久久国产成人av_抖音国产毛片_a片网站免费观看_A片无码播放手机在线观看,色五月在线观看,亚洲精品m在线观看,女人自慰的免费网址,悠悠在线观看精品视频,一级日本片免费的,亚洲精品久,国产精品成人久久久久久久

分享

肺大皰的病理改變有哪些 肺大皰的診斷與鑒別有哪些

 pjz圖書館001 2020-04-24

  肺大皰是指由于各種原因?qū)е路闻萸粌?nèi)壓力升高,,肺泡壁破裂,互相融合,,在肺組織形成的含氣囊腔,。肺大皰有先天性和后天性兩種。先天性多見于小兒,,因先天性支氣管發(fā)育異常,,黏膜皺襞呈瓣膜狀,軟骨發(fā)育不良,,引起活瓣作用所致,。后天性多見于成人、老年患者,,常伴慢性支氣管炎和肺氣腫,。

  肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,如肺炎,、肺結(jié)核或肺氣腫,,也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫,、狹窄,,管腔部分阻塞,產(chǎn)生活瓣作用,,使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,,致肺泡腔內(nèi)壓力升高,;同時炎癥使肺組織損壞,肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,,肺泡互相融合形成大的含氣囊腔,。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā)。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā),;繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā),,且大皰常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清。合并明顯肺大皰的肺氣腫也稱大皰型肺氣腫,。

  肺大皰的壁甚薄,,由肺泡的扁平上皮細(xì)胞組成,也可能僅為纖維性膜,??膳c多種肺氣腫并存,常見于間隔旁側(cè)或細(xì)葉旁肺氣腫,,可伴有碳末沉著,,如煤礦工人塵肺,或不伴有碳末沉著,,如瘢痕組織肺氣腫,。根據(jù)病理形態(tài)將肺大皰分為三種類型。

 ?、裥停邯M頸肺大皰,。突出于肺表面,并有一狹帶與肺相連,。因?yàn)橹夤荞:劢M織形成的活瓣性阻塞,,肺大皰體積增大系由于肺泡側(cè)支通氣和氣體滯留。ⅰ型肺大皰壁薄,,常由胸膜和結(jié)締組織形成,,多發(fā)生于中葉或舌葉,也常見于肺上葉,,可能由于該部位胸腔負(fù)壓大,,常規(guī)胸片即可發(fā)現(xiàn)肺大皰的存在。

 ?、蛐停簩捇撞勘頊\肺大皰,。位于肺表層,在臟層胸膜與氣腫性肺組織之間,。肺大皰腔內(nèi)可見結(jié)締組織間隔,,但它不構(gòu)成肺大皰的壁,可見于肺的任何部位,。

 ?、笮停簩捇撞可钗环未蟀?。結(jié)構(gòu)與ⅱ型相似,但部位較深,,周圍均為氣腫性肺組織,,肺大皰可伸展至肺門,可見于任何肺葉,。

  當(dāng)肺大皰體積增大時,,周圍肺組織受壓迫并引起肺臟移位。受壓肺組織在x線胸片上,,表現(xiàn)為肺大皰周圍密度增高陰影,。以上三型均見于慢性支氣管炎。小葉中心型肺氣腫不并發(fā)肺大皰,。下葉肺大皰常見于有并發(fā)癥的煤礦工人塵肺和融合性矽肺,。

  肺大皰與局限性氣胸的鑒別要點(diǎn)是:肺大皰向四周膨脹,所以在肺尖區(qū),、肋隔角或心膈角區(qū)均可見到被壓迫的肺組織,;而局限性氣胸則主要是將肺組織向肺內(nèi)推壓,通??梢姳粔浩鹊姆尾窟吘壙s向肺門,,肺大皰無這種現(xiàn)象。因此雖然在兩者中都可見有條狀間隔,,仍可給予區(qū)別,。

  透視和呼氣相胸片有助于發(fā)現(xiàn)肺大皰,因呼氣時氣體滯留使肺大皰體積顯得相對增大,,邊緣更加清楚。斷層對明確肺大皰輪廓和顯示周圍肺組織的壓迫與移位也有幫助,。并存小葉性肺氣腫時,,斷層片也可顯示肺血管形狀的異常。

  ct檢查可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰,。

  肺血管造影可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度,,以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況。

  最后,,專家還表示無癥狀的肺大皰不需治療,,伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,主要治療原發(fā)病變,。繼發(fā)感染時,,應(yīng)用抗生素。皰體積大,,占據(jù)一側(cè)胸腔的70%~,,臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫,、感染、出血者,,均為手術(shù)適應(yīng)證,。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,呼吸面積增加,,肺內(nèi)分流消失,,動脈血氧分壓提高,氣道阻力減低,,通氣量增加,,患者胸悶、氣短等呼吸困難癥狀可以改善,。手術(shù)原則以切除大皰,,盡量保存健康肺組織。雙側(cè)性肺大皰,,在必須手術(shù)時,,應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè),必要時6個月后再施行另一側(cè)手術(shù),。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸,,可以經(jīng)胸穿、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法康復(fù),,但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療,。

  如果您有任何健康方面的疑問請?zhí)砑游⑿殴娞枺航】徒】底稍儯】徒】底稍優(yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,,健客健康咨詢真誠為您服務(wù),。健客宗旨:讓每一個人更健康。

    本站是提供個人知識管理的網(wǎng)絡(luò)存儲空間,,所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布,,不代表本站觀點(diǎn)。請注意甄別內(nèi)容中的聯(lián)系方式,、誘導(dǎo)購買等信息,,謹(jǐn)防詐騙。如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容,,請點(diǎn)擊一鍵舉報,。
    轉(zhuǎn)藏 分享 獻(xiàn)花(0

    0條評論

    發(fā)表

    請遵守用戶 評論公約

    類似文章 更多