老年糖尿病的病因尚未完全闡明,,由遺傳因素和環(huán)境因素共同參與,,不同類型糖尿病的病因有所不同,但胰島素抵抗和(或)胰島素分泌功能缺陷是導(dǎo)致糖尿病發(fā)生和發(fā)展的兩個最主要發(fā)病機(jī)制,。 老年人得糖尿病的原因: 1,、遺傳因素 老年糖尿病中,不論1型糖尿病還是2型糖尿病,,均存在明顯的遺傳異質(zhì)性,。 糖尿病存在家族性發(fā)病的傾向,1/4~1/2患者有糖尿病家族史,。 臨床上至少有60種以上的遺傳綜合征可伴有糖尿病,。 1型糖尿病有多個基因位點(diǎn)參與發(fā)病,其中以人類白細(xì)胞抗原(HLA)基因DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切,,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)50多個遺傳學(xué)變異與1型糖尿病易感性相關(guān),。同樣,2型糖尿病也與遺傳因素密切相關(guān),,目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)400多個遺傳學(xué)變異與2型糖尿病有關(guān),。 2、環(huán)境因素 1型糖尿病患者通常存在免疫調(diào)節(jié)異常,,在某些病毒(如柯薩奇病毒,、風(fēng)疹病毒、腮腺病毒等)感染后,,可導(dǎo)致自身免疫反應(yīng),,損傷胰島β細(xì)胞。 一些化學(xué)毒物和藥物也可以損傷胰島β細(xì)胞,,從而誘發(fā)糖尿病,。 增齡、營養(yǎng)過剩及體力活動減少可導(dǎo)致超重或肥胖,,這些都是2型糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加的主要環(huán)境因素,,可使具有遺傳易感性的個體更容易發(fā)生2型糖尿病,。 從哪些癥狀可以判斷是否得了糖尿病,? ?糖尿病的典型癥狀是高血糖相關(guān)的“三多一少”,,即多尿、多飲,、多食及體重下降,。部分患者也可以首先表現(xiàn)為乏力、皮膚或外陰瘙癢,、視力變化等癥狀,。然而,很多老年糖尿病患者,,在疾病早期可以沒有任何癥狀,,或者癥狀較輕。 糖尿病基本臨床表現(xiàn): 即與高血糖相關(guān)的“三多一少”表現(xiàn),,即多尿,、多飲、多食及體重下降,。 可伴有皮膚瘙癢,,尤其是外陰瘙癢。 血糖升高過快,,患者可出現(xiàn)視物模糊的表現(xiàn),。 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn) 注:隨機(jī)血糖是指一天中任意時間的血糖,無須考慮與進(jìn)餐的關(guān)系,??崭故侵钢辽?h沒有進(jìn)食熱量。 相關(guān)檢查: 一,、體格檢查 身高,、體重、腰圍,、血壓,、心率、神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)檢查等,,并計(jì)算體重指數(shù),。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 靜脈或指尖血的血糖(空腹,、餐后2h,、隨機(jī)):反映即時血糖狀態(tài)。 糖化血紅蛋白(HbA1c):反映近2~3個月血糖水平。 口服葡萄糖耐量試驗(yàn):反映身體對葡萄糖負(fù)荷的處理能力,,是糖尿病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”,。 胰島功能檢查:包括空腹及糖負(fù)荷后胰島素和(或)C肽水平,反映胰島β細(xì)胞的胰島素分泌能力,。 胰島自身抗體:包括胰島素自身抗體,、胰島細(xì)胞抗體、谷氨酸脫羧酶抗體等,,可用于進(jìn)行糖尿病分型的鑒別診斷,。 尿常規(guī):包括尿糖、尿酮體,、尿蛋白等,。 尿白蛋白/肌酐比值,、尿白蛋白排泄率,、24h尿蛋白定量:用于評估是否存在糖尿病腎臟病。 其他血生化指標(biāo):包括血脂,、肝功,、腎功、電解質(zhì)等,,可用于輔助評估糖尿病并發(fā)癥和合并癥,,并指導(dǎo)臨床用藥。 糖尿病的治療: 目前尚無治愈糖尿病的方法,,早預(yù)防,、早診斷、早治療,、早達(dá)標(biāo),,才是關(guān)鍵。 新墨溫馨提醒: 1,、糖尿病治療一定要看正規(guī)醫(yī)院的糖尿病??疲f別圖省錢,,因?yàn)槟阌锌赡苁∪サ氖悄愕纳?/span> 2,、就目前而言,糖尿病還不能被治愈,,千萬別相信神醫(yī),、神藥,捂好自己的錢袋子,; 3,、糖尿病不是一個病,而是一個病組,雖然不能治愈,,但是可以控制,,絕招:管住嘴邁開腿 4、得了糖尿病并不是什么都不能吃,!相反,,什么都能吃,但是必須控制住每天的總量,,必要時進(jìn)行成份交換(注:白糖最好別吃) 5,、千萬別把糖尿病不當(dāng)回事,平時似乎沒有什么不適,,但是并發(fā)癥一來,,你腸子都會悔青。 |
|