|
針灸學(xué)——不孕 光明中醫(yī)網(wǎng)校 2020-04-30 女子婚后,，夫婦同居三年以上，配偶健康,，而不受孕,；或曾孕育，但間隔三年以上未再受孕者,，稱為不孕,。又名：絕子,、無子。 〔病因病機(jī)〕 先天不足,，腎氣虛弱,；或精血虧損，沖任虛衰,；胞脈失養(yǎng),；或命門火衰，寒邪客于胞中,；或氣滯血淤,，痰濕內(nèi)生，痰瘀且阻,，閉塞胞宮等,，均能導(dǎo)致不孕。 〔辨證論治〕 體針 （一）腎虛不孕 癥狀 月經(jīng)失調(diào),，量少色淡,，精神疲倦，頭暈耳鳴,，腰痠腿軟,，舌苔白，脈象沉,。 治則 補(bǔ)益腎氣,，調(diào)理沖任。取背俞,、足少陰經(jīng)穴為主,。 處方 腎俞 氣穴 然谷 方義 腎藏精，主生殖,，腎氣旺盛，精血充足,，沖任凋和,，乃可攝精成子。故取腎俞,、氣穴,、然谷三穴相配，以補(bǔ)益腎氣,，調(diào)理沖任,。如頭暈耳鳴加百會、太溪以清腦補(bǔ)腎,，腰膝痠軟加腰眼,、陰谷以壯腰補(bǔ)腎,。 治法 毫針刺用補(bǔ)法。留針15～20分鐘,，下腹部穴可加艾卷溫和灸,。1日或隔日1次，10次為一療程,，療程間隔7天,。 （二）血虛不孕 癥狀 月經(jīng)量少色淡，周期錯(cuò)后,，身體瘦弱,，面色萎黃，疲倦乏力,，頭暈心悸,，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì),。 治則 補(bǔ)益精血,，調(diào)理沖任。取任脈,、足太陰,、陽明經(jīng)穴為主。 處方 關(guān)元 氣戶 子宮 三陰交 足三里 方義 關(guān)元為任脈和足三陰經(jīng)的交會穴,，有補(bǔ)益精血的作用,；三陰交、足三里可調(diào)補(bǔ)生化之源,；氣戶,、子宮是治療不孕癥的經(jīng)驗(yàn)穴。如血虛身熱加血海以補(bǔ)血,，頭暈心悸加百會,、神門以清腦安神。 治法 亳針刺用補(bǔ)法,。 （三）胞寒不孕 癥狀 經(jīng)行愆后,，質(zhì)稀色黯，小腹冷痛,，形寒肢冷,，或兼見腰痠腿軟，小便清長,，舌淡苔薄,，脈沉遲。 治則 暖宮散寒。取任,、督脈經(jīng)穴為主,。 處方 陰交 曲骨 命門 氣海 方義 任脈、督脈通于胞宮,，針灸任脈經(jīng)穴陰交,、曲骨、督脈經(jīng)穴命門,，可曖宮散寒,；灸氣海壯陽，以增強(qiáng)暖宮散寒作用,，這是益火之原以消陰翳的治法,。如有經(jīng)遲加天樞、歸來以調(diào)經(jīng),，腰痠腿軟加腎俞,、腰眼以壯腰補(bǔ)腎。 治法 亳針刺用補(bǔ)法,。  （四）痰瘀互阻 癥狀 經(jīng)期錯(cuò)后 經(jīng)行澀滯不暢,，夾有血塊，胸脅脹滿,，煩躁易恕,，或形體肥胖，頭暈心悸,，白帶量多而粘稠,，苔白膩，舌質(zhì)黯或有瘀斑,，脈滑或澀,。 治則 化痰行瘀。取任脈,、足太明,、陽明經(jīng)穴為主。 處方 中極 氣沖 四滿 三陰交 豐隆 方義 中極屬任脈,，氣沖屬陽明經(jīng),，四滿屬腎陽，三穴配用可理氣通經(jīng),，調(diào)節(jié)沖任；配三陰交和血行瘀,，配豐隆健脾化痰,，諸穴相配，可理氣化痰,，通經(jīng)行瘀,。