主題：心膽氣虛型失眠足針的方法（2020.05.10）

01,、心膽氣虛型失眠的辨別

失眠一癥多為情志所傷,，勞逸失度，久病體虛,，五志過極,，飲食不節(jié)等都能引起陰陽失交，陽不入陰,，而形成失眠,。臨床癥狀有輕重之別，輕者僅入睡不安,，重者可徹夜失眠,，辨證以虛證為多。

心膽氣虛型失眠,，多由稟賦不足,，暴受驚駭，遇險(xiǎn)臨危,，目見異物,，耳聞巨響，則終日惕惕漸致心虛膽怯,，而發(fā)失眠,。癥見失眠多夢，時(shí)易驚醒,，心慌不安,，膽怯驚恐，多疑善惑,，氣短倦怠,，頭暈?zāi)垦５取?/span>

主要的臨床表現(xiàn)有：不寐多夢，易于驚醒,，膽怯心悸,，易驚，氣短自汗,、乏力倦怠,，小便清長,，

、脈弦細(xì)無力,。

治療原則：益氣鎮(zhèn)驚,，安神定志。

此類病人足針效果好,，還需注意病人的精神因素,，勸其解除煩惱，消除思想顧慮,，避免情緒激動,，睡前不吸煙，不飲酒,，不喝濃茶等東西,，每天應(yīng)增加適當(dāng)?shù)捏w力勞動，加強(qiáng)體育鍛煉,，增強(qiáng)體質(zhì),，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也可配合站樁和太極拳靜功和動功治療,。

02,、治療原則：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志,。

本證病位在心膽,，氣血不足，心神失養(yǎng),，以心膽氣虛,，膽怯驚恐為特點(diǎn)，影響睡眠,。治療應(yīng)補(bǔ)心益膽,，以養(yǎng)心血，安心神,，補(bǔ)肝陰,，引膽火歸元。宜選心,、肝,、膽經(jīng)和胸椎反射區(qū)和橫膈膜反射區(qū)，所選原穴丘墟功擅補(bǔ)虛,，心穴,、膽穴為對應(yīng)點(diǎn)配合太沖治療以養(yǎng)心安神，8號穴為新穴主治神志問題，針法采用“引陽入陰”手法,。

《圣濟(jì)總錄》的記載：

膽虛：論曰足少陽經(jīng)不足者,，膽虛也。虛則生寒,，寒則其病恐畏,，不能獨(dú)臥，口苦善太息,，嘔宿汁，心下淡淡,，如人將捕之,。嗌中介介數(shù)唾，頭眩痿 ,，足指不能搖,，坐不能起，僵仆目視 ,，蓋膽虛則精神不守,，其氣上溢，循其所在而生病也,。

膽實(shí)：論曰膽實(shí)則為有余,，有余則生熱，故其證若腹中氣滿,，飲食不下,，咽干心脅痛，不能轉(zhuǎn)側(cè),，足外反熱,，是為陽厥。及頭痛目銳 痛,，缺盆中腫痛,，腋下腫，馬刀俠癭,，皆謂膽氣實(shí),，足少陽經(jīng)壅滯故也。

