談到五味,，中國(guó)人絲毫不會(huì)掩飾對(duì)鹽的喜愛,。鹽被國(guó)人稱為“百味之王”，菜肴中如果少了鹽,，必定是難以下咽,；一些含鹽量極高的加工食品，如咸菜,、鹵肉等在國(guó)人中也頗受歡迎,。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)人的日均食鹽攝入量,，已達(dá)WHO推薦上限的兩倍,。鹽吃多了，水鈉潴留,，血壓就會(huì)上升,，心血管風(fēng)險(xiǎn)也隨之增高。吃鹽多了血壓高,，吃鹽少了飯不香,，用低鈉鹽是個(gè)折中的好辦法,。

近日,，新南威爾士大學(xué)的馬蒂·馬克倫德聯(lián)合北京大學(xué)等處的科學(xué)家，分析了中國(guó)食鹽替代與中風(fēng)研究（SSaSS）的數(shù)據(jù),。研究發(fā)現(xiàn),，如果在中國(guó)使用含25%氯化鉀的低鈉鹽替代食鹽，將能每年減少45萬例心血管死亡,，減少了11%,。即使是慢性腎病患者，使用低鈉鹽代替食鹽也是利大于弊的,。這一研究發(fā)表在了《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上,。

在中國(guó)，35~75歲的人中,，有45%患有高血壓,，這是心血管疾病的頭號(hào)危險(xiǎn)因素。2015年,，大約就有230萬人因高血壓而死,，相比1990年增加了89%。據(jù)估計(jì)，中國(guó)大約1/7的心血管死亡可歸因?yàn)楦哜c攝入,，也就是鹽吃多了,。據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)人70%的鈉攝入來自家庭烹飪,。減少家庭烹飪的用鹽量,，對(duì)于心血管疾病的預(yù)防至關(guān)重要。

需要注意的是,，誘發(fā)高血壓的真正兇手不是鹽而是鈉,。那么，鈉從哪里來呢,？世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鈉的攝入量是5克,。除了食鹽外，腌菜,、肉制品,、休閑食品、豆制品,、蔬菜,、水果等食物中也含有一定量的鈉。所以即使我們每天只是從鹽中攝入了5克的鈉量,，但還會(huì)從其他的食物中攝入鈉,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了世界衛(wèi)生組織的推薦量，所以我國(guó)高血壓的患病率很高,。

低鈉鹽是一種含鈉較少的鹽,，一般使用25%~67%的氯化鉀替換掉食鹽中的氯化鈉。使用這樣的鹽大約能降低5毫米汞柱的收縮壓和2毫米汞柱的舒張壓,。在中國(guó)臺(tái)灣進(jìn)行的一項(xiàng)研究也顯示,，使用低鈉鹽與較少的心血管死亡相關(guān)。

低鈉鹽是以氯化鈉,、碘酸鉀為原料,，添加了一定量的氯化鉀和硫酸鎂，從而改善人體內(nèi)鈉,、鉀,、鎂的平衡狀態(tài)。低鈉鹽可以降低高血壓,、心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),。因此，低鈉鹽適合中老年人和患有高血壓,、心臟病的患者長(zhǎng)期食用,。

低鈉鹽少了鈉卻多了鉀。很多人會(huì)問鉀會(huì)不會(huì)帶來健康風(fēng)險(xiǎn)？北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師趙新菊在其文章中指出,，其實(shí)鉀對(duì)于慢性腎病患者而言,，由于腎功能差，吃進(jìn)去的鉀代謝不出去容易造成高血鉀,，進(jìn)而影響神經(jīng)肌肉的電生理活動(dòng),，出現(xiàn)心律失常、四肢麻木,、疲乏等癥狀,，嚴(yán)重的高鉀血癥甚至危及生命，可能導(dǎo)致心跳驟停,。

北京大學(xué)第一醫(yī)院腎臟內(nèi)科主任醫(yī)師趙明輝介紹,，低鈉鹽使用鉀替代了鈉，適合普通人群,，但不適用于腎臟病患者,。當(dāng)然，有些腎臟病患者本身表現(xiàn)為低鉀,，常常需要口服補(bǔ)鉀來維持血鉀的正常,。這種情況下可以使用低鈉鹽，但要注意定期監(jiān)測(cè)血鉀的水平,。而腎臟病患者如果有高血壓和水腫,，的確應(yīng)該低鈉飲食，但不建議吃低鈉鹽,。腎臟病患者吃低鈉鹽需要咨詢醫(yī)生,，在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合自己的血鉀水平、腎功能情況,，決定是否能用低鈉鹽,。

那么,，對(duì)于國(guó)人而言,，到底吃低鈉鹽的好處有多大？上述中風(fēng)研究是一項(xiàng)大規(guī)模集群隨機(jī)試驗(yàn),，在中國(guó)北方遼寧,、山西、河北,、寧夏和陜西的600個(gè)村莊進(jìn)行,，每個(gè)村莊大約有35人被納入研究。

研究人員給參與者分發(fā)含有30±10%氯化鉀的低鈉鹽,，平均氯化鉀含量為25%,。低鈉鹽的發(fā)放劑量十分充足，除了日常的炒菜做飯，腌制臘肉等保存食物要用的鹽也被涵蓋在內(nèi),。

經(jīng)過大約5年的跟蹤,，研究人員發(fā)現(xiàn)，使用低鈉鹽大約減少了0.32克的24小時(shí)尿鈉,，增加了0.77克的24小時(shí)尿鉀,，降低了2.65毫米汞柱的收縮壓，舒張壓的變化不顯著,。

根據(jù)這一結(jié)果,，以及中國(guó)慢性腎病患病率、血清鉀對(duì)心血管死亡影響等數(shù)據(jù),，研究人員對(duì)在全國(guó)范圍內(nèi)使用低鈉鹽代替食鹽的收益進(jìn)行了評(píng)估,。

評(píng)估結(jié)果顯示，全國(guó)范圍內(nèi)換用低鈉鹽的降壓作用,，每年大約可以減少46.1萬例心血管死亡,，其中包括20.8萬例卒中死亡和17.5萬例缺血性心臟病死亡，相當(dāng)于全國(guó)心血管死亡的10.9%,。此外,，換鹽還預(yù)計(jì)每年可以減少74.3萬例非致命心血管事件，減少6.9%的慢性腎病發(fā)病率,。

對(duì)于全國(guó)1720萬慢性腎病患者,，換用低鈉鹽的降壓作用預(yù)計(jì)可以減少3.2萬例心血管死亡，而換用低鈉鹽的高血鉀風(fēng)險(xiǎn)大約會(huì)增加1.1萬例額外的心血管死亡,，凈減少了2.1萬例心血管死亡,。