抗生素,，羅紅霉素和阿奇霉素各有千秋，沒有誰比誰更強之說,，只有哪個藥更適合哪些人群服用,。由以上看來，阿奇霉素和羅紅霉素相比,，抗菌作用更強勁,，但不良反應也更多更嚴重。 （本文僅供專業(yè)人士參考） |
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