賈堃(1919~）主任醫(yī)師。曾于陜西中醫(yī)研究院工作多年,，現(xiàn)受聘于西安市中醫(yī)兒童醫(yī)院任顧問(wèn),。擅長(zhǎng)治兒科、腫瘤科疾病,，

對(duì)小兒癲癇的治療尤有獨(dú)到見(jiàn)解,。

無(wú)論那種甲狀腺癌,，都有共同的特征，即腫塊迅速增大,、堅(jiān)硬,。所以，治療時(shí)都離不開軟堅(jiān)散結(jié),，活血化瘀,。但癌瘤之所以兇頑，在于它癥狀復(fù)雜多變,，且多險(xiǎn)惡,，因而，辨證論治就尤為重要,。

一,、軟堅(jiān)散結(jié)、活血化瘀是治療甲狀腺癌的基礎(chǔ)在甲狀腺癌早期,，即腫塊迅速增大,，吞咽困難，而無(wú)其它癥狀時(shí),，宜早期手術(shù)切除和用放,、化療手段殺滅癌細(xì)胞，

并結(jié)合軟堅(jiān)散結(jié),、活血化瘀來(lái)進(jìn)行治療,，這時(shí)癌毒雖然很盛，而正氣也未太損,，故要采取主動(dòng),，迅速消滅頑癌?？煞?/span>平消片,、金星散、補(bǔ)石丸,，或用海元湯加減,。

藥用：

海藻12克昆布12克土鱉蟲10克全蝎10克益母草30克瓦楞子30克山豆根10克料姜石60克

煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起,，分2次服,，每日服1劑。

方義：用海藻,、昆布軟堅(jiān)散結(jié),；益母草行氣活血，消腫解毒，清肝明日,，通經(jīng)止痛,；土鱉蟲,、全蝎消堅(jiān)破積,；瓦楞子、山豆根,、姜石清熱解毒,，健脾和胃，降逆鎮(zhèn)沖,。各藥配伍,，有軟堅(jiān)散結(jié)，消腫止痛,，通絡(luò)化瘀,，清熱解毒，燥濕祛痰之功,。

二,、理氣消瘦，化痰解凝乃治療甲狀腺癌之大法,，甲狀腺癌繼續(xù)發(fā)展,，不但吞咽受限，并出現(xiàn)胸悶,、咳嗽,、多痰，有時(shí)發(fā)脹疼痛,，舌暗灰,，苔薄白或膩苔，脈弦滑,。此屬痰濕凝聚,。這時(shí)癌毒更熾，且灼液成痰,，進(jìn)一步妨礙了氣血運(yùn)行的通暢,，需理氣消癭，化痰解凝,，以攻其結(jié),。

可用海蓮湯：

海藻12克昆布12克牡蠣30克夏枯草30克

土貝母10克黃藥子10克半枝蓮30克清半夏15克陳皮10克料姜石60克

煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起,，分2次服,，每日服1劑。

并用平消片，或補(bǔ)石丸以助軟堅(jiān)散結(jié),、活血化瘀之效,。

方義：本方用海藻、昆布,、牡蠣,、夏枯草、清半夏散結(jié)化痰,，軟堅(jiān)消趣：用土貝母,、黃藥子、半枝蓮清熱解毒,；用陳皮,、姜石健胃理氣，降逆鎮(zhèn)沖,。各藥配伍,，有軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒,、燥濕化炎,、理氣止痛、解凝消瘺之效,。

