在最新一版的新冠肺炎診療方案（第六版）中,，中醫(yī)治療方法中添加了基本治療方“清肺排毒湯”。

2020年1月27日,，國家中醫(yī)藥管理局在山西,，河北，黑龍江,，陜西四省開展了“清肺排毒湯”的臨床療效觀察,，到2月5號，救治的確診病例達到了214例,，總有效率達到了90%以上,。2月6號，開始全國推廣使用,。

該方的主要藥物組成是“麻黃9g,、炙甘草6g、杏仁9g,、生石膏15~ 30g (先煎),、桂枝9g 、澤瀉9g ,、豬苓9g,、白術9g、茯苓15g,、柴胡16g,、 黃芩6g 、姜半夏9g,、生姜9g,、紫菀9g 、冬花9g,、 射干9g,、細辛6g、山藥12g,、枳實6g ,、陳皮6g、藿香9g”

服用方法：傳統(tǒng)中藥飲片,，水煎服,。每天一付,，早晚兩次(飯后四十分鐘)，溫服,，三付一個療程,。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗,，舌干津液虧虛者可多服至一碗,。(注：如患者不發(fā)熱則生石膏的用量要小，發(fā)熱或壯熱可加大生石膏用量),。若癥狀好轉而未痊愈則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病,，第二療程可以根據實際情況修改處方,，癥狀消失則停藥。

本次新冠肺炎主要是屬于寒濕邪氣,，從它的邪氣性質以及發(fā)病特征來看是屬于傷寒的范疇,，而非很多人講的溫病，溫病中當然也有伏寒化熱,，但是此次疾病剛開始的時候,，有明顯的外感表證，惡寒,，發(fā)熱,，且無明顯的傷陰表現(xiàn)，所以當從傷寒論治,。

清肺排毒湯中的組方均來源于張仲景,，大部分來自《傷寒論》，射干麻黃湯源自于仲景的《金匱要略》,。從傷寒的六經辯證來看,，新感患者部分有明顯的太陽傷寒的癥狀：全身酸痛，惡寒發(fā)熱,，無汗,，喘。所以在此方中加入了麻杏石甘湯,，并用麻黃與桂枝辛溫驅散表邪,，開肺氣之閉郁，同時麻黃和杏仁降氣平喘,。重用石膏,，應對寒邪入里化熱的邪熱壅肺證，患者此證會出現(xiàn)口渴,，咳喘,，脈滑數(shù),，身大熱等，并且防止輕癥患者郁而化熱,，既病防變,。部分新感患者只有很短的太陽表證或者根本沒有表現(xiàn)，傳變很快,，所以加上小柴胡湯,，解少陽樞機的邪氣，防止邪傳陽明,，也是既病防變的思想,，同時疏利三焦氣機。針對邪傳陽明迅速的患者,，可在清肺排毒湯的基礎上隨證進行加減,。

由于本次邪氣屬寒濕之邪，很多患者的舌苔都非常厚膩,，有的甚至已經由白發(fā)黃,，郁而化熱，針對這種粘滯難除的濕邪采用的是五苓散,，清利水濕,，同時方中的白術，茯苓兼健脾來緩解患者的乏力,，張仲景主張“病痰飲者,，當以溫藥和之”，所以方中也離不開辛溫的桂枝,，同時幫助膀胱化氣,，與《傷寒論》的苓桂術甘湯有異曲同工之妙，五苓散的應用還蘊藏著“欲升先降”的思想,，導濁后才能更好的清宣邪氣,。同時與還應用了《金匱要略》中的射干麻黃湯，用來溫肺化飲,，下氣去痰,。

小柴胡湯，射干麻黃湯,，五苓散,，麻杏石甘湯這四首經方共同組成了“清肺排毒湯”，在這些方子的基礎上,，幾位老中醫(yī)組方時,，去掉了人參，大棗,，甘草和五味子這些補氣斂肺的中藥,，唯恐留戀邪氣,。并加上了陳皮，霍香,，枳實,，山藥，其中陳皮,，枳實皆下氣調中化痰,，防止肺胃之氣上逆 。同時陳皮與半夏組成了著名的化痰劑“二陳丸”,，可以說,，幾位老先生在探討此方時考慮非常周密?；粝?，清輕芳香，醒脾化濕,，葉天士謂此藥“稟天初春之木氣”“氣味俱升”，升降相因,，為溫病學家常用芳香化濕之藥,。最后一味山藥，建中補虛,，《神農本草經》謂“主傷中,，補虛羸，除寒熱邪氣,，補中益力氣”,。

在方后更是注明了詳細的服用方法，更是提出了藥后飲粥的方法,，在《傷寒論》中桂枝湯后注明“服已須臾,，啜熱稀粥一升余，以助藥力”,，借熱粥的散寒養(yǎng)胃之力,，溫養(yǎng)培補中氣，三物白散中亦注明“利后不止,，進冷粥一杯”,，用冷粥來抑制巴豆的辛熱藥力?！饵S帝內經》記載“漿粥入胃,，泄注止，則虛者活”,。本方注明的大米湯更是一味中藥,，大米即粳米,，能培土和中，生津止渴,，利水通熱,，是藥后和中生津的佳品，與方中的山藥有異曲同工之妙,。本方從藥物到服用方法,，無不提現(xiàn)仲景思想。

“清肺排毒湯”全方21味藥,，整體攻補兼施,，生降相因，寒熱并用,，宣清導濁,，思慮周密，謹遵仲景六經辯證,，突出了被譽為“經方之祖”《傷寒論》的重要指導作用,，更突出了中醫(yī)在瘟疫治療中無可替代的重要性。

在實際的臨床應用中,，有效率高達93%以上,。對于輕中癥患者，基本應用原方治療,，重癥患者則以此為基礎方,，對證加減。現(xiàn)此方已經在全國全面推廣,，并且依據此方已經生產出了各種顆粒制劑或者片劑,，除我國國人確診病歷大范圍使用以外，還為海外華人提供該顆粒制劑,。

除了“清肺排毒湯”,，廣州市第八人民醫(yī)院研制的“肺炎一號方”在全省的應用中，更是做到了臨床試用50人,，經一周觀察后,，全部患者體溫恢復正常，無一例患者轉重癥的奇跡,。

中醫(yī)在此次疫情中提現(xiàn)出了它的兼容性,，廣泛性，有效性,，實踐是檢驗真理的唯一標準,，在現(xiàn)代醫(yī)學沒有特效藥的情況下，中醫(yī)用小小的草藥拯救了我們這個民族，輝煌燦爛的中醫(yī)文化是我們炎黃子孫的文化寶庫,，我們這一輩人一定要守護好這個文化,，能夠傳承下去，并不斷創(chuàng)新,，讓中醫(yī)真正的造福每一個中華兒女,。

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