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乙1、醫(yī)宗金鑒-四診心法要訣4--脈診

 想象派武者 2020-06-05
 脈為血腑,,百體貫通,,寸口動脈,大會朝宗,。
診人之脈,,高骨上取,因何名關,,界乎寸尺,。
至魚一寸,至澤一尺,,因此命名,,陽寸陰尺。
右寸肺胸,,左寸心膻,。右關脾胃,左肝膈膽,。

三部三焦,,兩尺兩腎。左小膀胱,,右大腸認,。

命門屬腎,生氣之源,,人無兩尺,,必死不痊,。
關脈一分,右食左風,,右為氣口,,左為人迎。
脈有七診,,曰浮中沉,,上竟下竟,左右推尋,。

男左大順,,女右大宜,男尺恒虛,,女尺恒實,。

又有三部,曰天地人,,部各有三,,九候名焉

額頰耳前,,寸口岐銳,,下足三陰,肝腎脾胃,。
寸口大會,,五十合經。不滿其動,,無氣必兇,。
更加疏數,止還不能,。短死歲內,,期定難生。
五臟本脈,,各有所管,,心浮大散,肺浮澀短,,

肝沉弦長,,腎沉滑軟,從容而和,,脾中遲緩,。

四時平脈,緩而和勻,,春弦夏洪,,秋毛冬沉,。
太過實強,病生于外,。不及虛微,,病生于內。
飲食勞倦,,診在右關,,有力為實,無力虛看,。
凡診病脈,,平旦為準,虛靜寧神,,調息細審,。
一呼一吸,合為一息,,脈來四至,,平和之則。

五至無可,,閏以太息,。三至為遲,,遲則為冷,。

六至為數,數則熱證,。轉遲轉冷,,轉數轉熱。

遲數既明,,浮沉須別,。浮沉遲數,辨內外因,,
外因于天,,內因于人。天有陰陽,,風雨晦明,。
人喜憂怒,思悲恐驚,。
浮沉巳辨,,滑澀當明。澀為血滯,,滑為氣壅,。
浮脈皮脈,,沉脈筋骨,肌肉候中,,部位統(tǒng)屬,。
浮無力濡,沉無力弱,,沉極力牢,,浮極力革。

三部有力,,其名曰實,。三部無力,其名曰虛,。

三部無力,,按之且小,似有似無,,微脈可考,。
三部無力,按之且大,,渙漫不收,,散脈可察。
惟中無力,,其名曰芤,,推筋著骨,伏脈可求,。
三至為遲,,六至為數。四至為緩,,七至疾脈,。
緩止曰結,數止曰促,。凡此之診,,皆統(tǒng)至數。
動而中止,,不能自還,,至數不乖,代則難痊,。
形狀如珠,,滑溜不定。往來澀滯,澀脈可證,。
弦細端直,,且勁曰弦。緊比弦粗,,勁左右彈,。
來盛去衰,洪脈名顯,。大則寬闊,,小則細減。

如豆亂動,,不移約約,。長則迢迢,短則縮縮,。

浮陽主表,,風淫六氣,有力表實,,無力表虛,。
浮遲表冷,浮緩風濕,,浮濡傷暑,,浮散虛極,
浮洪陽盛,,浮大陽實,,浮細氣少,浮澀血虛,,
浮數風熱,,浮緊風寒,,浮弦風飲,,浮滑風痰。
沉陰主里,,七情氣食,。沉大里實,沉小里虛,,
沉遲里冷,,沉緩里濕,沉緊冷痛,,沉數熱極,,
沉澀痹氣,沉滑痰食,,沉伏閉郁,,沉弦飲疾,。
濡陽虛病,弱陰虛疾,,微主諸虛,,散為虛劇。
革傷精血,,半產帶崩,。牢疝癥瘕,心腹寒疼,。
虛主諸虛,,實主諸實,芤主失血,,隨見可知,。

遲寒主臟,陰冷相干,,有力寒痛,,無力虛寒

數熱主腑,,數細陰傷,,有力實熱,無力虛瘡,。
緩濕脾胃,,堅大濕壅。促為陽郁,,結則陰凝,。
代則氣乏,跌打悶絕,,奪氣痛瘡,,女始三月。
滑司痰病,,關主食風,,寸候吐逆,尺便血膿,。
澀虛濕痹,,尺精血傷,寸汗津竭,,關膈液亡,。

