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劉某，女,，36歲,。胃痛發(fā)作3日，脘腹刺痛,，腹痛拒按,，嘔吐黑血2日，進食則嘔吐,，痛久不已,。胃鏡檢查確診為：“慢性萎縮性胃炎，食道多發(fā)小息肉,；胃竇隆起病灶（脂肪瘤）”,。中醫(yī)辨證：胃實證（血瘀痰滯型）,。治法：活血化瘀,，消痰散結(jié)。 
方用胃靈湯加減：方由太子參15g,、黃芩10g,、白術(shù)10g、白芍15g,、雞內(nèi)金10g,、延胡索10g、薤白6g,、茯苓10g,、廣木香10g,、陳皮6g、炙甘草6g組成,。加蒲黃9g,，五靈脂10g，藕節(jié)10g,，太子參15g,，黃芩10g，白芍15g,，半夏9g,，延胡索10g，陳皮6g,，炙甘草6g,。服3劑，嘔血止,；連服20劑,，諸癥悉平。改為丸劑服用半年,，隨訪至今未復(fù)發(fā),。
對于萎縮性胃炎，西醫(yī)一向認為是不可逆轉(zhuǎn)的,，而中醫(yī)經(jīng)過了多年的探索,，取得了一定療效。通過中醫(yī)治療一部分患者得到了痊愈,。只是療程比較久,。這里的痊愈不僅是癥狀的改變，而且萎縮的粘膜腺體恢復(fù)了正常,，不再萎縮,，并經(jīng)過胃鏡檢查或病理切片證實是治愈了。萎縮性胃炎演化成癌癥,，一般需要同時具備以下幾個條件：50歲以上的年齡＋萎縮性胃炎＋腸上皮化生＋重度不典型增生,。慢性胃炎由于病程較長，故其病因和表現(xiàn)也較復(fù)雜,，常常出現(xiàn)寒熱錯雜,、虛實相兼的癥候。所以用藥以“清靈”,、“升降”為總原則,，“清靈”的意義有三點，用藥輕,，收散結(jié)合,，配伍靈巧,。
胃炎初起，脾胃既虛,，運化力弱,，治投補劑必有礙脾胃運化之力，適得其反也,；不僅補劑如此,，縱為實熱之證，亦不可峻劑攻伐,，須中病即止,。苦寒清熱之品有敗胃氣之嫌，其用量也不宜太過,；行氣藥多辛溫芳香而性燥,，多用重用有耗氣傷陰之弊；消食化滯之品,，適量用有健脾之效,，然必見厚苔方用之為妙，少量為度,，輕可去實為好,，重則克損胃氣。胃之病,，寒熱互存,，虛實并見，諸證相兼者,，于臨床頗為多見,。因此選方用藥，孰輕孰重,，最為關(guān)鍵,。注：文章內(nèi)容僅供參考，如需選用請咨詢專業(yè)醫(yī)師,。▼
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