膽虛不眠：論曰膽虛不得眠者,，膽為中正之官,，足少陽其經(jīng)也，若其經(jīng)不足,，復(fù)受風(fēng)邪則膽寒,，故虛煩而寢臥不安也。

膽熱多睡：論曰膽熱多睡者，膽腑清凈,，決斷所自出,。今肝膽俱實(shí)，營衛(wèi)壅塞,，則清凈者濁而擾,，故精神昏憒，常欲寢臥也,。

03,、足針方：主穴：心穴、膽穴,、8號穴,、丘墟、泉生足,、大敦

配穴：心悸加陽交穴,、神疲體倦脾穴、足三里,；熱病煩心,、多汗：然谷配太溪、復(fù)溜,、沖陽,。

①心穴：在足底正中線上，足跟后緣中點(diǎn)直上4.7寸處,。

主治：原發(fā)性高血壓,、心衰、喉炎,、舌炎,、舌強(qiáng)、失眠,、多夢,、心悸、心痛等,。

【操作】：直刺0.3~0.5寸,。

②膽穴：位于肝穴后0.3寸，與肝穴對直處,。（肝穴在胃穴內(nèi)1.2寸,，胃穴在足正中線上，足跟后緣上6.1寸處）,。

主治：膽囊炎,、脅肋痛,。

【操作】：直刺或向后斜刺0.5~1寸。

③8號穴：位于7號穴外旁開1寸,。（7號穴在足底后緣中點(diǎn)直上5寸處）,。

主治：神經(jīng)衰弱、癲癇,、神經(jīng)官能癥等,。

【操作】：直刺0.3~0.5寸。

④丘墟：在外踝的前下方,當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處,。經(jīng)驗(yàn)取穴,，過外踝前緣做一條豎直切線，再過外踝下緣做一條水平切線,，兩條切線的交點(diǎn)即是該穴,。

主治歸納：

⑴局部主治：①外踝腫痛；②足內(nèi)翻,，足下垂。

⑵經(jīng)脈主治：目赤腫痛,、目翳等目疾苦,；②頸項(xiàng)痛，腋下腫,，胸脅痛,。

【操作】直刺0.5～0.8寸。

⑤泉生足：奇穴名,。見《備急千金要方》,、《針灸孔穴及其療法便覽》列為奇穴。

定位：在足跟正中線小腿三頭肌腱上,，足跟部跟骨上緣橫紋中點(diǎn)處,。

主治：坐骨神經(jīng)痛、腰腿痛,，臀大肌痛,、泛酸、大腦發(fā)育不全,、上消化道痙攣,、脫肛、痔瘡,、前列腺炎,、盆腔炎、尾骨挫傷等,。難產(chǎn),，嘔吐,，吞酸亦效。

刺灸法：直刺0.3~0.8寸,。

附：文獻(xiàn)記載

《備急千金要方》：腰痛,，灸足跟上橫紋中白肉際，十壯良,。

《中國針灸學(xué)》：跟骨之后橫紋之中,。灸三壯。主治難產(chǎn),。

《針灸孔穴及其療法便覽》：泉生足,，奇穴。跟骨后橫紋中央,，一說在足第二趾第二節(jié),。針二分，灸三至七壯,。主治難產(chǎn),；亦治嘔吐、吞酸,、腦疾患,、食道痙攣。

⑥大敦：肝經(jīng)穴,，五輸穴之井（木）,。在足大指末節(jié)外側(cè)，距趾甲角０.１寸,。

【經(jīng)脈主治】：①疝氣,，少腹痛；②遺尿,、癃閉,，淋疾，尿血等泌尿系病證,；③月經(jīng)不調(diào),，血崩、縮陰,，陰中痛,，陰挺等月經(jīng)病及前陰病證；④癲狂,，癇證,，善寐。

【操作】：斜刺0.1--0.2寸,，或用三陵針點(diǎn)刺出血,；可灸,。

⑦陽交穴：陽維脈的郄穴。位于小腿外側(cè),，腘橫紋頭與外踝尖連線中點(diǎn)向下一橫指,，當(dāng)外踝尖上七寸，腓骨后緣處,。

?主治歸納

（1）經(jīng)脈主治：①胸脅滿痛,；②下肢痿痹。

（2）其它主治：①瘛疭,；②驚狂,、癲癇等神志病證。

【操作】：

陽交穴：出自《針灸甲乙經(jīng)》,，是足少陽膽經(jīng)的穴位,。陽，陽氣也,；交,，交會的意思，本穴為足少陽膽經(jīng)與陽維脈之交會,，故名陽交穴,。中醫(yī)認(rèn)為，陽交穴具有疏肝理氣,、安神定志的功效,，常用來治療胸脅脹滿疼痛,、癲癇,、下肢不利的病癥，尤其是對于我們生活中常見的一種癥狀——心悸,，具有不錯的療效,，心悸屬驚悸和怔忡的范疇，中醫(yī)認(rèn)為心悸是因外感或內(nèi)傷,，致氣血陰陽虧虛,，心失所養(yǎng)，或痰飲瘀血阻滯,，心脈不暢所致,。