弦關主飲,木侮脾經,寸弦頭痛,,尺弦腹疼,。

緊主寒痛,洪是火傷,。動主痛熱,,崩汗驚狂。
長則氣治,,短則氣病,,細則氣衰,大則病進,。
脈之主病,,有宜不宜,陰陽順逆,,吉兇可推,。
中風之脈,卻喜浮遲,,堅大急疾,,其兇可知

傷寒熱病,,脈喜浮洪,,沉微澀小,證反必兇,。

汗后脈靜,,身涼則安,汗后脈躁,,熱甚必難,。
陽證見陰,命必危殆,,陰證見陽,,雖困無害。
勞倦傷脾,,脈當虛弱,,自汗脈躁,死不可卻,。
瘧脈自弦,弦遲多寒,,弦數多熱,,代散則難。
泄瀉下痢,沉小滑弱,,實大浮數,,發(fā)熱則惡。
嘔吐反胃,,浮滑者昌,,沉數細澀,結腸者亡,。

霍亂之候,,脈代勿訝,舌卷囊縮,,厥伏可嗟,。

嗽脈多浮,浮濡易治,,沉伏而緊,,死期將至。
喘息抬肩,,浮滑是順,,沉澀肢寒,切為逆證,。
火熱之證,,洪數為宜,微弱無神,,根本脫離,。
骨蒸發(fā)熱,脈數而虛,,熱而澀小,,必殞其軀

勞極諸虛,,浮軟微弱,,土敗雙弦,火炎細數,。

失血諸證,,脈必見芤,緩小可喜,,數中堪憂,。
蓄血在中,牢大卻宜,,沉澀而微,,速愈者稀,。
三消之脈,數大者生,,細微短澀,,應手堪驚。
小便淋閉,,鼻色必黃,,實大可療,澀小知亡,。

癲乃重陰,,狂乃重陽,浮洪吉象,,沉急兇殃,。

癇宜浮緩,沉小急實,,但弦無胃,,必死不失。
心腹之痛,,其類有九,,細遲速愈,浮大延久,。
疝屬肝病,,脈必弦急,牢急者生,,弱急者死,。
黃疸濕熱,洪數便宜,,不妨浮大,,微澀難醫(yī)

腫脹之脈,,浮大洪實,,細而沉微,岐黃無術,。

五臟為積,,六腑為聚,實強可生,,沉細難愈,。
中惡腹脹,緊細乃生,,浮大為何,?邪氣巳深,。
鬼祟之脈,,左右不齊,,乍大乍小,乍數乍遲,。
癰疽未潰,,洪大脈宜,及其巳潰,,洪大最忌,。

肺癰巳成,寸數而實,。肺痿之證,,數而無力。

癰痿色白,,脈宜短澀,,數大相逢,氣損血失,。
腸癰實熱,,滑數相宜,沉細無根,,其死可期,。
婦人有子,陰搏陽別,,少陰動甚,,其胎巳結。

滑疾而散,,胎必三月,,按之不散,五月可別,,

左男右女,。孕乳是主,女腹如箕,,男腹如斧,。

欲產離經,新產小緩,,實弦牢大,,其兇不免。
經脈病脈,,業(yè)巳昭詳,,將絕之形,,更當度量。
心絕之脈,,如操帶釣,,轉豆躁疾,一日可憂,。

肝絕之脈,,循刃責責,新張弓弦,,死在八日,。

脾絕雀啄,又同屋漏,,覆杯水流,,四日無救。
肺絕維何,?如風吹毛,,毛羽中膚,三日而號,。
腎絕伊何,?發(fā)如奪索,辟辟彈石,,四日而作,。
命脈將絕,魚翔蝦游,,至如涌泉,,莫可挽留。

脈有反關,,動在臂后,,別由列缺,不干證候,。

岐黃脈法,,候病死生,太素脈法,,陰陽貴清,。
清如潤玉,至數分明,,濁脈如石,,模糊不清。
小大貧富,,澀滑窮通,,長短壽夭,,詳推錯綜。
尺內兩傍,,則季脅也,。尺外以候腎,尺里以候腹中,。
中附上,,左外以候肝,,內以候膈,;右外以候胃,內以候脾,。
上附上,,右外以候肺,內以候胸中,;左外以候心,,內以候膻中。
前以候前,,后以候后,。上竟上者,胸喉中事也,;
下竟下者,,少腹,腰,,股,,膝,脛,,足中事也,。

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