從中醫(yī)理論來分析,，肝郁可以導致濕郁,。也就是氣機流通不暢，濕氣分布不出去,，郁結在一起,，結果容易導致濕郁,。所以，中醫(yī)在治療濕氣病的時候,，經(jīng)常伴有理氣,、宣肺、行氣的治法,，有一個說法叫“氣化則濕亦化”,，氣機暢通，自然有利于濕氣的化解,。

氣郁也可以導致痰郁,，中醫(yī)有一本書叫《醫(yī)門法律》，是一個叫愈嘉言的人寫的,，書中有個專門治療痰證的方子叫豁痰湯,，“治一切痰疾，以小柴胡湯為主,，合前胡,、半、南,、殼,、陳、樸之屬,，出入加減”,。為什么要以張仲景的小柴胡湯為基本方呢？因為小柴胡湯可以疏肝理氣,，調(diào)節(jié)氣機,，在這個基礎上，又加了一些治標的也就是化痰的藥物,，比如前胡,、半夏、南星,、枳殼、厚樸,、陳皮等,，理氣化痰，標本同治,。

氣滯可以導致血瘀則更是被大家廣泛熟知,，合在一起叫氣滯血瘀。清朝有個名醫(yī)叫王清任,，在他的著名醫(yī)書《醫(yī)林改錯》中創(chuàng)立了一個名方,，叫血府逐瘀湯,，是個活血祛瘀、行氣止痛的方劑,。大家可能有人知道,，市面上有根據(jù)這個方子加工成的成藥，好像有口服液,，有膠囊,，有丸藥，也有顆粒劑,。這個方子看起來不小,，藥物挺多，但是可以分解為四逆散,、桃紅四物湯加桔梗,、牛膝。其中桃紅四物湯是活血化瘀的,，桔梗和牛膝一升一降,，調(diào)節(jié)氣機的，第一個小方子四逆散是張仲景的方子,，由柴胡,、枳實、芍藥,、甘草4味藥物組成,，也是疏解肝膽氣機的名方?？梢?，治療氣滯血務，一定要理氣和活血并舉,，因為血瘀的原因是氣滯,，當然不能忽略理氣的作用。

氣郁時間長了可以化火,，就會出現(xiàn)很多肝火旺的表現(xiàn),，常見的癥狀有頭熱、頭痛,、面紅,、目赤、心煩易怒,、夜寐不安,、脅痛口苦，舌紅苔薄,，脈弦有力等,。中醫(yī)有個名方叫丹梔逍遙散（市面上也有成藥,，叫加味逍遙丸），逍遙散顧名思義就是通過疏肝理氣,，讓人變得心情好一些,，逍遙一些，因為氣郁化火了,，所以要用牡丹皮,、梔子來清火。

氣郁其實就是肝郁,，肝郁就容易侵犯脾胃,，肝木克脾土，木克土以后常常導致脾胃疾患,、胃腸疾患,，也就是消化系統(tǒng)的疾患。

“氣機不利，變癥百出”,，就是講氣機不通暢什么癥狀都可能出現(xiàn),，包括一些稀奇古怪的雜癥。比如說怕冷,，有時候生氣可以導致怕冷,，郁悶可以怕冷。經(jīng)常怕冷西醫(yī)叫冷感癥,。至于冷的部位,、也是千奇百怪，可以手腳涼,、肚子涼,、陰囊部位發(fā)涼，還有的就是背部一個巴掌大的地方怕冷,。前面提到的四逆散本來就是治療這種癥狀的,，張仲景稱之為“四逆”，就是四肢發(fā)涼怕冷,，四逆散治療的怕冷是因為氣機流通不順暢引起的,。這個道理其實并不難理解，就像俗話說的“大樹下面好乘涼”,，再熱的天兒,，站在茂密的大樹下立馬就能涼快多了，因為樹葉把陽光給擋住了,。氣機流通不好,，陽氣到不了的地方，就會出現(xiàn)虛寒的表現(xiàn),。