什么是心悸？也就是老百姓俗稱的心慌,，是指患者自覺心中悸動,，甚至不能自主的一類癥狀。心悸的長度,，從幾秒到幾小時(shí)不等,，發(fā)生心悸時(shí)心率可快可慢,，不規(guī)則或是以正常速度跳動。當(dāng)我們運(yùn)動后,、或情緒激動,、飲用烈性酒、濃咖啡,、濃茶過多時(shí)有時(shí)會出現(xiàn)心悸,，他也可見于多種疾病過程中，發(fā)生時(shí)患者自覺心跳不規(guī)律,，并伴有心前區(qū)不適,，有時(shí)與失眠、健忘,、眩暈,、耳鳴等癥狀并存。陽交穴可以通經(jīng)活血,，對于心悸不安,，有非常好的療效。接下來我們就來說說這治療心悸之法——刺激陽交穴,。

點(diǎn)按的方法：以拇指按壓在陽交穴,，然后向下深按，以局部按壓有酸脹感為宜,，保持5-6秒,，然后松開，休息3秒后再進(jìn)行點(diǎn)按,，一壓一松為一個(gè)循環(huán),，每次點(diǎn)按5-10分鐘。也可以采用按揉的方法,，用大拇指按壓在陽交穴的位置,，以陽交穴為中心，按順時(shí)針方向進(jìn)行旋轉(zhuǎn)按揉按壓,，力度以有酸脹發(fā)熱感為宜,，每次按揉5-10分鐘。

另外,，陽交穴還是陽維脈的郄穴,，中醫(yī)中有“郄主急癥”的說法，所以凡是膽經(jīng)走行部位的突發(fā)頭痛,、坐骨神經(jīng)痛等都可以通過刺激陽交穴來緩解,。

⑧脾穴：位于胃穴（胃穴在足正中線上，足跟后緣上6.1寸處）外側(cè)1.2寸處,。

主治：消化不良,、血液病,、尿閉、腹瀉,、失眠等,。

【操作】：直刺0.5~1寸。

⑨足三里：足陽明胃經(jīng),，合穴：胃之下合穴,。位置：小腿前外側(cè)，犢鼻穴下3寸,，距脛骨前嵴一橫指（中指）處,；或位于腿膝蓋骨外側(cè)下方凹陷往下約4指寬處。【取穴技巧】站位彎腰,，同側(cè)手虎口圍住髕骨上外緣,，其余4指向下，中指指尖處,。

有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力,、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃,、補(bǔ)中益氣等作用,。

?主治歸納

⑴部位主治：下肢痿痹。

⑵經(jīng)絡(luò)主治：乳癰等外科疾患（足陽明胃經(jīng)：其直者,，從缺盆下乳內(nèi)廉）,。

⑶臟腑主治：胃痛、嘔吐,、噎膈,、腹脹、腹瀉,、腸癰,、痢疾,、便秘等胃腸病證,。

⑷其它主治：?癲狂等神志病,；?虛勞諸證,，為強(qiáng)壯保健要穴。

【操作】：直刺1~2寸,。強(qiáng)壯保健常用溫灸法,。

 ⑩然 谷：足少陰腎經(jīng)滎穴。在足內(nèi)側(cè),，足舟骨粗隆下方,，赤白肉際處,。在腳內(nèi)側(cè)，足弓弓背中部靠前的位置,，可以提到一個(gè)骨節(jié)縫隙處,。  

