 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院超聲科 柏晟主治醫(yī)師 又到一年體檢季 于是小編的微信 又開(kāi)始響個(gè)不停 “體檢發(fā)現(xiàn)個(gè)乳腺結(jié)節(jié)咋辦,？” “我這個(gè)乳腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)是癌,？” “這個(gè)3類(lèi)是啥意思呀？”  親愛(ài)的朋友們 都別急 今天小編公器私用 請(qǐng)專(zhuān)家手把手教你們 如何看懂“乳腺結(jié)節(jié)”報(bào)告  乳腺結(jié)節(jié)是個(gè)啥,？ 乳腺結(jié)節(jié)通常是指,，由于乳房組織的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化而使其內(nèi)部產(chǎn)生腫塊的一種疾病。 發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后,，先不要驚慌失措,，因?yàn)椴⒎撬械娜橄俳Y(jié)節(jié)都是惡性的，比如乳腺增生性結(jié)節(jié)、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤,、乳腺炎等這些良性病變都可以表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)。  患者可通過(guò)乳腺超聲,、鉬靶和乳腺M(fèi)RI等檢查手段初步鑒別乳腺腫塊的良惡性。當(dāng)然,，病理學(xué)檢查才是最終鑒別良惡性腫塊的金標(biāo)準(zhǔn),。 超聲檢查因?yàn)槠浜?jiǎn)單靈活,、無(wú)輻射且對(duì)乳腺病變良惡性有著很好鑒別作用等特點(diǎn)，成為了乳腺結(jié)節(jié)檢查的重要手段,。 結(jié)節(jié)描述專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)解讀： 體檢超聲報(bào)告中常常會(huì)出現(xiàn)“低回聲結(jié)節(jié)”,、“內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)細(xì)小強(qiáng)光斑”或“未見(jiàn)明顯血流信號(hào)”，以及BI-RADS分級(jí)等等專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),，可能會(huì)讓大家覺(jué)得云里霧里,，對(duì)自己乳腺結(jié)節(jié)的良惡性分不清楚，接下來(lái)我們就為大家對(duì)這些看似專(zhuān)業(yè)和高大上的詞語(yǔ)進(jìn)行逐一解釋,。  1 -無(wú)回聲- 超聲檢查是通過(guò)聲波的回聲來(lái)判斷疾病,，無(wú)回聲一般就是液性的東西，比如囊腫內(nèi)部的回聲就是無(wú)回聲,。 -低回聲/等回聲/高回聲- 低/等/高回聲結(jié)節(jié),，即回聲分別低于/等同或接近于/高于周?chē)M織，考慮為實(shí)性結(jié)節(jié)可能性大,，實(shí)性結(jié)節(jié)即結(jié)節(jié)內(nèi)部有實(shí)質(zhì)性填充物,，而非囊性結(jié)節(jié)的液體。 -混合回聲- 考慮為實(shí)質(zhì)性成分和液體成分共存的結(jié)節(jié),，即有低/等/高回聲的成分,，又有無(wú)回聲的成分。 2 -形態(tài)規(guī)則/形態(tài)不規(guī)則- 如果結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則,，則良性可能性大,；如果結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則，則需要進(jìn)一步檢查,。 -邊界清晰/邊界不清晰- 如果結(jié)節(jié)邊界輪廓清晰,，良性可能性大；如果邊界不清,，要進(jìn)一步檢查,。 -未見(jiàn)血流信號(hào)/可見(jiàn)較豐富血流信號(hào)- 未見(jiàn)血流信號(hào)是指結(jié)節(jié)內(nèi)沒(méi)有血液供應(yīng)，良性可能性居多,；可見(jiàn)較豐富血流信號(hào),，是指結(jié)節(jié)內(nèi)有較豐富血液供應(yīng)，比如惡性腫瘤,，本身血供豐富,，超聲下可以發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)有血流信號(hào)。 -微鈣化（細(xì)小強(qiáng)光斑）- 若結(jié)節(jié)中出現(xiàn)點(diǎn)狀密集分布的細(xì)小強(qiáng)光斑（直徑約小于1mm）,，俗稱微鈣化，常為惡性腫瘤的特征之一,。 結(jié)節(jié)診斷專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ): 以上介紹的是超聲報(bào)告中對(duì)結(jié)節(jié)描述的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ),，如果報(bào)告中單獨(dú)出現(xiàn)結(jié)節(jié)形態(tài)不規(guī)則,、邊界不清或者有豐富血流信號(hào)等等，大家也不要著急,，醫(yī)生會(huì)綜合結(jié)節(jié)的各種特征來(lái)對(duì)結(jié)節(jié)的良性惡性傾向做一個(gè)綜合診斷分級(jí),。  現(xiàn)如今，乳腺結(jié)節(jié)的超聲診斷已應(yīng)用美國(guó)放射學(xué)會(huì)(ACR)所制定的乳腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)(Breast Imaging Reporting and Data System, BI-RADS),。 BI-RADS 分為0-6級(jí): 0級(jí)是評(píng)價(jià)不完全,，需要結(jié)合其他影像學(xué)檢查才能作出最終評(píng)價(jià)； 1-3級(jí)傾向良性,，需要定期隨訪; 4級(jí)(4a,、4b、4c)可疑惡性病變,，應(yīng)考慮穿刺活檢; 5級(jí)幾乎肯定為惡性病變,，應(yīng)去乳腺外科采取適當(dāng)措施; 6級(jí)是病理診斷為惡性?！ ?/p> 其中BI-RADS4級(jí)是乳腺結(jié)節(jié)良惡性的一個(gè)重要分水嶺,，結(jié)節(jié)若歸為BI-RADS4級(jí)及更高（包括BI-RADS4a、4b,、4c,、5、6）,，此時(shí)需要引起足夠的重視,，應(yīng)當(dāng)拿著超聲報(bào)告去乳腺外科掛號(hào)就診，聽(tīng)取醫(yī)生的診療建議,。 |
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來(lái)自： 一元堂中醫(yī)張 > 《方藥集》
