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從康熙皇帝的瘧疾說起

 醫(yī)學(xué)abeycd 2020-04-27

康熙皇帝 

  康熙三十二年(1693),紫禁城里39歲的康熙爺一病不起,,他得的是一種當(dāng)時(shí)非常流行的瘧疾,,太醫(yī)毫無辦法。在作法數(shù)日后,,太醫(yī)們依然拒絕神父的西藥,。在病痛的折磨下,康熙帝最終下旨讓耶穌會(huì)傳教士洪若翰奉上西藥金雞納霜一試,??滴跻彩穷檻]重重,,找來四位健康大臣與多位瘧疾患者試藥,在健康者無事,,患者好轉(zhuǎn)的情況下,,最終說服自己服下了金雞納霜。

  這便是西醫(yī)東漸歷史性的一幕,!

  服藥后康熙帝迅速康復(fù),,從此他將金雞納霜視為圣藥,賞賜給親屬和大臣,,同時(shí)重賞了耶穌會(huì)的傳教士們,,并將傳教士納入了他皇宮里的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)以備不時(shí)之需。當(dāng)這位中華帝國的千古一帝親自向“救命恩人”道謝時(shí),,洪若翰的內(nèi)心想必是震動(dòng)的,。他深知略通醫(yī)術(shù)的他只不過是拿出了一種常用藥而已。他謙卑地向這位不可一世的皇帝行禮,,深藏不露著他的文化優(yōu)越感,,并不失時(shí)機(jī)地說道:“這一切都是上帝的功勞,是上帝對皇帝的恩寵,!”

  于是康熙帝即日頒旨,,允許天主教在中國自由傳教。說到底,,洪若翰是個(gè)傳教士而不是醫(yī)生,,但醫(yī)生與傳教士,醫(yī)學(xué)與宗教從來都是一體的,!西醫(yī)就是天主教的敲門磚,,不僅勝過千軍萬馬,收買人心也不廢吹灰之力,。而西醫(yī)之所以東漸,,其動(dòng)力全是宗教!

  若我們在此忽略古代唐朝和元朝的小規(guī)模傳教嘗試,,真正產(chǎn)生較大影響的西學(xué)東漸有兩次,,一次是為天主教耶穌會(huì)在明末清初的宣教,而另一次則是,,1840年鴉片戰(zhàn)爭后基督教新教的第二次西學(xué)東漸,。康熙正處在第一次西學(xué)東漸期間,,他喜歡傳教士帶來的各種新奇的洋東西,,雖然不曾推廣至社會(huì),但他也并未產(chǎn)生過過敏或抵抗情緒,直至天主教不允許教徒祭祖引發(fā)中西文化沖突為止,。

這兩次西學(xué)東漸在醫(yī)學(xué)上完全不可同日而語,,在明末清初第一次西學(xué)東漸時(shí),歐洲的醫(yī)學(xué)理論雖已經(jīng)走入科學(xué)的軌道,,但醫(yī)學(xué)實(shí)踐中還帶著大量的中古氣息,,很難在醫(yī)療效果上有什么神奇表現(xiàn)。但到了19世紀(jì)后半葉,,西醫(yī)已經(jīng)得到了長足進(jìn)步,,200年后再來中國之時(shí)已經(jīng)是所向披靡了,西醫(yī)東漸后,,中國自有一些人在科學(xué)的面前如夢初醒,,當(dāng)然,也有一些人他們始終不能面對外來的科學(xué),,他們一心守護(hù)著本民族的寶貴傳統(tǒng)與自己那顆脆弱的玻璃心,。

  中醫(yī)陷入陰陽五行的話語千年之久,而西醫(yī)在羅馬蓋倫的權(quán)威下也是停滯了千年,,真正打破醫(yī)學(xué)的停滯的還是文藝復(fù)興,。文藝復(fù)興用最通俗的話來解釋就是一場發(fā)生在歐洲的思想解放運(yùn)動(dòng),始于14世紀(jì)末期,,一直持續(xù)到16世紀(jì)。之所以為“復(fù)興”是因?yàn)檫@場思想解放運(yùn)動(dòng)是以復(fù)古的名義的進(jìn)行的,。文藝復(fù)興所復(fù)的古,,正是古希臘的人文主義、人道主義,。在漫長的中世紀(jì),,生命中的一切都是從神的觀點(diǎn)來解釋,但到了文藝復(fù)興,,以人為本的時(shí)代終于來臨了,。

  醫(yī)學(xué)的進(jìn)步還真的是從文藝開始的,因?yàn)獒t(yī)學(xué)的實(shí)質(zhì)性進(jìn)步有賴解剖學(xué),。臟腑不明,,談不上醫(yī)學(xué)!而15世紀(jì)藝術(shù)透視學(xué)的應(yīng)用使解剖插圖這門新藝術(shù)成為可能,。文藝復(fù)興時(shí)期的藝術(shù)與科學(xué)有著特殊的關(guān)系,。人體解剖既是醫(yī)學(xué)家眼中科學(xué)的必須,又是藝術(shù)家眼中最直面生命與死亡的靈感,。藝術(shù)家們認(rèn)為人體是美的,,需要研究,人體解剖正是應(yīng)用透視學(xué)的好機(jī)會(huì),所以那個(gè)時(shí)代的藝術(shù)家公開參加處決和解剖以觀察人體結(jié)構(gòu),。