本穴屬性：升清降濁、平衡水火,。

特殊治療：滋陰補(bǔ)腎助睡眠,。

?主治歸納

⑴經(jīng)絡(luò)主治：咯血，咽喉腫痛（腎足少陰之脈,，入肺中,，循喉嚨）。

⑵臟腑主治：?遺精,、陽痿,，小便不利等泌尿生殖系疾患；?月經(jīng)不調(diào),，陰挺,、陰癢、白濁等婦科病證,。

⑶其它主治：?消渴求 ?腹瀉,；?小兒臍風(fēng)、口噤,。

【操作】：直刺0.5~0.8寸,。

?太溪：足少陰腎經(jīng)輸穴；原穴,。位于足內(nèi)側(cè),，內(nèi)踝后方與腳跟骨筋腱之間的凹陷處。

?主治歸納

⑴經(jīng)絡(luò)主治：?咳嗽,、氣喘,、咯血、胸痛等肺部疾患（足少陰之脈：入肺中）,；?腰脊痛,，下肢厥冷。

⑵臟腑主治：?咽喉腫痛,、齒痛,、耳鳴、耳聾等陰虛性五官病證書 ?頭痛,、目眩,、失眠、健忘、遺精,、陽痿等腎虛證,；?月經(jīng)不調(diào)；?小便頻數(shù),、便秘,。

⑶其它主治：消渴。

【操作】：直刺0.5~0.8寸,。

太溪穴不但是腎經(jīng)的大補(bǔ)穴,，還是全身的大補(bǔ)穴。大家都知道足三里穴是強(qiáng)身大穴,，但如果與太溪穴相比,，足三里穴偏重于補(bǔ)后天，太溪穴偏重于補(bǔ)先天,。所以,，要補(bǔ)先天之本就得從太溪穴開始。

太溪穴,，它是人體陽氣會聚的一個(gè)重要之地,。凡是寒涼體質(zhì)的人，都不妨通過常灸太溪穴,，讓溫暖的生機(jī)進(jìn)入寒體之內(nèi),。

?復(fù)溜：穴屬于足少陰腎經(jīng)，位于小腿內(nèi)側(cè),，太溪穴直上2寸,，跟腱的前方。

?主治歸納

⑴經(jīng)絡(luò)主治：腰脊強(qiáng)痛,、下肢痿痹,。

⑵其它主治：?水腫、汗證（無汗或多汗）等津液失調(diào)疾患,；?腹脹,、腹瀉等胃腸疾患。

【操作】：直刺0.5~1寸,。

?沖陽：足陽明胃經(jīng)的原穴,。在足背最高處，當(dāng)拇長伸肌腱和趾長伸肌腱之間,，足背動脈搏動處,。在趾長伸肌腱外側(cè),；有足背動,、靜脈及足背靜脈網(wǎng)；當(dāng)腓淺神經(jīng)的足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)第二支本干處,，深層為腓深神經(jīng),。沖陽,。沖，穴內(nèi)物質(zhì)運(yùn)動之狀,。陽,，陽氣。該穴名意指本穴的地部經(jīng)水氣化沖行天部,。

?主治歸納

⑴部位主治：足痿無力,。

⑵經(jīng)絡(luò)主治：面腫，齒痛,， 口眼歪斜（足陽明胃經(jīng)：還出夾口,，環(huán)唇）。

⑶臟腑主治：胃痛,。

⑷其它主治：癲狂癇,。近人報(bào)道還可以治療脈管炎。

【操作】：避開動脈,，直刺0.3~0.5寸,。

04、其它養(yǎng)生方法配合

子時(shí)(23點(diǎn)至1點(diǎn)),，膽經(jīng)最旺,。人在子時(shí)前入眠，膽方能完成代謝,?！澳懹卸嗲澹X有多清,?！狈苍谧訒r(shí)前l(fā)至2小時(shí)入睡者，晨醒后頭腦清晰,、氣色紅潤,。反之，經(jīng)常子時(shí)前不入睡者,，則氣色青白,，特別是膽汁無法正常新陳代謝而變濃結(jié)晶，形成結(jié)石一類病癥,，其中一部分人還會因此而“膽怯”,。音樂療法用五音之徵調(diào)式（火）音樂調(diào)睡眠。