得了糖尿病,,很多人都關(guān)心自己的病情到了什么程度,安全線在哪里,,通過哪些檢查或指標(biāo)可以準(zhǔn)確評(píng)估身體情況,。有的糖友喜歡把自己記錄下來的血糖指標(biāo)發(fā)給我們,然后咨詢:請(qǐng)幫我看一下我控制得怎么樣,。 其實(shí),評(píng)估糖尿病病情輕重,,絕對(duì)不是片面地憑血糖高低作為唯一標(biāo)準(zhǔn),,現(xiàn)實(shí)生活中血糖不高但是并發(fā)癥纏身的糖友也不少。 為了幫助大家避免陷入這樣的誤區(qū),,學(xué)會(huì)更加全面評(píng)估自己的情況,,今天給大家講解評(píng)估糖尿病的五項(xiàng)關(guān)鍵指標(biāo)。 一看血糖 看血糖,,要結(jié)合4項(xiàng)指標(biāo),,分別是空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖,、配對(duì)血糖,、糖化血紅蛋白。 空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖如果持續(xù)超標(biāo),,說明病人的血糖控制不佳,,長(zhǎng)期的高血糖對(duì)血管的侵害較大,還會(huì)增加血液的黏度,,加重動(dòng)脈粥樣硬化,,導(dǎo)致大血管或微細(xì)血管出現(xiàn)慢性并發(fā)癥。 糖化血紅蛋白,,代表了近3個(gè)月的平均血糖水平,是評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的金指標(biāo),。 但糖化血紅蛋白有個(gè)缺陷,就是看不出血糖波動(dòng),;所以要監(jiān)測(cè)一下“配對(duì)血糖”,。 配對(duì)血糖指的是“同一天同一餐的餐前、餐后2小時(shí)血糖”,。如果餐后,、餐前差值大于2.2,說明血糖波動(dòng)過大,研究表明,,糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展不僅與整體血糖水平升高密切相關(guān),,而且與血糖波動(dòng)性也密切相關(guān)。 二看胰島功能 人體血糖高低由胰島調(diào)節(jié),,胰島功能正常,血糖保持平穩(wěn),,胰島功能變差,,血糖逐漸失控。目前大部分降糖藥也是依賴于胰島起作用,,所以能否把血糖降下來,,主要是依賴于自身的胰島功能還剩多少。 當(dāng)確診糖尿病時(shí),,胰島功能往往只剩下30%-50%,,不加以保護(hù)每年還會(huì)以4.5%左右速度下降。隨著胰島功能的逐漸衰竭,,血糖波動(dòng)變大,,居高不下,口服降糖藥往往無效,,必須要采用胰島素治療,。 糖友們可到醫(yī)院檢查一下自己的胰島功能,,根據(jù)情況調(diào)整用藥和調(diào)理方案,。在漫漫控糖的路上,糖友首要做好保護(hù)胰島這一件事,,當(dāng)胰島功能恢復(fù)到50%或以上,,可以維持血糖平穩(wěn),減少藥物,,更好遠(yuǎn)離并發(fā)癥,。 三看用藥 單吃一種藥就能把血糖控制達(dá)標(biāo),和吃著三種藥,,甚至打胰島素+口服降糖藥才能勉強(qiáng)控制住血糖,,這兩者的嚴(yán)重程度肯定是不一樣的。有的糖友發(fā)現(xiàn)血糖高了從不愿意改變自己的生活方式,,一味靠加藥來強(qiáng)行降糖,,才糖尿病2年就吃著別人20年才吃的藥,試想一下,,這種靠透支自己的胰島功能,、肝腎功能換來的血糖指標(biāo),,能代表健康嗎? 四看血壓,、血脂,、體重 糖尿病是一種代謝綜合征,,血糖高只是其中一種表現(xiàn),很多糖友兼有血壓高,、血脂高,、肥胖,這些因素同樣容易出現(xiàn)心腦血管并發(fā)癥,。 以下提供《中國(guó)糖尿病防止指南》制定的各基礎(chǔ)指標(biāo)的控制標(biāo)準(zhǔn),,大家可以參考。 五看并發(fā)癥 有早期并發(fā)癥癥狀或已經(jīng)確診并發(fā)癥的糖尿病病人病情基本都屬于嚴(yán)重,。由于糖尿病是一種全身性的疾病,長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害到心,、腦,、眼、神經(jīng),、腎臟等部位,,這種損害不會(huì)只出現(xiàn)在一處,只是出現(xiàn)快慢問題,。所以,,一旦有了以下癥狀:長(zhǎng)期疲勞乏力、視力模糊,、尿頻尿泡沫,、手腳麻木、皮膚瘙癢,、傷口難愈合,、男性生理功能下降,或已經(jīng)有了并發(fā)癥,,就算目前血糖不高,,也要特別關(guān)注自己的病情,想辦法逐漸恢復(fù)已經(jīng)造成的損害,。 當(dāng)然,糖尿病病情輕重是就現(xiàn)階段情況去相對(duì)而言的,,輕和重兩者是可以相互改變的,。病情輕的糖尿病人如果不注重改善,,就會(huì)由輕變重。同樣,,病情重的糖尿病人通過科學(xué)的治療,,也可能得到改善。 |
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