前段時間我們推送了一篇“瀉青丸治療小兒肝火旺盛抽動癥”的文章,,沒想到一石激起千層浪,家長們反響甚是熱烈,,有的分享自家孩子治療的經(jīng)驗,,有的訴說自家尋醫(yī)問藥的艱辛,更多的家長在期待著對于抽動癥的繼續(xù)學(xué)習,。是的,,一個方子是治愈不了所有類型的抽動癥,今天我們接著來聊聊家有“愛動寶寶”,,家長們應(yīng)該怎么做,。 還記得上篇文章中的一位家長這樣留言說:“自從發(fā)現(xiàn)寶寶有抽動癥的傾向時,我就告訴自己要鎮(zhèn)定,,接著我只做了兩件事,,停掉了孩子所有的補習班,關(guān)掉家里的電視和電子產(chǎn)品,,然后盡可能的多陪孩子出去玩,。寶寶現(xiàn)在痊愈了,,我也可以自信的說,高質(zhì)量的家人陪伴真的是比什么藥物都有效,!” 看完這位家長的留言,,有兩點很觸動我。 所以,家有“愛動寶寶”,,作為家長,,我們應(yīng)該做的:首先是“強大自己”;然后重新審視一下現(xiàn)在孩子的生活狀態(tài),比如課業(yè)的壓力,,比如爭吵的父母,,比如優(yōu)秀的“別人家孩子……”,做到了上面幾點,,我們再聊中醫(yī)應(yīng)該如何治療,。 抽動癥的治療 先重溫一下小兒抽動癥的概念:習慣性的不自主抽動,以頭面部為主,,如擠眉,、眨眼、努嘴,、搐鼻等,,還有諸如喉中怪叫,四肢抽動等其他伴隨癥狀,。 抽動癥在中醫(yī)里可歸于“瘛疭”“慢驚風”“抽搐”“肝風”“脾風”等范疇,。從中可以看出,小兒抽動癥主要是以肌肉抽動為特征,,脾主肌肉,,抽動為風,肝主風,,故本病與肝脾關(guān)系最為密切。 接下來,,我們就主要從肝和脾來論述一下本病的機理,。 肝:現(xiàn)代社會,生活條件優(yōu)越,,父母寵愛孩子卻給予他們太多壓力,,看起來物質(zhì)豐富卻缺少了精神關(guān)注。孩子心理承受能力及調(diào)控能力本來就較差,,再加上情緒不得宣發(fā)從而導(dǎo)致小兒肝氣不舒,,氣機失調(diào)。時間長了呢,,演變成肝郁氣滯,,肝木克制脾土,從而導(dǎo)致脾虛土衰,。肝主筋,,開竅于目,肝風動,,則出現(xiàn)眨眼,、聳肩、頭搖等表現(xiàn)。 脾:別看我們?nèi)祟惉F(xiàn)在借助工具可以上天入地,,但純從生理構(gòu)造角度來講,,我們和十幾萬年前其實沒什么區(qū)別。雖然現(xiàn)在生活優(yōu)越,,但脾胃功能還是和以前一樣,。尤其是小兒“脾常不足”,運化功能不強,,如果再挑食,、過食,損傷脾胃,,則水濕運化功能減弱,,濕聚成痰,痰濁內(nèi)蘊,,阻滯臟腑,、孔竅、經(jīng)絡(luò),。再遇風而動,,風痰膠結(jié),上犯清竅,,則擠眉弄眼,;若風痰橫竄頭面經(jīng)絡(luò),“脾開竅于口,,其華在唇”,,則努嘴、怪叫,、污言穢語,;氣血不足則心神失養(yǎng),則注意力渙散,,學(xué)習困難,;血虛不能濡養(yǎng)肌肉四肢,則四肢抽動,。這些就是中醫(yī)常常說的“怪病多由痰作祟”,。 木疏而土運,土沃則木榮,。脾胃的運化與氣機升降都離不開肝主疏泄,,而肝木之條達又離不開脾胃之運化。綜合來看的話,,本病以肝風為標,,脾虛為本。 接下來,自然是本次重點,,如何從肝和脾著手治療,。前方高能,注意睜大眼睛,,豎起耳朵,,掏出小本本,好記性不如爛筆頭也是真理,。 1 直補脾虛之本 《小兒藥證直訣》云:“脾主困,,虛則吐瀉生風”,《金匱要略》有“見肝之病,,知肝傳脾,,當先實脾”。脾為后天之本,,運化氣血濡養(yǎng)全身,,脾土固則木安風止。所以,,羅博士在他《神醫(yī)這樣看病》一書中,,就曾講過中醫(yī)兒科鼻祖錢乙選用溫補脾陽的黃土湯,治療宋神宗的兒子儀國公患的抽動癥,。這里多說一句,,不是所有的公爵都是老頭哦,錢乙治療的儀國公,,就只是一個流鼻涕的小娃娃,。 黃土湯出自張仲景的《金匱要略》,又經(jīng)錢乙的妙手回春,,固然療效確切,但方中君藥“灶心土”很是難得,,所以今天就不展開來講了,。我們再來介紹一劑同樣出自錢乙之手,載自其書《小兒藥證直訣》中的異功散,。 異功散即四君子湯加陳皮制成的散劑,,專門治療脾胃氣虛兼見氣滯之癥。就是那種肚子顯的很大很鼓,,圓溜溜的,,但其實又沒有吃進去很多飯的寶寶,而且還很容易肚子痛,,揉一揉,,跑一跑就會緩解的那種。全方健運脾胃,滋養(yǎng)后天,,補而不滯,,避免脾困而影響運化,可以長期服用,。 2 清郁熱祛風邪 現(xiàn)在飲食不節(jié),、營養(yǎng)過剩的患兒十分多見,加之小兒體屬純陽,,最易化熱,,常常導(dǎo)致脾胃積熱??捎脼a黃散合止痙散,,來清熱瀉脾、熄風止痙,。 瀉黃散同樣出自錢乙的《小兒藥證直訣》一書,,方藥組成為藿香、梔子,、石膏,、防風、全蝎,、蜈蚣,。方中藿香芳香化濕醒脾,可除胃腸積熱所致口中異味,;梔子清三焦之火,,利三焦?jié)駸幔皇嗲鍨a肺胃實熱,,除煩生津,;防風升發(fā)脾中伏火,又能于土中瀉木,;并加入止痙散全蝎,、蜈蚣這2個蟲類藥對以祛風解痙、舒筋活絡(luò),。 3 化肝郁滌痰邪 風和痰是抽動癥的主要因素,,如果脾虛血虧,痰濁阻竅,,水不涵木,,肝郁火旺,痰火隨風而動,,則表現(xiàn)出抽搐,、行為異常及心情暴躁等,。 此時,可選四逆散來疏肝熄風,。方藥組成為柴胡,、白芍、枳實,、炙甘草,。方中柴胡疏肝理氣,升清陽透郁熱,;枳實行氣散結(jié),;生白芍養(yǎng)血斂營;炙甘草甘緩和中,,全方疏肝解郁,,調(diào)和肝脾。肝脾同治,,標本兼顧,,小而效專。 針對小兒抽動癥而言,,肝郁脾虛這個狀態(tài)是一直存在的,,不過重點就在于肝郁和脾虛具體哪個偏盛,同時還要兼顧濕熱,、痰火,、血瘀等。重中之重就是,,補養(yǎng)脾胃需要貫穿整個治療過程,。小兒抽動癥復(fù)發(fā)率很高,因此,,需要醫(yī)生,、家人、朋友的鼎力相助,。我們始終相信藥物的力量是有限的,,心靈的力量才是無窮的。 |
|