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傷寒論最重要,、最基礎(chǔ)三十個癥狀解釋之1:...

 yaoyaoaicaicai 2020-04-13
傷寒論最重要,、最基礎(chǔ)三十個癥狀解釋之1:頭項強痛之項強

前兩天我們學(xué)習(xí)了傷寒論六病的第一個病——太陽病的提綱癥:頭項強痛。
頭項強痛這個詞兒,,可以分成兩個詞:頭痛與項強,。
昨天我們學(xué)習(xí)了頭痛。今天再學(xué)習(xí)一下項強,。
項強指頭部后項的肌肉筋脈牽引不舒的癥狀,。對于這個癥狀的描述,病人來看病可能說的是感覺到脖子不舒服,,脖子僵硬,,好像有什么東西壓的慌,脖子發(fā)緊,,等,。
在傷寒論原文里面的用詞兒,還有“項背強幾幾”,。這里的這個“幾”字,,有的讀做“緊”,有的讀做“殊”,,總之,,他的意思就是形容頸項伸直,、俯仰不能自如。就像小鳥剛學(xué)習(xí)飛,,伸著脖子用力,,翅膀用力一樣。
一般而言,,這個癥狀是由于外感風(fēng)寒之邪,,寒邪侵入太陽經(jīng),經(jīng)氣不利所致,。
一般的和頭痛并見,,所以常稱之為“頭項強痛”。
所以,,在傷寒論原文中,,也就見于前面講的“頭痛”這個癥狀所說的,像太陽病的綱領(lǐng)癥,,中風(fēng)表虛兼脾虛水停的桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯證,,太陽病主癥兼“項背強幾幾”的葛根湯證,桂枝加葛根湯證,。
——由桂枝加葛根湯證,,就能得出這樣一個結(jié)論:葛根這味藥就是專門用來治療“項背強幾幾”的。
除此之外,,在傷寒論中還有一些條文,,像:

第135條:結(jié)胸者,項亦強,,如柔痙狀,,下之則和,宜大陷胸丸,。
——這一條主要說的是水熱互結(jié)于胸,,在部位較高時,使的上部經(jīng)脈不利,,胸部硬滿而不能俯,,且兼見心下硬滿,疼痛拒按,,頭汗出,,大便秘結(jié)等熱實結(jié)胸主證。

第101條:傷寒四五日,,身熱惡風(fēng),,頸項強,脅下滿,手足溫而渴者,,小柴胡湯主之,。
——這一條主要說的是三陽合病。

當(dāng)然,,在臨床上,,項和背常常是一起稱呼的。所以,,項背強的范圍一般而言就要大一些,,包括了背腰部。
在西醫(yī)來說,,大多見于頸椎病了,,像:頸椎骨質(zhì)增生,頸項韌帶鈣化,,頸椎間盤萎縮退化等


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