4月11日,，在網(wǎng)絡(luò)直播模式下，中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）功能神經(jīng)外科主任醫(yī)師凌至培現(xiàn)場(chǎng)接診了一位遠(yuǎn)在吉林省吉林市的帕金森患者,，6年前植入她腦中的腦起搏器需要進(jìn)行電信號(hào)的微調(diào),。

　　在云診療現(xiàn)場(chǎng)，凌至培在電腦上直接操作變量調(diào)節(jié),，點(diǎn)擊確定,，調(diào)節(jié)指令通過(guò)5G傳輸，抵達(dá)患者手上的程控儀,，然后傳輸?shù)襟w內(nèi),。“沒(méi)有5G,，這類診療必須到醫(yī)院,，疫情期間將無(wú)法進(jìn)行?！绷柚僚嗾f(shuō),，盡管帕金森癥到目前為止仍舊是無(wú)法治愈的疾病，但隨著高科技的發(fā)展,，帕金森癥有了新的干預(yù)方法,。疫情期間,，5G+模式使得對(duì)帕金森患者的全程管理和照護(hù)不曾間斷，通過(guò)遠(yuǎn)程診療,，301醫(yī)院每周一到周五都開(kāi)設(shè)了在線義診,。

　　不是所有帕金森都用同一種療法

　　4月11日是世界帕金森病日,，今年的主題是“抗疫抗帕,，你我同行”。很多人對(duì)于帕金森病的認(rèn)識(shí)仍舊停留在肢體,、頭部等的不自覺(jué)抖動(dòng),。事實(shí)上，帕金森病的早期癥狀還包括嗅覺(jué)退化,、便秘,、失眠等癥狀。

　　“在我們的日常門(mén)診中,，還存在很多混淆的情況,。”凌至培對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者說(shuō),，按照運(yùn)動(dòng)專業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),，將手抖、運(yùn)動(dòng)遲緩,、肌強(qiáng)直等癥狀統(tǒng)稱為帕金森綜合征,，但實(shí)際在學(xué)術(shù)上還是有一定的差異。不同的發(fā)病機(jī)理,，意味著對(duì)癥的治療是不同的,。

　　事實(shí)上，帕金森綜合征分為原發(fā)性帕金森病,、帕金森疊加綜合征,、繼發(fā)性帕金森綜合征，還有遺傳變性帕金森綜合征,。

　　“不同的類型,，它發(fā)生發(fā)展的快慢、對(duì)藥物的反應(yīng)是不一樣的,，手術(shù)的效果也不一樣,。”凌至培說(shuō),，分類之后便于診療歸類,，也便于對(duì)診療方法進(jìn)行指導(dǎo)。

　　帕金森病是特指的,，而帕金森綜合征是一個(gè)大類,?！皩?duì)于神經(jīng)外科醫(yī)生來(lái)講，涉及到手術(shù)效果的問(wèn)題,，就會(huì)分類,。例如帕金森疊加綜合征我們是不建議手術(shù)的，因?yàn)槭中g(shù)效果不好,。而原發(fā)帕金森病可以手術(shù),。”凌至培說(shuō),。

　　微創(chuàng)植入起搏器,，需“十環(huán)打靶”

　　微創(chuàng)植入腦起搏器的技術(shù)讓患者很快能像正常人一樣行走?！爸踩肽X起搏器有幾個(gè)要求,，一個(gè)要選擇好合適的適應(yīng)癥，不是所有的帕金森綜合征都能治療,，特發(fā)性震顫,、難治性癲癇等也可以植入腦起搏器，但位點(diǎn)不同需要選擇不同的‘靶標(biāo)’,?！绷柚僚嗾f(shuō)，“第二是外科手術(shù)要精準(zhǔn)定位,，植入腦部起搏器就像打靶,，必須打到‘十環(huán)’。我打和你打環(huán)數(shù)可能不太一樣,。此外,，術(shù)后還要做好管理，包括全程控制,，藥物治療,、康復(fù)治療等?！?/p>

　　作為植入腦起搏器的權(quán)威專家,，凌至培經(jīng)常接到邀請(qǐng)實(shí)施手術(shù)。但對(duì)于那些千里之外的請(qǐng)求,，他也無(wú)能為力,，外科手術(shù)是電話指導(dǎo)、技術(shù)傳授無(wú)法實(shí)現(xiàn)的,。

　　“在4G或者寬帶的情況下,，我們也一直在討論通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)開(kāi)展手術(shù)，但是感覺(jué)很受限,，無(wú)法滿足隨時(shí)隨地手術(shù)的需要,?！绷柚僚嗾f(shuō)，在5G實(shí)現(xiàn)之前,，他的團(tuán)隊(duì)就在嘗試遠(yuǎn)程手術(shù),，當(dāng)了解到有團(tuán)隊(duì)進(jìn)行5G遠(yuǎn)程肝臟手術(shù)之后，他們開(kāi)始嘗試5G+,。

　　“去年3月,，全國(guó)首例基于5G通訊的腦起搏器遠(yuǎn)程外科人體手術(shù)完成?！绷柚僚嗾f(shuō),，有了5G技術(shù),，操控儀器可以讓身在海南的他對(duì)身在北京的患者實(shí)施手術(shù),，理論上可以在5G信號(hào)覆蓋的任何地方“隔空手術(shù)”，沒(méi)有卡頓,。腦起搏器植入手術(shù)在我國(guó)已經(jīng)慢慢成熟,，很多地方能夠開(kāi)展，腦起搏器也在不斷升級(jí),，甚至可以無(wú)接觸充電,，解決壽命問(wèn)題。

　　疫情期間,，通過(guò)5G遠(yuǎn)程診療對(duì)帕金森患者的全程管理和照護(hù)始終如常進(jìn)行,。凌至培說(shuō)，5G技術(shù)能夠打破時(shí)間和空間的限制,，讓更多高水平的手術(shù)和治療得以實(shí)施,。（記者 張佳星）