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李某,，男，59歲,。初診：2014年5月9日,。主訴：尿頻，尿急,，會(huì)陰及小腹間斷疼痛1年余,，加重1周。現(xiàn)病史：患者于1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)尿頻,，尿急癥狀,，且出現(xiàn)小腹及會(huì)陰下墜不適感。由于患者的墜脹不適感是間斷出現(xiàn),，癥狀時(shí)輕時(shí)重,，患者未予重視，患者自述飲酒后小腹墜脹以及會(huì)陰部不適癥狀近一周明顯加重,。 就診時(shí)患者癥見(jiàn)：尿頻,、夜尿3次，尿急,，小腹墜脹,，會(huì)陰部酸脹不適感，時(shí)有大腿根部不適感,，面色黧黑,，納食可，眠差,。舌黯紅可見(jiàn)瘀點(diǎn),、苔黃膩，脈弦澀,。 檢查：泌尿系彩超示：前列腺4.8cm×4.5cm×4.9cm大小,，殘余尿正常。 尿液分析：（-）,。TPSA正常,。前列腺指檢提示前列腺Ⅲ度增生，中央溝消失,，未觸及結(jié)節(jié),，前列腺質(zhì)硬、壓痛明顯,。 中醫(yī)診斷：癃閉,，屬氣滯血瘀。 西醫(yī)診斷：前列腺增生。 治則：活血化瘀,，通利水道,。 方藥：桃仁，紅花,，丹參,，牛膝，赤芍,，白芷,，王不留行，茯苓,，黨參,，生黃芪，瞿麥,，萹蓄,，徐長(zhǎng)卿，生甘草,。 二診：服14劑方后，患者小腹,、會(huì)陰區(qū)域不適癥狀明顯減輕,，尿急癥狀也較前明顯改善。飲食也顯著改善,，舌黯紅可見(jiàn)瘀點(diǎn),、苔黃膩，脈弦,，上方加青皮,，路路通，續(xù)服14劑后,，患者諸癥狀明顯緩解,。 |
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