三,、益氣養(yǎng)血、扶正祛邪為要策

甲狀腺癌和其他部位的癌瘤一樣,，能較迅速耗氣傷血,，正氣愈虛，癌毒愈熾,，故一味攻邪,，往往不能收到預(yù)期效果。

如甲狀腺癌發(fā)展到一定階段,，出現(xiàn)心悸氣短,，全身乏力，自汗盜汗,，聲音嘶啞,，口干欲飲，頭暈?zāi)垦?，納少,，二便失調(diào)，舌

暗淡少苔,，脈沉細(xì)無(wú)力,。此屬氣血雙虧,，正氣虛弱。治宜益氣養(yǎng)血,，扶正祛邪,。

可用芪菊湯加減：

黃芪60克沙參30克夏枯草30克山豆根10克

重樓10克黃藥子10克瓦楞子30克仙靈脾15克野菊花30克昆布15克生地30克料姜石60克

煎服法：1劑藥煎2遍，合在一起,，分2次服,，每日服

劑。

并服平消片或金星片,。

方義：方用黃芪,、沙參，益氣養(yǎng)陰,；黃藥子、重樓,、野菊花清熱解毒,；生地、山豆根補(bǔ)血涼血,，消腫軟堅(jiān),；瓦楞子、仙靈脾,、昆布軟堅(jiān)散結(jié),，溫陽(yáng)消瘤；且昆布含碘甚豐,，而碘是制造甲狀腺激素的原料之一,，故昆布能增強(qiáng)甲狀腺機(jī)能，加強(qiáng)抗癌活力,；姜石,、夏枯草降逆鎮(zhèn)沖，消腫化瘤,。諸藥配伍,，有補(bǔ)氣養(yǎng)血，清熱解毒,，軟堅(jiān)散結(jié),，消腫止痛，降逆和胃,，溫陽(yáng)消瘤,，扶正祛邪之效。

四,、舒肝解郁,、理氣止痛之法不容忽視

甲狀腺癌瘤，除其他病因外，多與情志關(guān)系甚密,，而肝郁氣滯,，則氣血運(yùn)行受阻，郁而化火,，則灼津成痰,，癌細(xì)胞迅速增殖，耗氣傷血,，正氣日衰,，癌毒日盛。肝郁氣滯實(shí)為元兇,，所以,，舒肝解郁，理氣止痛就顯得非常重要,，如見(jiàn)腫塊堅(jiān)硬,，疼痛腫脹，推之不移,，壓疼,，胸悶氣憋，心煩易怒,，頭疼目眩,，呼吸困難，吞咽障礙,，舌暗紫,，脈弦數(shù)。即為肝郁氣結(jié),，氣滯痰凝,，治宜舒肝解郁，理氣止痛,?？捎眯遣紲訙p；

夏枯草30克天南星10克海藻10克昆布10克

柴胡12克郁金15克瓦楞子30克黃藥子10克制香附15克全竭10克蜂房10克料姜石60克

煎服法：1劑藥煎2遍,，合在一起,，分2次服，每日服1劑,。

并且平消片或金星片或補(bǔ)石丸以加強(qiáng)扶正祛邪之功效,。

方義：本方用柴胡、郁金舒肝理氣,；夏枯草,、黃藥子清熱解毒,；天南星、料姜石化痰散結(jié),，海藻,、昆布軟堅(jiān)消擦；瓦楞子,、全蝎,、蜂房、制香附理氣止疼,，消腫軟堅(jiān),。諸藥配伍，有舒肝理氣,，軟堅(jiān)散結(jié),，清熱解毒，化痰消感,，消腫止痛之功效,。

五、清肝瀉火,，化毒散結(jié)亦為常用之法

肝郁氣滯、必然導(dǎo)致化火,，因而在舒肝解郁法中也一定要有清熱解毒之藥物,，但其側(cè)重在舒、理,。如證見(jiàn)腫換凹凸不平,，發(fā)展快，灼熱疼痛,，頭痛,，腫塊也疼，呼吸困難咽下不暢,，有時(shí)惡心,，聲音嘶啞，咳嗽,，咯黃痰,，大便干燥，小硬黃,；舌絳,，舌苔黃，脈滑數(shù),，則為肝火郁滯,，毒熱蘊(yùn)結(jié),。這時(shí)，舒,、理嫌無(wú)力,，清瀉始可見(jiàn)功。

