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阿奇霉素

 小五zlsmeex53x 2020-04-17

功能主治

阿奇霉素可用于治療化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎,。
阿奇霉素也可以用于治療敏感細(xì)菌引起的鼻竇炎,、中耳炎,、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作,。
阿奇霉素也可用于治療肺炎鏈球菌,、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
阿奇霉素還可用于治療沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎,。
阿奇霉素還可用于治療敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染,。
在治療復(fù)雜的鳥分枝桿菌感染的多藥方案中可加入阿奇霉素,也可作為利福布汀的替代品用于預(yù)防,。
阿奇霉素還可適用于弓形體病,。
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用藥貼士

藥物必須合理使用,避免濫用,。處方藥應(yīng)該由醫(yī)生開置,,非處方藥應(yīng)該仔細(xì)閱讀藥物說明書。
阿奇霉素是處方藥,,必須由醫(yī)生根據(jù)你的病情開處方使用,。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風(fēng)險(xiǎn):浪費(fèi)藥物資源,貽誤病情,,產(chǎn)生耐藥,,嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)。
阿奇霉素需要遵照醫(yī)生處方足量,、足療程應(yīng)用,。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量,、停藥,。
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服用方法

阿奇霉素為處方藥,必須由醫(yī)生根據(jù)病情開處方拿藥,,并遵醫(yī)囑用藥,,包括用法、用量,、用藥時(shí)間等,。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
1.成人無并發(fā)癥的淋?。嚎?次性給予2克,。
2.對沙眼衣原體、杜克嗜血桿菌或敏感淋球菌所致的性傳播疾病,,僅需單次口服1.0克,。 由其他敏感細(xì)菌引起的感染:成人每日1次,一次500毫克,,連用3天以上,,或首劑500毫克,,繼后每日1次,一次250毫克,,連用4天,。
3.預(yù)防播散性復(fù)雜的鳥分枝桿菌感染:可給予1.2克,每周1次,。
4.用于嚴(yán)重感染:首劑也可靜脈滴注500毫克,,至少2日,繼以阿奇霉素口服序貫治療,。
5.用于治療敏感菌所致的結(jié)膜炎:一次1滴點(diǎn)患眼,,每日2次,2天后改為每日1次,,共7天,。
6.兒童:以阿奇霉素治療兒童的任何感染時(shí),建議其總劑量最高不超過1500毫克,。 一般情況下,,兒童的總劑量為每公斤體重30毫克。治療兒童鏈球菌性咽炎時(shí),,每日一次,,一次每公斤體重10毫克,連用3天,,或首劑每公斤體重10毫克,,繼后每日1次,一次每公斤體重5毫克,,連用4天,。 治療兒童急性中耳炎時(shí)可按每公斤體重30毫克單劑量頓服。
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禁忌癥

1.嚴(yán)重腎功能不全患者慎用,。
2.輕中度肝功能不全患者慎用,。
3.妊娠期婦女只有潛在的益處大于對胎兒傷害的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)才可使用。
4.尚未明確阿奇霉素是否可經(jīng)乳汁分泌,,哺乳期婦女應(yīng)權(quán)衡利弊,選擇停藥或暫停哺乳,。
阿奇霉素與一些藥物可以相互作用,、相互影響。如果你正在使用其他藥物,,使用阿奇霉素前請務(wù)必告知醫(yī)生,,并咨詢醫(yī)生是否能用藥,如何用藥,。
藥物是有不良反應(yīng)的,。但也不要因害怕不良反應(yīng)而拒絕用藥,。你可以仔細(xì)閱讀藥物說明書或者咨詢醫(yī)生,了解阿奇霉素的藥物不良反應(yīng),,做好一定的心理準(zhǔn)備,。
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特殊人群

