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對于不少基層醫(yī)生而言,，開辦個體診所要求的醫(yī)生資質(zhì)門檻過高,，選擇/繼續(xù)當(dāng)一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，經(jīng)營一家村衛(wèi)生室也是不錯的選擇,。但在村衛(wèi)生室經(jīng)營路上,，有關(guān)醫(yī)生資質(zhì)方面，也有朋友遇到了困難與不解，在此,，小編根據(jù)大家常問的幾個問題進(jìn)行統(tǒng)一答復(fù),。 1執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能開辦村衛(wèi)生室嗎,？ 答：有助理醫(yī)師朋友曾給小編留言,，說開辦個體診所的資質(zhì)要求越來越高了，等他考到執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、中級職稱年紀(jì)估計(jì)都一大把,，“黃花菜都涼了”，問能不能去鄉(xiāng)村開一個衛(wèi)生室,，醫(yī)師資質(zhì)要求是不是更低點(diǎn),。這里要和大家說明的是，村衛(wèi)生室≠診所,，也許以前絕大多數(shù)衛(wèi)生室都是個體辦,，但隨著醫(yī)改的推進(jìn)，村衛(wèi)生室的管理越來越規(guī)范,，根據(jù)2014年出臺的現(xiàn)行的《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》有關(guān)規(guī)定,，村衛(wèi)生室的設(shè)置規(guī)劃由衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)。在哪里開設(shè)村衛(wèi)生室,，不像個體診所由醫(yī)生自己申請?jiān)O(shè)置,，而是當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生行政部門綜合該地區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、服務(wù)人口,、服務(wù)半徑,、地理交通條件等情況來決定。并且辦法第十三條明確“原則上一個行政村設(shè)置一所村衛(wèi)生室,，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè),；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上可不設(shè)村衛(wèi)生室”,，也就是一村一室。所以,，開村衛(wèi)生室是由政府決定,，由其規(guī)劃設(shè)置，不是醫(yī)生個人想在哪里開辦就在哪里設(shè)置的,，但醫(yī)生可以通過參與招聘,、申請的方式到已有村衛(wèi)生室工作。要額外提一嘴的是,，也有地方打破了常規(guī),，突破了“一村一室”的限制,，允許“持有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格證，即使不具備申辦診所的條件,，也可以先行批準(zhǔn)申請開辦衛(wèi)生室”,，具體大家可閱讀《一村一室將被打破,，你準(zhǔn)備好競爭了嗎？》一文,，但總的來說,，目前全國大部分地區(qū)都是實(shí)行的一村一室模式。2執(zhí)業(yè)醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師能注冊在村衛(wèi)生室嗎,？ 答：看到這個問題，相信有朋友會覺得這不是多此一問嗎,，國家鼓勵有證醫(yī)生到村衛(wèi)生室工作,，怎么還會不能注冊？
但這事真的發(fā)生了,，小編曾收到過不少類似留言,，說自己考過了執(zhí)業(yè)、助理醫(yī)師后,，卻無法在村衛(wèi)生室注冊,。 不能注冊的原因則可能與專業(yè)有關(guān)，也就是醫(yī)師證上的執(zhí)業(yè)范圍與村衛(wèi)生室的診療科目不相符所致,。根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》第十五條“村衛(wèi)生室登記的診療科目為預(yù)防保健科,、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）,。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目”,。我們都知道，目前醫(yī)師執(zhí)業(yè)類別分臨床,、中醫(yī),、口腔、公共衛(wèi)生四類,，其中口腔類別執(zhí)業(yè)范圍明顯就和辦法中規(guī)定的村衛(wèi)生室診療科目不一致,，原則上這類醫(yī)師就無法注冊到村衛(wèi)生室。那其他專業(yè)呢,，比如最常見的臨床類別下的內(nèi)科專業(yè),，有業(yè)內(nèi)人士表示它對應(yīng)的就是村衛(wèi)生室的“預(yù)防保健科”，故此可以在村衛(wèi)生室注冊,。而有不少朋友提到的中西結(jié)合專業(yè),，長期以來確實(shí)處于尷尬的地位,，有的地方允許注冊，有的地方醫(yī)生申請時則被告知中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)與村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)許可證上的診療科目不合,，不給予注冊,。其實(shí)，中西醫(yī)結(jié)合歸屬于中醫(yī)類別,，按理對應(yīng)村衛(wèi)生室的中醫(yī)科,，應(yīng)被允許注冊，在2017年出臺的《北京市醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊管理辦法（試行）》中就明確“醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍應(yīng)與備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目相符,，中醫(yī)類別醫(yī)師(中醫(yī),、中西醫(yī)結(jié)合及中醫(yī)全科)可注冊到中醫(yī)科、中西醫(yī)結(jié)合科或相關(guān)臨床科室”,。對此,，無怪乎有村醫(yī)吐槽，辛辛苦苦考到的醫(yī)師證,，還不如一張鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書管用,，花了大把時間精力，到頭來還可能面臨無法注冊的窘境,，即使能注冊,，執(zhí)業(yè)范圍卻變小了，只能看注冊的某一?？屏?。身處基層衛(wèi)生室，內(nèi)科,、兒科,、中醫(yī)等都干了多年，怎么考到國家認(rèn)可的醫(yī)師資質(zhì),，卻失去了合法的全科執(zhí)業(yè)身份,，稍有不慎就成了超范圍執(zhí)業(yè)？ 在這,，也希望領(lǐng)導(dǎo)們能重視這個問題,，別讓在崗村醫(yī)失去了考證的積極性，也別讓想進(jìn)入村衛(wèi)生工作的執(zhí)業(yè)醫(yī)師遇到“攔路虎”,。
作者：霧茫茫
來源：紅杏e生
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