【概述】

牙齦萎縮,指牙齦肉日漸萎縮而言,又稱'牙宣'.牙齦萎縮癥在臨床上很少單獨出現(xiàn),常伴有牙齦外露,牙齒松動,牙齦潰爛,牙齦出血.

本病多見于西醫(yī)學(xué)所指萎縮性牙周炎.

【常見證候】

(1)胃火上蒸:齒齦紅腫疼痛,滲啞溢膿,口臭,煩渴飲冷,小便黃,大便結(jié),舌紅,苔黃厚,脈滑數(shù).

(2)腎陰虧損:牙齒疏豁松動,咀嚼無力,冷熱痰痛,衡齦潰爛萎縮,齒根宣露,潰爛邊緣微紅微腫,或伴頭暈,、耳鳴,、手足心熱,腰疫,舌質(zhì)紅干,少苔,脈細(xì)數(shù).

(3)血虛:牙齒疏豁松動,咀嚼無力,冷熱痰痛,齒齦萎縮,、色淡或黯紅,齒根宣露,刷牙或吮吸時牙齦易出血.伴頭暈,、耳鳴,失眠多夢,或有心悸怔忡,舌質(zhì)偏淡,脈細(xì).

(4)氣虛:牙齒疏豁松動,咀嚼無力,冷熱疫痛,牙齦萎縮,、色淡或黯紅,齒根宣露,刷牙及吮吸時牙齦易出血.伴倦怠乏力,兩色不華,納差,舌質(zhì)淡,脈緩弱無力.

【癥狀分析與鑒別】

(l)胃火上蒸牙齦萎縮與腎陰虧虛牙齦萎縮:二者均為火邪熏灼牙齦所致.而區(qū)別在于前者為實火,后者為虛火.前者多由過食肥甘厚味,胃腸積熱,導(dǎo)致熱邪循經(jīng)上炎于牙齦,牙齦失榮,則見牙齦萎縮.

腎主骨,齒為骨之余,若房勞過度,耗傷腎精,精血不能上榮f齒,兼以虛火上炎,導(dǎo)致牙齦為多.前者在臨床上常伴有F1臭,F1渴喜冷飲,大便秘結(jié),脈滑數(shù)有力,舌苔黃厚等冒火實熱之癥.后者多伴有頭暈耳鳴,牙齦紅腫,手足心熱,脈細(xì)數(shù),舌苔紅少苔等陰虛火旺之象.

(2)血虛牙齦萎縮與氣虛牙齦萎縮;二者多見于久病虛弱之人.由于氣血不足,牙齦失養(yǎng),而虛邪客于牙齒而致.前者多伴有血虛之癥,如頭暈,、耳鳴,失眠多夢,或有心悸怔忡,舌質(zhì)偏淡,脈細(xì).后者多伴有倦怠乏力,面色不華,納差,舌質(zhì)淡,脈緩弱無力.

【針灸對癥治療】

主穴:頰車,、地倉,、合谷、內(nèi)庭.

配穴:腎陰虧虛加腎俞,、太溪;血虛者加膈俞,、血海;氣虛者加足三里,氣海.

操作:諸穴均按常規(guī)消毒后,地倉向頰下方向透刺;內(nèi)庭、合谷針用瀉法,余穴針用補法.背部穴位不宜直刺,、深刺,以免傷及重要臟器.

方義:頰車,、地倉為局部取穴,祛邪消滯,消腫止血.合谷、內(nèi)庭為循經(jīng)取穴,可作用于牙齒而治療本癥,如兼有外邪侵襲時合谷還可以祛除外邪,內(nèi)庭能清瀉胃熱.腎俞,、太溪,滋陰降火,養(yǎng)齦;膈俞,、血海補血養(yǎng)齦;足三里、氣海,健脾益氣固齒.

【按語】

牙齦萎縮癥是口腔科的一種常見癥狀,常規(guī)藥物療法大多口服維生素類藥物及中成藥六味地黃丸,、杞菊地黃丸等,但療效并不那么顯著.采用針刺療法及推拿按摩療法,能取得很好的療效,也易于為患者所接受.防治炎性口腔病.牙周炎,、牙結(jié)石、口腔潰瘍,、牙齦炎,、牙齦膿腫,、食物嵌塞及不大合適的假牙等,都是刺激引致牙齦萎縮的原因,所以應(yīng)定期到醫(yī)院檢查治療,并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識的咨詢;對于已經(jīng)萎縮的牙齦,也可以手術(shù)治療.