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聊一聊降壓藥-“沙坦”類降壓藥,，又稱血管緊張素II1型受體抑制劑，為了省事,，咱們這里就叫它ARB類藥物,，這是我們藥學(xué)專業(yè)的一種稱呼： 這類藥物的信息不管是網(wǎng)絡(luò)還是專業(yè)資料都有很多，這篇材料借鑒了我院心血管醫(yī)學(xué)大咖主任的課件,、心血管藥學(xué)同事提供的資料以及查閱公開(kāi)發(fā)表的專業(yè)文獻(xiàn)和專業(yè)書籍上的內(nèi)容匯總而成,。 目前在中國(guó)上市的ARB類藥品有8個(gè)，我們醫(yī)院比較常用的ARB有6個(gè),，分別是奧美沙坦,、氯沙坦、纈沙坦,、坎地沙坦,、厄貝沙坦和替米沙坦,，也是今天我們主要聊天的對(duì)象。 這一類藥物共性有： 1.共同的適應(yīng)證：高血壓,，降壓效果毋庸置疑,； 2.全部都為長(zhǎng)效，服用一次,，降壓效果維持時(shí)間至少1天,； 3.幾乎都經(jīng)肝臟排泄，所以腎功能不好的患者不用擔(dān)心選藥的問(wèn)題,，而輕中度肝功能不全患者也不用擔(dān)心,，不會(huì)對(duì)肝功能有嚴(yán)重影響； 4.食物對(duì)它們影響不大,，雖然有實(shí)驗(yàn)表明食物會(huì)減少氯沙坦,、纈沙坦和替米沙坦吸收，但是經(jīng)過(guò)一段時(shí)間都能夠達(dá)到有效的降壓效果,，所以這6個(gè)藥品的服用不受進(jìn)餐的影響,，患者可以根據(jù)自己的服藥情況自由選擇服藥時(shí)間。 差異呢,，就很多了,，各有特點(diǎn)和偏重： 1.降壓效果最強(qiáng)、最專一的ARB為纈沙坦和奧美沙坦,； 2.高血壓合并心衰患者,，優(yōu)選坎地沙坦、氯沙坦和纈沙坦,； 3.高血壓合并糖尿病腎病患者,，優(yōu)選厄貝沙坦、氯沙坦和纈沙坦,； 4.唯一可降低動(dòng)脈粥樣硬化患者的心血管疾病發(fā)生率的ARB, 對(duì)心肌梗死和中風(fēng)具有顯著的益處的ARB：纈沙坦,； 5.可有效改善蛋白尿或預(yù)防其蛋白尿進(jìn)展：替米沙坦； 6.降壓同時(shí)可降低空腹血糖：替米沙坦,； 7.高血壓患者用于預(yù)防中風(fēng)發(fā)生：氯沙坦,； 8.高血壓患者同時(shí)需要降尿酸：氯沙坦； 9. 患有單純收縮期高血壓的老年患者中,，降低所有中風(fēng)事件的相對(duì)危險(xiǎn)性：坎地沙坦,； 10. 可改善高血壓患者的勃起功能，性滿意度和性活動(dòng)頻率：氯沙坦和厄貝沙坦,。 大家可以根據(jù)自己的情況看看藥品是否吃對(duì)了,，每個(gè)人情況不一樣，藥品選擇不一樣,。當(dāng)然,，最終選擇還是以您吃藥后實(shí)際反應(yīng)為主,，遵醫(yī)囑執(zhí)行。 |
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