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心臟病如冠心病,、心肌缺血、心功能不全一類疾病,，西醫(yī)學的好的朋友喜歡活血化瘀,，經方學的好的朋友,，喜歡通陽化痰如栝樓薤白一類,，其實此病氣虛（嚴格意義來說,，應該是宗氣虛）頗為多見,，尤其表現(xiàn)為不耐勞作，動則氣喘,，少氣乏力,，心慌心悸一類,。須知氣虛推動無力也會血脈痹阻,，不可單純盯著痰濁,、瘀血之標。忽憶及早年好友曾分享給我一本民間老中醫(yī)驗方集，上面治療心臟病也是重用黃芪、紅參益氣通痹為主要方向，現(xiàn)在看來實在是太有先見之明了。 前日接診一老家患者,，五十歲左右,，長期從事體力工作，高血壓平時控制尚可。半年前出現(xiàn)頭暈,，當?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)左心增大（圖4）,，進而服藥治療卻無改善,，血壓升高,，收縮壓屢屢上升到140左右,，疫情期間無所事事還好,，疫情過后要外出打工更覺力不從心,。問診頭暈，不伴隨視物旋轉,，也不急躁易怒,，稍走兩步頭暈更甚，心慌心悸，消食易饑,，少氣乏力,。舌質淡，苔薄微膩（圖1）,?？紤]長期體力勞動“勞倦傷脾”，氣虛清陽不升引起頭暈,，消食易饑并非胃中火熱,，而是氣虛甚求救于食表現(xiàn),，與《傷寒論》所記載“除中”機理類似，于是用李東垣益氣聰明湯（圖2、3）稍事加減，服藥后心慌,、乏力,、消食易饑先改善，繼而頭暈心累也減輕不少,，目前已經堅持四診,。#快問中醫(yī)超能團# #快問中醫(yī)#      |
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