根據(jù)美國食品藥品管理局(FDA)頒布的標(biāo)準(zhǔn),紅霉素屬于妊娠期安全等級C:在動物繁殖性研究有不良結(jié)果,,但并未在人進(jìn)行適當(dāng),、有對照組的研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對妊娠婦女的益處大于對胎兒的危害之后,,方可應(yīng)用,。
妊娠期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用;尚不明確阿奇霉素是否可經(jīng)乳汁分泌,,哺乳期婦女若確需使用應(yīng)暫停哺乳,。
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副作用

阿奇霉素不良反應(yīng)主要包括
1.胃腸道反應(yīng):常見腹瀉、惡心,、腹痛,、稀便、嘔吐,、厭食,、便秘 等;少見消化不良,、胃腸脹氣,、黏膜炎、口腔白色念珠菌病,、胃炎,、胰腺炎、幽門狹窄,、舌變色等,。
2.過敏反應(yīng):常見皮疹、瘙癢等,;少見支氣管痙攣,;罕見多形性紅斑、Stevens-Johnson綜合征,、中毒性表皮松解壞死癥,。
3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、嗜睡,、頭暈,、驚厥、多動,、神經(jīng)質(zhì),、激越等,。
4.肝膽系統(tǒng):少見中性粒細(xì)胞減少、血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高,、膽汁郁積性黃疸等,。
5.變態(tài)反應(yīng):關(guān)節(jié)痛、水腫,、蕁麻疹,、血管神經(jīng)性水腫。
6.心血管:心律失常包括室性心動過速,、低血壓,、罕見QT間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速。
7.耳及迷路異常:耳聾,、耳鳴,、聽覺損害、眩暈等,。
其他不良反應(yīng)請仔細(xì)閱讀藥品說明書,。
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緊急就醫(yī)

出現(xiàn)較為嚴(yán)重的過敏反應(yīng)。
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藥物相互作用

有些藥物可能與阿奇霉素相互作用,,包括處方藥,、非處方藥、疫苗,、維生素,、草藥等。這些藥物與阿奇霉素一起使用前請咨詢醫(yī)生,。
1.阿奇霉素可使卡馬西平的血藥濃度升高,,成人或兒童都可能出現(xiàn)后者的中毒癥狀,表現(xiàn)為頭昏,、嗜睡,、惡心和共濟(jì)失調(diào)。
2.阿奇霉素可明顯提升環(huán)孢素的血藥濃度,,產(chǎn)生腎毒性,。
3.阿奇霉素可升高茶堿的血藥濃度,使t1/2延長,。還可使甲潑尼龍的清除減慢,,血藥濃度升高。
4.阿奇霉素可升高三唑侖的血藥濃度,,約使t1/2和AUC增加50%。
5.在某些使用華法林已達(dá)到穩(wěn)定的患者中開始使用阿奇霉素就會引起凝血酶原時(shí)間延長和出血,。
6.阿奇霉素合用麥角胺或酒石酸麥角胺可使后者產(chǎn)生急性中毒,,表現(xiàn)為末梢血管痙攣和感覺遲鈍(觸物感痛),。
7.阿奇霉素可使腸道菌群失調(diào),減少細(xì)菌對地高辛等的滅活,,提髙地髙辛的血藥濃度,。
8.阿奇霉素合用口服避孕藥可減效,使避孕失敗,。
9.含鋁或鎂的抗酸藥可降低阿奇霉素的血藥峰濃度的30%,,但未見對總生物利用度的影響;如必須合用時(shí),,阿奇霉素應(yīng)在服用抗酸藥物前l(fā)小時(shí)或服后2小時(shí)給予,。
10.阿奇霉素可升高利福汀的血藥濃度,增加利福汀的毒性,。
11.阿奇霉素可升高特非那定,、環(huán)已巴比妥、苯妥英的血藥濃度,。
12.那非那韋穩(wěn)態(tài)時(shí),,聯(lián)合使用單劑阿奇霉素口服,可使阿奇霉素血清濃度升高,。雖然與那非那韋合用時(shí)無需調(diào)整阿奇霉素的劑量,,但必須密切監(jiān)測阿奇霉素已知的不良反應(yīng)如肝酶異常和聽力損害。
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