氣機到不了陰部,，還可以使男人陽痿，女人宮寒不孕等等不一,，所以說“百病皆生于郁”,。

張仲景的那個非常有名的方子小柴胡湯，可以退燒,，但更重要的是可以解郁,。我在20多年以前曾經(jīng)發(fā)表過一篇文章叫《郁治百病一論柴胡劑的臨床應用》，是講怎么用柴胡湯,。中醫(yī)界有個現(xiàn)象,，有的老中醫(yī)，病人非常多，一上午看五六十人,，甚至七八十人,，但是他的方子基本上不變，即使變也是很小的變動,，這個方子和那個方子只差一兩味藥或兩三味藥,。比如以前北京中醫(yī)藥大學的陳慎吾，外號叫“陳柴胡”,，就是因為他善用柴胡劑,；以前門頭溝醫(yī)院有個姓朱的老大夫，河南人,，外號叫“朱柴胡”,。他們雖然老用這一套方子，但那么多病人,，大部分效果還那么好,，原因就是他們認識到氣郁導致疾病的道理。

比如說“朱柴胡”,，他的觀點是“以參加減小柴胡”,，只需要把這個方子里面的“參”動一下就行了。來了一位患者看病,，氣郁導致的疾病,，身體非常虛，把人參去掉,，換上西洋參,，以加大補虛的力量；氣郁導致血瘀的,，人參改為丹參,，因為丹參可以活血化瘀；氣郁成火,，人參改為拳參（又名七葉一枝花）,，因為拳參可以清熱解毒；氣郁導致濕郁的,，去掉人參,，改成苦參，因為苦參是去濕的,。他加減得非常熟練,，說明他對疾病本質(zhì)的認識是非常清楚的，就變兩味藥,，但是整個方子的思路就變了,，他不是胡亂開的方子,，他對疾病的來龍去脈分析得非常透徹，因此氣郁導致的各種疾病就都可以用小柴胡湯加減治療了,。我們可以通過一個小柴胡湯來回加減分析郁致百病,。小柴胡湯不僅僅是退燒的，它本身是一個和解方,。

生氣有害健康，七情調(diào)節(jié)不好容易導致身體生病,，所以現(xiàn)在聯(lián)合國提議生氣不要超過5分鐘,，而且要想辦法來調(diào)節(jié)。調(diào)節(jié)的方法第一是躲避,，第二是轉移,。躲避和轉移是現(xiàn)代的方法，現(xiàn)代的名詞,，其實就是中醫(yī)講的要釋放出來,、發(fā)泄出來，要把你的情緒轉移到別的方面去,。長時間的精神不舒暢又發(fā)泄不出來會得肝郁,，如果釋放出來了就不會得肝郁。用什么辦法發(fā)泄呢,？我們單位有位老中醫(yī)說得很好,，好比兩口子吵架，有人就傻,，你摔碗我摔盆,，你摔盆我摔鍋，你摔鍋我砸電視,，生氣過后,，兩口子一和好，還得出去花錢再買新的,，那是傻瓜,；真正精明的人才不會摔值錢的東西，要摔就摔枕頭,，使勁地摔,。有一個詞叫“換位思考”，多站在別人的立場上想想,，有些事情就是角度不同造成誤解而引起的,。

張雪亮 | 主任醫(yī)師

擅長治療

各種原發(fā)和繼發(fā)性腎臟疾病,；高血壓,、糖尿病,、心臟病,；腎癌,、膀胱癌、乳腺癌,、胃癌等腫瘤的抗復發(fā),、抗轉移；過敏性鼻炎,、過敏性哮喘,、過敏性皮膚病等過敏性疾病,；偏頭痛,、失眠、脫發(fā),、頑固性咳嗽,、怕冷、出汗,、無名發(fā)熱等雜?。粙D科月經(jīng)病,、子宮肌瘤,、卵巢囊腫、乳腺增生,、甲狀腺疾病等,。

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出診醫(yī)院：北京天健醫(yī)院