大多數(shù)人聽到化療，第一反應(yīng)基本上都是：副作用大,、痛苦難受,！事實上并沒有大家想象的那么可怕。化療目前仍然是對抗癌癥最主要的方案之一,，且經(jīng)過多年的演進(jìn),，除了藥物療效的提升，化療藥物的副作用也在逐漸降低,，例如有更多方式能緩解副作用,，如止吐藥、抗生素等等,。患者在治療前最重要的就是與醫(yī)生詳細(xì)溝通,，了解在治療期間可能發(fā)生的各種情況,、事先擬定對策,，降低因不了解化療所產(chǎn)生的恐懼感。正常的細(xì)胞從生長到死亡都是有其規(guī)律的周期,，而“癌細(xì)胞”是指細(xì)胞出現(xiàn)不正常的分裂增生,，造成身體的耗損及異常情況。進(jìn)行化學(xué)治療的目的包括：治愈癌癥,、抑制癌細(xì)胞成長,、殺死癌細(xì)胞、緩解癌癥的不適癥狀,。并不是癌癥晚期才需要進(jìn)行化療,，在許多癌癥早期治療中化療也很常見，治療期間也會根據(jù)情況搭配其他治療方式,。不同的癌癥種類,、腫瘤大小、擴(kuò)散程度,，所采取的治療方式也不同,，常見情況有以下幾種：過去有許多觀念認(rèn)為，高齡80-90歲以上的長者不適合采取積極的癌癥治療,，其認(rèn)為老人腫瘤生長的速度很慢,，即使死亡也是由其他原因?qū)е拢虼瞬粦?yīng)該讓他們接受痛苦的癌癥治療,。這種說法并非完全沒有道理,，比如乳腺癌及前列腺癌在老年人身上的進(jìn)展確實較為緩慢，不過年齡并不是決定要不要治療的絕對因素,，年紀(jì)大治療成功的案例也很多,，但究竟該如何衡量？以現(xiàn)在的醫(yī)療水平來說,，很多專家更注重的是：醫(yī)療介入是否能改善因疾病而惡化的生活品質(zhì),，如果不能，則必須慎重考慮,。子女陪伴就醫(yī)的過程中,，如果遇到需要決定醫(yī)療決定時，必須考慮以下幾點(diǎn)：- 預(yù)測治療風(fēng)險（包括癌癥屬性、治療目標(biāo),、承擔(dān)風(fēng)險,、預(yù)后情況）。
化療的頻率與治療時長，會根據(jù)癌癥的類型與病情、藥物類型及病人對藥物的反應(yīng)而有所不同,，有些病人需要每天或每周做一次化療,，也可能每月一次，這些都需要醫(yī)師做綜合性的評估,，并沒有絕對的答案,。化療的地點(diǎn)可能在住院病房、醫(yī)院化療室,、家里,，必須根據(jù)病人使用的藥物與劑量、個人意愿及醫(yī)生的建議而定,。給藥方式包括靜脈注射,、口服、肌肉或皮下注射等,，會視癌癥及藥物類型而有所區(qū)別,。接受化療前的病人經(jīng)常擔(dān)心副作用的問題,，其實并不是每個人都會發(fā)生副作用，有些人的情況可能較輕,，甚至沒有,。副作用的嚴(yán)重程度跟藥物種類、劑量及個人體質(zhì)有關(guān),，可先與醫(yī)生咨詢溝通,。副作用大多會在治療結(jié)束后慢慢消失，正常組織也會借由新陳代謝恢復(fù),。每種副作用都有其相對應(yīng)或有助緩解的處理方式,，病人或家屬可以學(xué)習(xí)如果克服，將影響減到最低,。掉發(fā)通常會在治療的2-3星期或是兩個療程后發(fā)生,，毛發(fā)可能會漸漸脫落或一撮一撮地掉落，若發(fā)生嚴(yán)重掉發(fā)時,，可以考慮先將頭發(fā)剃光,，避免因大量脫發(fā)而產(chǎn)生的恐慌感。毛發(fā)脫落并不限于頭部,，也可能發(fā)生在身體任何有毛發(fā)的部位,。 應(yīng)對方法： - 掉發(fā)期間使用寬齒的梳子梳理，吹發(fā)時避免溫度過高,。