如經(jīng)行澀滯不暢加地機(jī)以行瘀調(diào)經(jīng),，胸脅脹滿加太沖、內(nèi)關(guān)以疏肝理氣,，白帶量多加中髎以利濕止帶,，腹痛惡血上沖加石關(guān)以降逆止痛。 治法 毫針刺平補(bǔ)平瀉,，并灸,。 耳針 取穴 屏間 腎 子宮、腦,、卵巢,。 剌法 中等刺激，每日1次,，每次2～3穴,，10次為一療程。也可耳穴埋針,。 〔應(yīng)用例案〕 施××,，34歲?；楹?0年不孕,。配偶健康，性生活正常,。經(jīng)外院施行“通液術(shù)”,，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管阻塞。辨證施治：每月經(jīng)前雙乳作脹,，乳頭觸痛,，少腹脹滯難忍，經(jīng)色暗紫,，量少,，腰膝痠楚，神疲納呆,，診見面色少華,，脈弦細(xì)，苔薄,。系肝郁氣滯,，沖任失養(yǎng)，治宜疏肝理氣,，通調(diào)沖任,。取穴：關(guān)元、氣海、水道,、歸來,、足三里、內(nèi)關(guān),、太沖,、三陰交、公孫,，輪換選用,。手法以提插捻轉(zhuǎn)得氣為度。加用電針,，留針20分鐘,，隔日1次。診治2次后,，出現(xiàn)右肩沉重痠痛,，17次后諸恙明顯減輕，惟右肩痠痛尚存,。經(jīng)通氣術(shù)檢查,，證實(shí)雙側(cè)輸卵管通氣良好。繼續(xù)針剌至26診,，主訴當(dāng)月月經(jīng)來臨,，神疲納呆，泛惡,。診脈弦?guī)Щ?，疑有孕，作小便妊娠試?yàn),，為陽性（《上海中醫(yī)雜志》）,。 〔文獻(xiàn)摘錄〕 女人子宮久冷，不受胎孕,；照海二穴,，中極一穴，三陰交二穴,，子宮二穴（在中極兩旁各二寸）（《針灸大全》）,。 針刺治療女性不孕癥19例，年齡在25~32歲之間,。主穴：關(guān)元,、中級、三陰交,、血海,；配穴：氣海,、百會、腎俞,、志室、八髎,、足三里,、陰陵泉。每天取主穴和配穴1~2個(gè),，用平補(bǔ)平瀉手法,，留針15~20分鐘，下腹部穴可加艾卷溫和灸,，隔日1次,，10次為一療程。治療四至六個(gè)療程者16例,，八個(gè)療程1例,，十個(gè)療程以上者2例。結(jié)果：在一年內(nèi)懷孕者5例,，二年內(nèi)懷孕者5例,，三年內(nèi)無效者9例，（《針灸醫(yī)學(xué)驗(yàn)集》）,。 灸治不孕癥15例,。年齡在23～37歲之間，病程均在2年以上,。取穴：內(nèi)關(guān),、三陰交。操作：用艾條灸15～30分鐘,，隔日1次,。療效：一年后隨訪，其中12例已經(jīng)生育和受孕,，2例情況不明,，1例無效（《廣東中醫(yī)》）。 復(fù)習(xí)思考題 一,，何謂不孕,？ 二，不孕癥有幾種類型,？癥狀有何不同,？ 三，腎虛不孕和血虛不孕的針灸治療原則有何不同,？簡述其針灸處方和方義,。 四,，胞寒不孕和痰瘀不孕的針灸治療原則有何不同？簡述其處方和方義,。 |
|
|
