■本報(bào)記者 陳俊臖

近日,，由復(fù)旦大學(xué)評(píng)選的新版“中國(guó)最佳醫(yī)院排行榜”出爐,。在皮膚科排行里，上海華山醫(yī)院皮膚科連續(xù)6年排名第一,。

這個(gè)每天接待3000到4000名患者,、一年門診量相當(dāng)于一家普通醫(yī)院一年門診量的科室,，是如何獲得業(yè)界與患者的雙重認(rèn)可的？

記者走進(jìn)華山醫(yī)院皮膚科,，專訪了科主任徐金華教授,。

努力讓病人覺得“看得好病”

11月的一個(gè)工作日下午，華山醫(yī)院門診3樓大廳里人頭攢動(dòng),。在這里,，可以聽到全國(guó)各地的方言，也會(huì)看到許多焦急的面龐,，許多皮膚病患者都把華山醫(yī)院皮膚科視為最后的希望,。

連續(xù)7年，皮膚科的年門診量超過100萬(wàn)人次,，去年一年更是達(dá)到了162萬(wàn),，堪稱世界之最。

為這一龐大病人群體服務(wù)的,，是一支由一百多人組成的醫(yī)生團(tuán)隊(duì),，團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)頭人就是徐金華。

穿過走廊的盡頭,，在一間不足5平方米,、沒有窗戶的辦公室里，記者見到了徐金華,。

“連續(xù)六年蟬聯(lián)全國(guó)第一，廣受業(yè)界好評(píng)和患者肯定的原因是什么,？”記者問,。

徐金華的答案是：我們努力讓病人覺得“看得好病”。

看得好病,，首先需要醫(yī)生具備強(qiáng)大的診斷能力,。皮膚是人體最大的器官，皮膚病也不只是“面子問題”,，病種紛繁復(fù)雜的皮膚病背后究竟隱藏著哪些身體問題,，需要醫(yī)生具有深厚的內(nèi)科功底。診斷能力強(qiáng)是華山醫(yī)院皮膚科的特色,，也是在這個(gè)金字招牌下的每一位醫(yī)生對(duì)自己的要求,。

看得好病，也離不開特色制劑,。華山醫(yī)院皮膚科的40多種自制制劑都是由醫(yī)生們通過臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)而成,，而且價(jià)格低廉，廣受患者歡迎,。徐金華說,，光有“秘方”還不夠,，關(guān)鍵是怎么用。皮膚制劑的劑型和用藥時(shí)機(jī)都大有講究,，水,、粉、膏,、霜需要根據(jù)病情做出最佳選擇,，這些都離不開醫(yī)生們豐富的經(jīng)驗(yàn)。

看得好病,，更不能將那些危重疑難疾病排除在外,。疑難病例送華山，是業(yè)界的共識(shí),。近年來(lái),，皮膚科收治的重癥藥疹、重癥結(jié)締組織病,、大皰病的患者連年增加,。去年，危重病人的搶救成功率達(dá)到98.6%,。

說起來(lái)是“一個(gè)皮膚科”,，但華山醫(yī)院的皮膚科內(nèi)涵很豐富，它囊括了皮膚真菌室,、皮膚免疫室,、皮膚病理室、白癜風(fēng)治療室等十余個(gè)輔助診斷及治療室,，使它可以收治全國(guó)最為豐富的皮膚病病種,。

病在面子，根在心里

從簡(jiǎn)易門診,、普通門診到專家門診,，皮膚科大廳里忙碌而有序。盡管這里的病人量可謂世界第一,，但投訴率卻長(zhǎng)年維持在萬(wàn)分之零點(diǎn)六左右,。

徐金華深知，皮膚問題往往是病在表面,，根卻在心里,。皮膚病大多遷延難愈，動(dòng)輒復(fù)發(fā),，患者的心理負(fù)擔(dān)很重,，有些病情嚴(yán)重的更是備受煎熬。

以白癜風(fēng)患者為例,，他們大都有著同樣的心病,，就是害怕來(lái)自別人異樣的眼光,。尤其是在頭面部、四肢等明顯部位的大面積白斑患者,，白斑對(duì)他們的外貌影響非常大,。有的在炎炎夏日也不敢穿裙子，有的想盡各種辦法遮住白斑,，比如穿深色絲襪,，買各種顏色的粉底霜。但即使暫時(shí)遮住了白斑,，但在面對(duì)就業(yè),、擇偶等人生大事的時(shí)候，所有的努力還是會(huì)顯得徒勞,。