- 提前調(diào)節(jié)心情,，讓光頭的狀態(tài)能夠更自在。
- 事先準(zhǔn)備假發(fā)、頭巾,、帽子,。
- 頭發(fā)再生或沒頭發(fā)時，可能會感到頭皮干癢,，可使用偏潤膚的洗發(fā)乳,，或使用乳液按摩保養(yǎng)。
- 避免刺激頭皮,，治療期間不要染,、燙發(fā)或使用定型用品。
化療藥物可能會破壞口腔及喉嚨粘膜的細(xì)胞,，造成破皮或潰瘍,。此外，其他問題還包括：降低食欲,、吞咽困難,、容易感染、味覺或嗅覺改變,。 應(yīng)對方法： 若出現(xiàn)味覺或嗅覺改變時,，可以試著吃一些過去不常吃的食物或飲料，同時經(jīng)常刷牙,、漱口，保持口腔清潔,，以改善對食物的味覺,。烹調(diào)食物時可以增加一些調(diào)味料（檸檬、洋蔥,、大蒜,、迷迭香、番茄醬等）,，或是在食物里加一點(diǎn)糖增加香甜味,。這兩種副作用在化療中十分常見,，發(fā)生的頻率及嚴(yán)重程度會根據(jù)不同藥物而定,，不過多數(shù)惡心、嘔吐的情況是可以控制的,。 應(yīng)對方法： - 少量多餐,、細(xì)嚼慢咽，避免一次吃太多食物,。
- 如果惡心感常常發(fā)生在早上,，可以在起床前吃一些干糧，如麥片,、吐司,、餅干等。
- 餐后以坐姿休息一會幫助消化,，盡量不要馬上平躺,。
化療藥物也可能引起胃腸道發(fā)炎、甚至引起腹瀉,，如果水瀉的情況持續(xù)24小時,，或是合并發(fā)生、出血等癥狀,，就應(yīng)該立即與醫(yī)生聯(lián)系,。 應(yīng)對方法： - 多喝水補(bǔ)充水分，維持電解質(zhì)平衡,。
- 腹瀉嚴(yán)重時,，避免油炸、辛辣及高纖維食物,，并改以流質(zhì)食物代替,。
- 低纖維飲食，如白面包,、白飯,、面條、雞肉,、魚類,、酸奶、蛋類等,。
- 腹瀉會導(dǎo)致鉀離子流失,，除非有腎臟疾病，不然可多補(bǔ)充高鉀食物,，如香蕉,、橘子、馬鈴薯等,。
化療過程中很多原因都可能導(dǎo)致便秘,，例如使用止吐劑和止痛藥、食量減少,、活動量減少,、飲食形態(tài)改變,、情緒壓力等。 應(yīng)對方式： - 攝取高纖維食物,，如蔬菜、水果,、全麥面包,、豆類等。
- 在體力允許下增加活動量,，促進(jìn)腸胃蠕動,。
- 養(yǎng)成正常排便習(xí)慣，緩解心理壓力,。
- 不可自行服用瀉藥,、軟便劑或灌腸，尤其是白細(xì)胞或血小板數(shù)量太少時,。
化療過程中最常發(fā)生的就是骨髓造血功能的破壞,，化療藥物主要是抑制骨髓的造血功能，其中大部分是造成白細(xì)胞及血小板功能的破壞與數(shù)量的降低,。（白細(xì)胞主要功能為抵抗外來病菌,；血小板功能為凝固血液，幫助傷口止血,。） 應(yīng)對方式： 化療藥物可能引起周圍神經(jīng)的傷害而出現(xiàn)手腳刺痛,、灼熱感、無力或麻木感,。此外某些藥物還能造成神經(jīng)系統(tǒng)的病變,，例如感覺遲鈍，平衡感失調(diào),、行動遲緩、聽力喪失,、記憶力退化等,。 因為神經(jīng)系統(tǒng)的副作用恢復(fù)時間一般比較慢，所以患者更應(yīng)該了解自身的情況,，家屬也必須多加協(xié)助,，避免危險情況發(fā)生。 應(yīng)對方式： - 感覺遲鈍時,，不要拿太尖銳,、太燙、太重或任何危險物品,。
- 平衡感或肌肉力量失衡時,，走路或上下樓梯最好由家人攙扶,。
- 可用嬰兒油按摩末梢肢體，并經(jīng)常延展肢體末梢,。
