5月17日是世界高血壓日,。高血壓是導(dǎo)致腦卒中（腦梗和腦出血）的主要原因之一。

導(dǎo)致腦卒中的危險因素很多,，位居前5位的是高血壓,、體力活動過少、肥胖,、高血脂和吸煙,。其中高血壓是最主要的原因之一，有超過三分之一的腦梗和腦出血的發(fā)生與高血壓有關(guān)。因此,，積極控制血壓,、長期堅持降壓治療是預(yù)防卒中的最為重要的手段。

高血壓為什么會引起腦?；蚰X出血呢,？

首先說說腦出血：我們的動脈是一套彈性良好的管路系統(tǒng)。根據(jù)身體需要,，動脈可以收縮或舒張,，調(diào)整臟器的血液供應(yīng)。常年高血壓,，如果不加以控制,，就會使血管持續(xù)處于擴(kuò)張狀態(tài)而變硬、變脆,、失去彈性（就好比一個氣球被吹脹多日后,，放掉空氣也不能恢復(fù)原樣）。在這種情況下,，如果血壓明顯升高,，就會使血管破裂、血液外溢,，擠壓腦組織,，形成腦出血。如果部分血管存在先天性薄弱之處,，則更容易因為血壓高導(dǎo)致血管破裂出血,。

再說說腦梗死：我們動脈血管的管壁分三層，最內(nèi)部一層膜很光滑,、很嚴(yán)密,。如果常年高血壓不加以控制，持續(xù)高壓的血流就會使血管內(nèi)膜破損,，產(chǎn)生小缺口,。我們的血液里都有膽固醇，在健康人膽固醇難以進(jìn)入血管壁,。當(dāng)血管內(nèi)膜被高血壓破壞后,，膽固醇就會乘機(jī)進(jìn)入其中，并越積越多形成斑塊,。若不及時采取有效措施,，斑塊就會越長越大，導(dǎo)致血管腔明顯狹窄,，就會發(fā)生腦缺血,。如果斑塊突然破裂，就會在這個位置形成血栓，使血管腔完全閉塞,，相應(yīng)區(qū)域的腦組織就會因持續(xù)而嚴(yán)重的缺血而發(fā)生壞死,。這就是腦梗死。

此外,，常年高血壓控制不佳,，還可以導(dǎo)致心房擴(kuò)張，增加房顫的發(fā)生率,。發(fā)生房顫后,，心房內(nèi)可以形成小血栓，如果小血栓脫落,，可以隨著血液流到腦動脈血管中,，堵塞血管，形成腦梗死,。

由上可見,，高血壓可以通過多種機(jī)制對腦血管造成危害并導(dǎo)致腦梗死或腦出血，因此發(fā)生高血壓后一定要長期堅持治療,、嚴(yán)格控制血壓,，努力降低腦血管病的風(fēng)險。

（河北省人民醫(yī)院  郭藝芳）