為了深入了解這些患者的心理狀況,，徐金華和他的團(tuán)隊(duì)曾對(duì)800多名白癜風(fēng)患者進(jìn)行問卷調(diào)查和心理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)他們?cè)谌穗H關(guān)系敏感,、焦慮,、偏執(zhí)方面的得分都高于健康人群，尤其是發(fā)生在頭面部以及處在進(jìn)展期的白癜風(fēng)患者更為明顯,。

徐金華深深感到,，在給予治療的同時(shí)幫助患者重建信心，恢復(fù)社交非常重要,。他和團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)了多位成功治愈的白癜風(fēng)患者到醫(yī)院現(xiàn)身說法,，鼓勵(lì)患者們不要放棄，積極治療,。

為了幫助我國(guó)約千萬(wàn)余名白癜風(fēng)患者真正擺脫疾病的痛苦,，徐金華在治療上的探索也始終沒有停歇。雖然白癜風(fēng)的治療方法很多,，中藥、外用軟膏,、紫外線光療,、激光和手術(shù)治療等，但這些方法大多都有局限,，不少患者都是一一嘗試,，卻依舊效果不佳。

自2011年起,，徐金華開始探索一種全新的治療手段,，那就是“組織工程皮膚移植術(shù)”。這種方法簡(jiǎn)單來(lái)說,，就是取患者自身的一小片健康皮膚,，通過實(shí)驗(yàn)室的培養(yǎng),，再重新植到患處。因?yàn)槿∮玫氖腔颊咦陨淼慕】灯つw,，因而沒有排異現(xiàn)象,，又能夠幫助恢復(fù)正常的膚色，且移植面積不受限制,，這一技術(shù)對(duì)于大面積,、穩(wěn)定期的患者非常有效。如今,，組織工程皮膚移植術(shù)已經(jīng)幫助近200例患者重新找回了自信,。

就在不久前，徐金華剛剛為一位因患上白癜風(fēng)而不愿意上學(xué)的“90后”進(jìn)行了局部換膚手術(shù),，手術(shù)成功后,，小伙子又重新回到了學(xué)校。

愛護(hù)皮膚

要走出五大誤區(qū)

盡管廣受患者的信賴與好評(píng),，但徐金華坦言,，總有病人對(duì)皮膚科醫(yī)生、對(duì)皮膚疾病抱有一些認(rèn)識(shí)上的誤區(qū),，常常需要一遍遍耐心解釋,。

誤區(qū)一，小毛病不用看,。皮膚是人體健康的指標(biāo),，許多人覺得，皮膚病只是小毛病,，沒有在最佳時(shí)機(jī)及時(shí)進(jìn)行治療,，甚至總是自行去藥店買點(diǎn)外用藥膏涂抹。

誤區(qū)二,，一定要除根,。有些患者希望醫(yī)生不僅能治標(biāo)，還能盡快治根,。事實(shí)上,，皮膚病受環(huán)境等外界因素的影響很大，再加上患者的心理因素等原因,，勉強(qiáng)要求治根,，并不現(xiàn)實(shí)。

誤區(qū)三,，什么都不敢吃,。在不少人的印象中，得了皮膚病，就要嚴(yán)格忌口,結(jié)果這也不敢吃,、那也不敢吃,，皮膚病沒好，身體卻出了其他問題,。其實(shí),，皮膚病與飲食的關(guān)系并沒有想象中那么大，只有一小部分患者需要忌口,。對(duì)于過敏性皮膚病患者來(lái)說,，管住嘴一定要有針對(duì)性，找到過敏的“元兇”再忌口,。

誤區(qū)四,，見好就收立即停藥。有些患者在治療中很容易心急,，看到癥狀稍有改善就立即停藥,，難以堅(jiān)持治療。尤其是使用含有激素成分的藥物時(shí),，更容易談激素色變,。其實(shí)，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用,，并不會(huì)造成激素依賴或引起嚴(yán)重副反應(yīng),。

誤區(qū)五，護(hù)膚只是愛美女性的事,。保護(hù)皮膚的最佳方法就是注重保濕,，無(wú)論在什么年齡階段，都應(yīng)該堅(jiān)持做好保濕功課,。

醫(yī)者簡(jiǎn)介

徐金華

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科主任,、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院皮膚性病學(xué)系主任。上海市皮膚科臨床質(zhì)量控制中心主任,。上海市領(lǐng)軍人才,、上海市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人。