可用菊元湯加減：

重樓10克山豆根10克魚腥草30克瓦楞子30

克白花蛇舌草60克郁金15克野菊花30克柴胡15克全蝎10克土鱉蟲10克料姜石60克

煎服法：1劑煎2遍,，合在一起,，分2次服，每日服1劑,。

并用平消片或金星片,，以助抗癌。

方義：本方用重樓,、山豆根清熱解毒,，消腫止痛；魚腥草,、全蝎,、土鱉蟲止咳祛痰，消堅(jiān)化瘀,；白花蛇舌草,、野菊花清熱通便，瀉火除煩,；郁金,、柴胡清肝解郁；瓦楞子,、料姜石軟堅(jiān)散結(jié),，消腫止痛，降逆和胃,。諸藥配伍,，有清肝解郁，軟堅(jiān)散結(jié),，消腫止痛,，活血化瘀，清熱解毒,，利便瀉火,，和胃降逆之效。

治療甲狀腺癌,，是一個(gè)很復(fù)雜很艱苦的過(guò)程,。實(shí)際上，在臨床上很難見(jiàn)到單純屬氣,、屬血,、屬痰或?qū)倩鸬?，沒(méi)有純

虛或純實(shí)的，往往是虛中有實(shí),，實(shí)中有虛,，在這一點(diǎn)上，癌證是最典型的,。所以,，雖然我把治法列出了5個(gè)類型，但這5

個(gè)類型只是側(cè)重5個(gè)方面,，不能孤立地理解,，這在我所用藥物處方中是很明顯的，這里就不再贅言,。

醫(yī)案

屈××,，男，56歲,，干部,。1980年9月13日初診：

患者于1976年“左側(cè)甲狀腺癌”手術(shù)后轉(zhuǎn)移至“右側(cè)甲狀腺癌”，查：右側(cè)甲狀腺包塊堅(jiān)硬,，不平,，聲音嘶啞，其他尚可,，舌有瘀斑,，苔白，脈細(xì)濡,。治宜軟堅(jiān)散結(jié)。

用：昆布12克海藻12克牡蠣30克郁金15克瓦楞子30克山豆根10克蚣2條

煎服法：1劑藥煎2遍,，合在一起,，分2次服，每日1劑,，連服6劑,。

2.平消片10瓶每次服4片，1日服2次,。

二診（12月15日)：上藥繼服至今,，甲狀腺包塊縮小納可，聲音仍嘶啞,。

1.上方加重樓15克,、黃藥子15克；

2.平消片10瓶,，每次服8片,，一日服3次,。

三診（1981年4月4日)：病情穩(wěn)定，繼用上方加僵蠶10克,；平消片繼服,。

四診（7月6日)：病情穩(wěn)定。繼用上方加土貝母15克,，平消片繼服,。

五診(8月24日)：藥后腫塊縮小，三分之二已變軟,。繼用上方加全蝎10克,；平消片繼服。

六診（1982年3月7日)：腫塊繼續(xù)縮小,，聲音已不嘶啞,。

1.昆布12克海藻12克.牡蠣30克郁金15克

瓦楞子30克山豆根10克娛蚣2條全蝎10克料

姜石60克煎服法同前。

2.平消片繼服,。

七診（5月16H）：無(wú)不適感,。上方加枳殼12克繼服；平消片繼服.

八診（11月21日）：腫塊基本消失,。繼用上方：

九診（1983年9月11日）,；近來(lái)腹瀉，余無(wú)他癥,。用：昆布12克海藻12克牡蠣30克郁金15克瓦楞子30克山豆根10克娛蚣2條薏米仁30克焦山楂30克訶子肉15克

煎服法同前,，連服6劑，瀉止停藥,。繼服原方,。

十診（1984年4月16日）：近日咽喉腫痛

1.昆布12克海藻12克牡蠣30克郁金15克瓦楞子30克山豆根10克娛蚣2條牛膝15克玄參30克

煎服法同前。

2.平消片繼服,。

十一診（1987年4月8日)：,，近來(lái)頭暈有時(shí)痛，血壓150/110毫米汞柱,，余無(wú)他癥,。用：

木賊12克牡蠣30克菊花30克石決明30克

海藻12克山豆根10克補(bǔ)骨脂30克五味子10克訶子15克瓦楞子30克杜仲15克

煎服法同前。

十二診（6月17日）：腫塊全部消失,，聲音正常,。