室性早搏,，應(yīng)該如何治療？（室性早搏可能是死亡信號,，醫(yī)生：普通人也可以見得到）

室性早搏是什么?。繎?yīng)該怎么治？這是臨床上心內(nèi)科醫(yī)生被問起最多的問題之一,，可見其關(guān)注度很高,，今天張大夫就給大家把室性早搏的相關(guān)問題解釋清楚。#清風(fēng)計劃#

正如題目中所說,，室性早搏可能是“死亡信號”,，這里主要是說對于急性心肌梗死急性期的患者，此時心?；颊邫C體內(nèi)交感風(fēng)暴正處于鼎盛時期,，一旦見到室性早搏出現(xiàn)，往往后面就是更加嚴(yán)重的室性心律失常,，比如說室速和室顫,，這個時候說室性早搏是急性期心梗患者的“死亡信號”,，這一點都不過分,，有經(jīng)驗的心內(nèi)科醫(yī)生都會認(rèn)可這種說法。而對于普通人來說,，應(yīng)該如何認(rèn)識室性早搏呢,？下面張大夫給大家解釋。#全國兩會“健康中國人”#

室性早搏,，在醫(yī)學(xué)上的名稱是“室性期前收縮”，它是臨床上最為常見的一種心律失常,。這種心律失常既可以見于普通健康人,，也可以見于各種類型的心臟病患者。

1,、室性早搏有哪些癥狀,？

客觀的講，室性早搏在不同人身上差異性非常大,，大多數(shù)人沒有任何明顯癥狀,，而對于部分患者可能有非常明顯的癥狀，比如說心悸感,、心臟落空感等等,。有的人室性早搏數(shù)量不多，但是癥狀挺嚴(yán)重,，應(yīng)該說這也是存在的真實病例。

2、如何才能檢查出室性早搏,？

權(quán)威研究表明,，使用普通心電圖檢查出室性早搏的機率為1%，而使用24小時動態(tài)心電圖檢出率可以達(dá)到40%-75%,?？梢姡瑱z查室性早搏,，最好的方式還是24小時動態(tài)心電圖,。

當(dāng)然有些室性早搏患者還應(yīng)該完善心臟彩超和心臟增強核磁檢查。

3,、哪些室性早搏患者應(yīng)該特別重視？

對于偶發(fā)室性早搏,，只要癥狀可以接受,，一般無需特殊治療。而對于那些頻發(fā)室性早搏患者,，第一步要做的是完善心臟彩超,，確定患者是否有結(jié)構(gòu)性心臟病。如果有的話,，正規(guī)治療結(jié)構(gòu)性心臟病,。如果心臟彩超未見異常，那就要評估具體情況,。

對于無結(jié)構(gòu)性心臟病的頻發(fā)室性早搏患者,，下面三類人需要積極治療：①癥狀明顯，影響正常工作生活,。②沒有癥狀,，但是左心室收縮功能降低，同時心室有擴大,。③室性期前收縮次數(shù)24小時內(nèi)10000次以上,。

4、如何治療,？

關(guān)于室性早搏的治療涉及兩個方面：第一,，藥物治療方案；第二,，手術(shù)治療方案,。

首先說，對于那些需要藥物治療的室性早搏患者，可以考慮β受體阻滯劑,、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑,。而在臨床上β受體阻滯劑的使用更多，臨床證據(jù)更加充分,。

其次不得不說射頻消融手術(shù),，對于頻發(fā)的比較嚴(yán)重的室性早搏患者，尤其是每天室性早搏數(shù)量在10000次以上的患者,，可能建議做射頻消融手術(shù),。尤其是因為頻發(fā)室性早搏已經(jīng)引發(fā)心功能降低的患者，為了避免室性早搏導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果,，可能建議手術(shù),。

總之，室性早搏的臨床預(yù)后差異性較大,，常規(guī)需要24小時動態(tài)心電圖,、心臟彩超和心臟增強核磁檢查評估病情，具體治療還要看每個人的具體情況,。