髖關(guān)節(jié)周圍有很多滑囊,，創(chuàng)傷、感染,、化學(xué)反應(yīng)及類風(fēng)濕病變等使滑囊積液,、腫脹和出現(xiàn)炎性反應(yīng)，而股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎最為常見,。該滑囊位置表淺,，凡是該部位直接或間接外傷或髖關(guān)節(jié)過度活動(dòng)均可導(dǎo)致該滑囊的損傷引起滑囊積液、腫脹和炎性反應(yīng)。股骨大轉(zhuǎn)子滑囊炎常見于舉重,、田徑,、自行車運(yùn)動(dòng)員．多由于臀大肌與股骨大轉(zhuǎn)子長期反復(fù)的互相摩擦而發(fā)生。

髖關(guān)節(jié)外側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子周圍有多個(gè)滑囊,，又有位于皮下組織的淺層滑囊和位于肌腱下的深層滑囊之分,。如深層滑囊有臀中肌轉(zhuǎn)子滑囊、臀小肌轉(zhuǎn)子滑囊,，淺層滑囊有大轉(zhuǎn)子皮下滑囊等,。滑囊炎時(shí)可見滑囊增寬積液,、囊壁增厚,，急性期可有血流信號(hào)增多現(xiàn)象。超聲檢查是診斷大轉(zhuǎn)子周圍滑囊炎的首選,。同時(shí)超聲檢查還能顯示臀中肌和臀小肌轉(zhuǎn)子附著處的肌腱腱病及鈣化等

梨狀肌腱,，閉孔內(nèi)肌上、下仔肌總腱,，閉孔外肌腱的止點(diǎn)在股骨大轉(zhuǎn)子分布各異,。梨狀肌腱附著點(diǎn)在大轉(zhuǎn)子上緣，位于大轉(zhuǎn)子尖偏前方,，夾于臀中肌腱增厚部和臀小肌腱之間,；梨狀肌腱與大轉(zhuǎn)子上緣接觸處形成一道狹小的淺壓跡一梨狀肌壓跡。閉孔內(nèi)肌上,、下孖肌總腱與大轉(zhuǎn)子之間亦形成一道的淺壓跡一閉孔內(nèi)肌壓跡,，緊鄰梨狀肌壓跡位于其內(nèi)下方，比梨狀肌壓跡稍寬,，緊貼股骨頸基底的上部,，壓跡縱軸對著臀小肌腱附著處。閉孔外肌腱止點(diǎn)位于大轉(zhuǎn)子內(nèi)側(cè)面平轉(zhuǎn)子間嵴的中上部,，形成圓形深壓跡一轉(zhuǎn)子窩,，轉(zhuǎn)子窩處于梨狀肌壓跡和閉孔內(nèi)肌壓跡的后下方，與兩壓跡有間隔,，相對梨狀肌壓跡和閉孔內(nèi)肌壓跡,，其骨面較粗糙。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：①髖部外側(cè)方疼痛不適,。尤以跑跳或走路多時(shí)較明顯,；②患肢常處于屈曲外展外旋位．以使臀部肌肉放松減輕疼痛；③大轉(zhuǎn)子部位脹滿及后側(cè)凹陷消失．局部壓痛,，嚴(yán)重者可觸及囊性感：④被動(dòng)內(nèi)旋患肢可引起疼痛,，髖關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)不受限；⑤x線檢查常為陰性，少數(shù)病程長者可見鈣化斑,。

治療

1保守治療：臥床休息,，避免勞累，避免久坐,，局部熱敷,。如果兩周內(nèi)癥狀不能消失,需要及時(shí)治療。

2沖擊波治療：患者側(cè)臥位,，患肢屈髖屈膝,，選取臀大肌肌腱與股骨大轉(zhuǎn)子后外側(cè)之間的腫脹、壓痛點(diǎn)及髂脛束膝部止點(diǎn)上方壓痛點(diǎn)為施術(shù)部位．強(qiáng)度以病人可忍受為度,，頻率先慢后快,，先以3 Hz治療1000次,，繼以6Hz治療1000次．每周治療1次．連續(xù)治療5周,。

3撥針療法：利用鈹針對皮下組織、筋膜及肌肉進(jìn)行切割,，通過降低筋膜腔內(nèi)的壓力和筋膜表面的張力,，達(dá)到松解組織粘連、消除感覺神經(jīng)末梢所受到的刺激和壓迫,、緩解疼痛的目的,。超聲引導(dǎo)下對痛點(diǎn)的定位準(zhǔn)確,、創(chuàng)口小,、患者痛苦輕、對粘連的松解充分,。