概述：

肝素是一種真空采血管里常用的血液抗凝劑,。肝素抗凝劑通常是它的鈉,、鉀、鋰,、銨鹽,，比如肝素鈉、肝素鋰等,肝素在臨床血液檢驗中以鈉鹽和鋰鹽為常見,，具有獨特的應(yīng)用價值,，肝素螯合力低,，對水分子運動的影響小，對血液成分干擾少,，不影響紅細胞體積,，不引起溶血，所以在多種以全血或血漿為標(biāo)本的檢驗中,，推薦使用肝素作為抗凝劑,，其中以肝素鋰最好。適用于紅細胞脆性試驗,、血氣分析,、紅細胞壓積實驗、血流變及急診生化測定,。 在對ph值,、血氣、電解質(zhì)和鈣離子的檢測中,，肝素是唯一可以使用的抗凝劑,，而肝素鋰在檢測非鋰離子時產(chǎn)生干擾的可能性最小，所以推薦使用肝素鋰作為抗凝劑,，目前在血液檢驗中,，肝素鋰正在逐步取代肝素鈉。

肝素鋰,，一種白色無定型粉末,，無嗅，易溶于水,，易吸潮,，分子量15000。衡量肝素品質(zhì)一般以效價作為指標(biāo),，分為150U,、160U、170U,、180U效價,，德晟肝素鋰效價≥150IU/mg，無水效價≥160IU/mg,，適用于臨床生化學(xué)檢查和急診生化檢查的血液標(biāo)本的采集與抗凝,，也適用于部分血液流變學(xué)項目的血液標(biāo)本采集與抗凝。在臨床檢驗測定血液中離子含量時,，推薦使用肝素鋰作為抗凝劑,，因為它最不容易對其它離子的測定產(chǎn)生干擾。 

應(yīng)用：

1,、用于常規(guī)生化檢驗：大部分常規(guī)生化檢驗項目可用肝素鋰抗凝血漿代替血清,，但Glu,、K+、Na+,、CI-,、P3-應(yīng)建立血漿參考范圍，其余項目可用血清參考范圍解釋血漿檢測結(jié)果,；Lp (a),、PA、HBDH,、LDH,、CK、CKMB,、IgM 等項目不宜用肝素鋰抗凝血漿樣本進行測定,，血漿Lp(a)隨著肝素濃度增大而增大。

2,、 用于血液透析后病人生化檢驗：血液透析后病人的血液樣本是很多醫(yī)院檢驗科所要面臨的一種特殊樣本,，許多檢驗人員面對此類樣本時常常感到束手無策。這是因為透析病人在血液透析過程中,，使用了含有肝素的抗凝藥物如低分子肝素鈣等,，此時由于血液中含有一定量的肝素抗凝藥物，血液抽取后置于普通管或分離膠/促凝劑管中均極不容易凝固,，不易分離出血清,。

有報導(dǎo)用肝素鋰抗凝血漿與血清檢測CK-MB,、LDH,、GLU等結(jié)果有顯著差異，可能系標(biāo)本有溶血或放置時間過長血糖分解之故,。相反肝素抗凝劑有不影響細胞體積,，不易造成溶血的優(yōu)點，不需要水浴放置,，可直接離心,。肝素鋰抗凝血漿測得的血K、GLU,、LDH等,，準(zhǔn)確地說更接近病人體內(nèi)的真實濃度。因此盡快建立血漿生化檢驗參考值體系,，有助于臨床醫(yī)生對患者病情作出準(zhǔn)確判斷,。

另有報道稱用肝素鋰抗凝血漿與血清檢測血K，其檢測結(jié)果分析有偏倚,，可能為血樣在離心過程中轉(zhuǎn)速過高,，纖維蛋白絲網(wǎng)羅的血塊中的紅細胞受擠壓破壞溶血,，紅細胞內(nèi)的K 離子釋放至血清所致。另血液樣本在轉(zhuǎn)運和凝固過程中難免有少量的紅細胞破壞,，造成血K 的輕度偏高,。

注意事項：

1、肝素抗凝非不可逆抗凝,，故肝素鋰抗凝試管采血后應(yīng)在6h內(nèi)完成檢驗,，否則可能導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差。

2,、為保證血液抗凝充分,，肝素鹽試管采血完成后必須盡快顛倒混勻5-8次，特別在采血環(huán)境溫度高于25℃時,，血液與肝素鋰的混勻必須及時充分,，否則易導(dǎo)致血液凝固或者局部凝血。

3,、肝素鋰可以與分離膠同時使用,，抗凝效果、管壁硅化,、離心條件,、分離膠質(zhì)量等都會影響血液分離效果。建議與德晟的抗輻照分離膠配合使用,，可以得到高質(zhì)量的血漿標(biāo)本,。

4、加入到采血管后輻照滅菌建議：使用γ射線照射,，劑量8-25kGy,。輻照劑量可以初始菌落數(shù)確定。

5,、肝素可能參與細胞酶和離子的代謝,，因而肝素的使用量可能影響檢測結(jié)果。肝素的添加劑量應(yīng)確保標(biāo)本全部和局部的充分抗凝,，從而保證血漿的大部分指標(biāo)6h內(nèi)可重復(fù),，尤其是AST、ALT,、TBIL,、DBIL、GGT等敏感指標(biāo),。

6,、當(dāng)肝素鋰出現(xiàn)雜質(zhì)異物、異常氣味,、顏色以及超過有效期限時，禁止使用。當(dāng)肝素鋰溶液出現(xiàn)混濁時,，可能是肝素鋰溶液已染菌或變質(zhì)，請勿繼續(xù)使用,。

儲存條件：

本品可在陰涼干燥處密封保存，避光,，不能受潮,。本品的水溶液可在無菌狀態(tài)下0-4℃密封保存，最長保存期限不要超過7天,。建議本品水溶液即配即用,，不要以溶液狀態(tài)長時間存儲。