  我們今日熟知的文藝復(fù)興時(shí)期最偉大的藝術(shù)家達(dá)芬奇(Leonardo Da Vinci,,1452-1519)就曾經(jīng)以一種病態(tài)的癡迷進(jìn)行動(dòng)物和人體解剖達(dá)50年之久,他被佛羅倫薩的一家醫(yī)院授權(quán)研究解剖尸體,,他大量的人體解剖圖作至今還存放在不同的圖書館里,。

達(dá)芬奇自畫像

達(dá)芬奇解剖圖手稿

達(dá)芬奇解剖圖手稿

達(dá)芬奇解剖圖手稿

真正的解剖學(xué)始祖是維薩里,他出生在一個(gè)醫(yī)生世家,,15歲時(shí)開始學(xué)習(xí)藝術(shù),,并展現(xiàn)出了其卓越的繪畫藝術(shù)天賦。5年后,,他轉(zhuǎn)去巴黎學(xué)醫(yī),。在學(xué)習(xí)解剖學(xué)時(shí),他帶著藝術(shù)家的視角,,敏銳地發(fā)現(xiàn)了蓋倫解剖教材中的錯(cuò)誤,。多虧他生在了文藝復(fù)興的時(shí)代!若沒有文藝復(fù)興所帶來的思想解放,,他可能會(huì)覺得自己的眼睛出了問題,,或者這具尸體是畸形的,反正蓋倫這種醫(yī)學(xué)權(quán)威是不會(huì)有錯(cuò)的,!

  顯然文藝復(fù)興鼓舞了他這種內(nèi)心對權(quán)威的質(zhì)疑與叛逆,,1543年他的解剖學(xué)著作《人體的結(jié)構(gòu)》出版,其中大量精美絕倫的人體解剖圖轟動(dòng)一時(shí),。兩年后,,他又出版了他的解剖學(xué)著作《人體構(gòu)造論》,其中有一張插圖非常出名,,他畫了一只狗,,而這只狗卻有一只人的腳,這極有可能是這位解剖學(xué)新秀在得意地暗諷蓋倫的解剖使用的是狗,,而不是人,。維薩里的叛逆還遠(yuǎn)不止如此,他的解剖圖清楚地表明了男人跟女人一樣擁有12對肋骨,!這是在用鐵一般的事實(shí)打了《圣經(jīng)》了臉,!驚心動(dòng)魄的效果直逼哥白尼的日心說!讓宗教歸于宗教,,理性歸于理性,。體會(huì)一下,這種強(qiáng)悍的叛逆可能就是激動(dòng)人心文藝復(fù)興,!

維薩里《人體的結(jié)構(gòu)》

維薩里《人體的結(jié)構(gòu)》

  近現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從文藝復(fù)興走上科學(xué)的正路后便一發(fā)不可收拾,,小文篇幅有限無法詳述進(jìn)步過程,,只是將最關(guān)鍵性的進(jìn)步列舉如下,使讀者能大致夠了解,,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是一門綜合性科學(xué),,容不下絲毫臆想,每一點(diǎn)成就都是科學(xué)的勝利,。

1628年威廉哈維的《心血運(yùn)動(dòng)論》出版,。

十七世紀(jì)初顯微鏡的發(fā)明,隨后單細(xì)胞微生物和毛細(xì)血管得以發(fā)現(xiàn),。

1798年,,牛痘疫苗橫空出世。

十九世紀(jì)是真正現(xiàn)代醫(yī)學(xué)到來的世紀(jì):
聽診器和華氏水銀溫度計(jì)開始廣泛使用,。
巴斯德與科赫的微生物學(xué)細(xì)菌致病理論,,讓醫(yī)學(xué)進(jìn)入了現(xiàn)代。在他們之前,,疾病常常被理解為人體內(nèi)部失調(diào),。

巴斯德:微生物學(xué)的先驅(qū)

十九世紀(jì)中期,李斯特開始外科手術(shù)中大量使用消毒劑,,而十九世紀(jì)之前,,沒有無菌手術(shù)的時(shí)代,大量術(shù)后感染使外科手術(shù)的死亡率接近80%,。

同一時(shí)期,,同一原理,塞麥爾維斯(Ignaz Philipp Semmelweis,1818-1865)建議醫(yī)生在接生時(shí)以含氯的洗手液洗手,,這使得“產(chǎn)褥熱”,,也就是產(chǎn)后細(xì)菌感染大量減少,徹底以科學(xué)擊敗產(chǎn)婦鬼門關(guān)一說,,當(dāng)然任何科學(xué)都不足以擊敗天朝“月子”一說。

塞麥爾維斯:母親和孩子的救星

1846年,,威廉莫頓第一次在外科手術(shù)中使用乙醚作為麻藥,。

1895年,X光開始在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用,。

倫琴夫人的手:人類歷史上第一張X光片

十九世紀(jì)的藥理學(xué)也隨著化學(xué)進(jìn)步,,與之前有了根本性改變。十九世紀(jì)之前的藥物都是生藥和礦物藥,,真正意義上的西藥的形成是以人們可以成功提取堿和進(jìn)行藥物合成為標(biāo)志的,。十九世紀(jì)中葉正是各種藥物合成精制的時(shí)期。

  二十世紀(jì)到來后,,1901年,,人類的血型得以發(fā)現(xiàn),,輸血成為可能。1944年,,第一種抗生素青霉素廣泛應(yīng)用,。

  可以毫不猶豫地說,今天活著的每個(gè)人,,沒有誰不是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的受益者,。但并不是所有人都理解這一點(diǎn),那些緊緊抱住玻璃心的人說他們要擺脫科學(xué),,回歸原始的美好,,讓他們?nèi)グ桑杆麄兌喔,!?/p>

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