1,、臨床表現(xiàn)上,，雙相障礙患者在心境低落影響下會出現(xiàn)自我評價(jià)低、自責(zé)自罪,，嚴(yán)重時(shí)甚至產(chǎn)生罪惡妄想,、虛無妄想，在軀體不適情況下也可產(chǎn)生疑病觀念,。躁狂相時(shí)出現(xiàn)夸大妄想,，認(rèn)為自己能力超群，但思維內(nèi)容并不荒謬,，沒有完全脫離現(xiàn)實(shí),。思維聯(lián)想速度加快時(shí)，出現(xiàn)思維內(nèi)容的跳躍,，也常被誤認(rèn)為思維散漫,。不少患者伴有評論性幻聽等感知覺障礙，多出現(xiàn)在情緒癥狀的高峰階段,。

但雙相障礙患者的情感與內(nèi)心體驗(yàn)相協(xié)調(diào),，其思維內(nèi)容、幻覺與心境一致,，具有一定的現(xiàn)實(shí)感染力,，持續(xù)時(shí)間較短；精神分裂癥患者的情感表現(xiàn)為不穩(wěn)定,、淡漠或易激惹,，主要繼發(fā)于精神病性障礙基礎(chǔ)上，常表現(xiàn)言語凌亂,、思維不連貫,、行為具有盲目性,，屬于不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮。

2,、雙相情感障礙的病程是反復(fù)發(fā)作,，表現(xiàn)為情緒波動，間歇期患者情緒穩(wěn)定,、人格保持完整,，對其病情有所了解和判斷，但若發(fā)作頻繁,，也可能表現(xiàn)為慢性遷延病程,。

精神分裂癥患者病程為持續(xù)性進(jìn)展，在反復(fù)發(fā)作后可出現(xiàn)人格及社會功能嚴(yán)重受損,，患者對病情喪失自知力和自控力,，呈現(xiàn)不同程度的精神殘疾狀態(tài)，多數(shù)預(yù)后不良,。

3,、藥物治療方面，精神分裂癥主要是采用抗精神病藥物治療,，盡量全病程,、單一用藥；雙相障礙的藥物治療多采用聯(lián)合用藥,，某些非典型抗精神病藥（如喹硫平,、阿立哌唑、奧氮平）聯(lián)合情感穩(wěn)定劑,。

在精神分裂癥急性期興奮沖動患者,、伴有嚴(yán)重消極觀念的雙相抑郁及急性重癥躁狂患者，均可采用改良電抽搐治療,，其他物理治療如重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療可以改善抑郁情緒,，但對于精神分裂癥治療并無有效詢證依據(jù)。

4,、病前性格,、家族遺傳史、藥物治療反應(yīng)這些特點(diǎn)也有參考意義,。有影像學(xué)研究表明,，首發(fā)精神分裂癥患者大腦神經(jīng)結(jié)構(gòu)改變比實(shí)際年齡大2.64歲，而雙相情感障礙早期階段大腦年齡與實(shí)際年齡相符,。

根據(jù)大腦老化速度和實(shí)際年齡的差異,，可作為區(qū)分精神分裂癥和雙相障礙之間差異的一個(gè)新證據(jù)。當(dāng)然,，這項(xiàng)結(jié)果能否用作臨床鑒別手段,，還需要進(jìn)一步研究,。但是這些有趣的發(fā)現(xiàn)，會推動我們加深對這兩種疾病的理解,。