肺大皰一般繼發(fā)于小支氣管的炎性病變,，如肺炎、肺結(jié)核或肺氣腫,，也有一些病因不清的特發(fā)性肺大皰,。小支氣管發(fā)生炎性病變后出現(xiàn)水腫、狹窄,，管腔部分阻塞,，產(chǎn)生活瓣作用，使空氣能進(jìn)入肺泡而不易排出,，致肺泡腔內(nèi)壓力升高,；同時(shí)炎癥使肺組織損壞，肺泡壁及間隔逐漸因泡內(nèi)壓力升高而破裂,，肺泡互相融合形成大的含氣囊腔。肺大皰有單發(fā)也有多發(fā),。繼發(fā)于肺炎或肺結(jié)核者常為單發(fā),；繼發(fā)于肺氣腫者常為多發(fā)，且大皰常與呈氣腫樣改變的肺組織界限不清,。合并明顯肺大皰的肺氣腫也稱大皰型肺氣腫,。

較小的、數(shù)目少的單純肺大皰可無任何癥狀,，有時(shí)只是在胸片或CT檢查時(shí)偶然被發(fā)現(xiàn),。有些肺大皰可經(jīng)多年無改變，部分肺大皰可逐漸增大,。肺大皰的增大或在其他部位又出現(xiàn)新的肺大皰,，可使肺功能發(fā)生障礙并逐漸出現(xiàn)癥狀。體積大或多發(fā)性肺大皰可有胸悶,、氣短等癥狀,。尤其是體積超過一側(cè)胸腔容積1/2的巨型肺大皰，或合并有慢性阻塞性肺病的病人常會(huì)有明顯胸悶,、氣短等癥狀,。大皰內(nèi)感染可引起咳嗽,、咳痰、寒戰(zhàn)和發(fā)熱,，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺,。少數(shù)肺大皰病人有咯血和胸痛等癥狀。

是診斷肺大皰的最好方法,。肺尖部肺大皰表現(xiàn)為位于肺野邊緣甚細(xì)薄的透亮空腔,，可為圓形、橢圓形或較扁的長方形,，大小不一,，較大的肺大皰中，有時(shí)可見到橫貫的間隔,，多個(gè)肺大皰靠攏在一起可呈多面狀,，一般不與較大支氣管直接相通，無液平,。

可發(fā)現(xiàn)胸膜下有普通胸片不易顯示的直徑在1cm以下的肺大皰,。

可準(zhǔn)確表現(xiàn)肺血管受損的程度，以及肺大皰周圍血管被壓擠的情況,。

可見肺野內(nèi)大小不等,、數(shù)目不一的薄壁空腔，腔內(nèi)肺紋理稀少或僅有條索狀陰影,。最大吸氣時(shí)拍攝X線可明確肺大皰的數(shù)量,、位置及真實(shí)大小。大皰周圍可有受壓致密的肺組織陰影,，有時(shí)（如合并感染）皰腔內(nèi)可見液平,。

比X線更精確。能清晰的顯示大皰的大小,、數(shù)量及范圍,，觀察X線難以顯示的大皰，明確大皰與肺實(shí)質(zhì)的分界以及是否伴有其他肺部疾患,，并有助于鑒別氣胸和肺大皰,。

無癥狀的肺大皰不需治療，伴有慢性支氣管炎或肺氣腫的患者,，主要治療原發(fā)病變,。繼發(fā)感染時(shí)，應(yīng)用抗生素,。皰體積大,，占據(jù)一側(cè)胸腔的70%～100%，臨床上出現(xiàn)呼吸窘迫,、感染,、出血者,，均為手術(shù)適應(yīng)證。手術(shù)切除肺大皰可以使受壓肺組織復(fù)張,，呼吸面積增加,，肺內(nèi)分流消失，動(dòng)脈血氧分壓提高,，氣道阻力減低,，通氣量增加，患者胸悶,、氣短等呼吸困難癥狀可以改善,。手術(shù)原則以切除大皰，盡量保存健康肺組織,。雙側(cè)性肺大皰,，在必須手術(shù)時(shí)，應(yīng)先切除較嚴(yán)重一側(cè),，必要時(shí)6個(gè)月后再施行另一側(cè)手術(shù),。肺大皰破裂引起的自發(fā)性氣胸，可以經(jīng)胸穿,、胸腔閉式此流等非手術(shù)療法治愈,，但反復(fù)多次發(fā)生的自發(fā)性氣胸應(yīng)采取手術(shù)方法治療。