西醫(yī)學中“風濕性關節(jié)炎,，類風濕性關節(jié)炎,、痛風性關節(jié)炎、紅斑狼瘡,、硬皮病等”均屬于中醫(yī)講的痹病的范疇,。中醫(yī)痹病的含義：指機體正氣不足，衛(wèi)外不固,，邪氣乘虛而入,，致使氣血凝滯，經(jīng)絡閉阻,，引起相關系統(tǒng)疾病的總稱,。

分類

五體痹——皮、肉,、筋,、骨、脈痹

五因痹——風,、寒,、濕、熱,、瘀痹

五型痹——行痹,、痛痹、著痹,、熱痹,、尪痹

五臟痹——肺、脾,、肝,、腎、心痹

二,、病因病機

（1）病因

體質(zhì)因素,、氣候條件、生活環(huán)境及飲食等有密切關系,。正虛衛(wèi)外不固是痹癥發(fā)生的內(nèi)在基礎,，感受外邪是痹癥發(fā)生的外在條件。邪氣痹阻經(jīng)脈為其病機根本,，病變累及肢體筋骨,、肌肉、關節(jié)，甚則影響臟腑,。

（2）病機

風寒濕熱邪乘虛侵入人體,，留注經(jīng)絡關節(jié),，經(jīng)絡閉阻,，不通則痛。根據(jù)感受邪氣的偏盛而分為不同的痹證,，如風邪偏盛而為行痹,，寒邪偏盛而為痛痹，濕邪偏盛而為著痹,，風寒濕邪郁久化熱,，熱邪偏盛而為熱痹；

總結：正氣不足+風寒濕熱入侵,。

病機：經(jīng)絡閉塞,，氣血不通。

三,、辨證論治

（1）辨證要點：

1.1辨別寒熱：風寒濕痹與熱痹,。

1.2辨邪勝（特點）：

共同----肢體關節(jié)肌肉疼痛；

行痹----疼痛游走不定,，惡風寒,；

痛痹----疼痛劇烈，部位固定,，遇寒加重,，得熱則緩；

著痹----疼痛重著,，手足沉重,，肌膚麻木。

1.3辨虛實：

實：風寒濕熱,，痰濁淤血,。發(fā)病急，痛勢劇,，脈實有力,；

虛：氣血不足，肝腎虧損,。病程長,，痛勢緩，脈虛無力,。

1.4辨痰瘀：關節(jié)漫腫,，結節(jié)，強直畸形，屈伸不利,，舌紫暗,、瘀斑，脈弦澀,。

（2）治療原則：

中藥治療：以祛邪活絡,、緩急止痛為法。

①行痹：

主癥：肢體關節(jié)酸痛,，游走不定,。

兼癥：惡風或惡寒，喜暖,，肢節(jié)屈伸不利,。

舌脈：苔薄白，脈浮緩或浮緊,。

治法：祛風通絡,，散寒除濕方藥：防風湯加減

②痛痹

主癥：肢體關節(jié)疼痛劇烈，固定不移,；遇寒痛甚,，得熱痛緩

兼癥：關節(jié)僵硬，屈伸不利,，皮色不紅,，觸之不熱。

舌脈：舌淡紅,，苔白,，脈弦緊，或沉弦,。

治法：溫經(jīng)散寒,，祛風除濕

方藥：烏頭湯加減應用。

③著痹

主癥：肢體關節(jié)重著,，酸脹,，疼痛。

兼癥：關節(jié)腫脹,，皮色正常,，痛有定處，活動不便,，肌膚麻木,。

舌脈：舌淡紅，苔白厚而膩,，脈濡滑

治法：除濕通絡,，祛風散寒

方藥：薏苡仁湯加減應用

④尪痹

主癥：病程長,，關節(jié)腫大，僵硬變形,，刺痛明顯

兼癥：疼痛時輕時重,，筋脈拘緊，曲伸不利,；肌肉痿縮,；或脊柱僵硬等；

舌脈：舌暗紅,，有瘀點,，脈細澀

治法：補腎散寒，滌痰化瘀,，搜風通絡

方藥：獨活寄生湯加減應用。#快問中醫(yī)超能團# #超能健康團# #健康真相館# @快問中醫(yī)