皮膚的影響包括皮膚變紅,、干癢、脫皮,、易長青春痘,；指甲可能變得脆弱、易斷或出現(xiàn)帶狀紋路,。治療過程中若出現(xiàn)紅斑或蕁麻疹,、突發(fā)瘙癢，可能是藥物過敏所致,，須立即告知醫(yī)生,。 皮膚的影響和神經(jīng)系統(tǒng)一樣需要較長的恢復(fù)期，如膚色變深,、變黑,，通常療程結(jié)束后的幾個月內(nèi)就會慢慢消退，對身體不會有影響,。 應(yīng)對方式： - 皮膚潮濕會癢時,，可涂爽身粉,；皮膚干癢時，可涂抹身體乳保持滋潤,。
- 避免長時間曝曬,、適當(dāng)防曬措施，如遮陽帽,、擦防曬乳,。
- 做家務(wù)時，戴手套保護(hù)好皮膚和指甲,。
化療期間不論男女都可能影響生殖器官的功能,，男性方面可能會降低精子數(shù)量及活力，甚至有不孕的可能性,，需與醫(yī)生討論藥物種類對不孕的影響,。此外治療期間應(yīng)采取有效的避孕措施，避免受損精子與卵子結(jié)合而有胎兒先天畸形的風(fēng)險,。 女性方面,，因化療藥物可能影響卵巢及荷爾蒙的分泌,，而使月經(jīng)周期變得不規(guī)律，不過此時仍有可能會懷孕,，所以必須正確地采取避孕措施,，避免受藥物影響而導(dǎo)致胎兒先天性缺陷的可能。
有些化療藥物可能會損害心臟肌肉,，使患者出現(xiàn)心律不齊,、極度疲倦等癥狀，治療期間也應(yīng)關(guān)注患者的心臟功能,，如有出現(xiàn)胸痛,、呼吸急促的情況，應(yīng)盡快通知醫(yī)務(wù)人員,。 腎在治療期間需代謝化療藥物,，因此也可能對膀胱及腎帶來損害。如果治療期間出現(xiàn)排尿灼熱,、血尿,、發(fā)燒或發(fā)冷，就應(yīng)該立即就醫(yī),。治療期間多喝水有助于預(yù)防膀胱及腎臟損傷,，如有惡心、嘔吐的情況則不需勉強(qiáng)大量喝水,。 此外,，接受化療后的數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)也可能出現(xiàn)類似感冒的不適感，如肌肉酸痛,、頭痛,、缺乏食欲、疲倦等,，必要時醫(yī)生會開止痛藥來緩解癥狀,。常見影響還包括體液滯留而引起臉部、四肢腫脹,，此時應(yīng)特別留意皮膚,，避免出現(xiàn)外傷而增加感染的幾率。 為了提供身體進(jìn)行修復(fù)時所需的能量及提高抵抗力，化療病人會比一般人攝取更多的營養(yǎng),，而飲食重點(diǎn)不是吃得多,，而是著重在營養(yǎng)均衡。特別注意的是,，體重下降是營養(yǎng)不良的指標(biāo)之一,，體重降得越多,，發(fā)生營養(yǎng)不良的機(jī)會越高，也會影響到治療的療效及存活率,。1.重質(zhì)不重量：選擇營養(yǎng)成分高（魚,、肉、蛋,、奶等高蛋白質(zhì)飲食）,、熱量高的食物。2.少量多餐：替代正常的三餐,，隨時準(zhǔn)備小食,，想吃的時候就吃。3.食材多樣化：選擇多樣食材,、調(diào)味多變換,，具有促進(jìn)食欲的效果。4.清淡不油膩：避免因消化不良所產(chǎn)生的不適感,。其他增進(jìn)食欲的方式還包括：餐前多散步活動,、改變用餐的氛圍或環(huán)境（公園野餐、燭光晚餐）,、邀請朋友或家人到家里聚餐,。如果發(fā)生副作用造成進(jìn)食困難時，當(dāng)下不要太勉強(qiáng)患者,，當(dāng)身體感覺舒服或有食欲時,，再正常的進(jìn)食。
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