? 多發(fā)性抽動癥是一種兒童期起病的疾病,，過去稱為抽動穢語綜合征,，臨床上以頭面、肢體或軀干的多發(fā)性肌肉抽動與爆發(fā)性不自主發(fā)生,、猥褻言語為特征,，常伴有強迫、多動等行為和情緒障礙,。癥狀從輕至重,，復(fù)雜多變，不僅表現(xiàn)為抽動,，而有多種情緒和行為異常隨著抽動障礙的發(fā)病率逐年增加,，心理社會壓力加大，單憑以往的單純藥物治療很難達到抽動障礙徹底治愈,。慢性抽動癥患兒由于病程實踐長,，病情易反復(fù)，單純藥物治療效果不好,?；純汉图议L難免會產(chǎn)生不同程度的焦慮及抑郁癥狀。由于家長對本病缺乏了解,。對抽動癥的過分關(guān)注,、焦慮導(dǎo)致對孩子不斷的責(zé)罵，從而加重孩子的精神負擔,，使癥狀進一步加重,。形成惡性循環(huán)。

        對于抽動癥的發(fā)病原因,，西醫(yī)認為是受遺傳因素,、生活環(huán)境、心理狀況等因素影響的,，家庭因素在兒童抽動癥的發(fā)生,、發(fā)展及預(yù)后等方面都具有重要的影響。中醫(yī)理論認為：兒童抽動癥屬于中醫(yī)“肝風(fēng)”“慢驚風(fēng)”等的范疇,。中醫(yī)學(xué)認為,，本病多與兒童的“肝常有余，心常有余,，陽常有余”,，“肺常不足，腎常虛”的生理特點有關(guān),。其病機主要是陰陽失調(diào),，肝火生痰，心、肝,、脾,、肺、腎的功能失調(diào),。中醫(yī)方法治療抽動癥,，要準確的辯證確定方案，同時疏導(dǎo)家長和患兒的心理壓力和情緒至關(guān)重要,，再就是指導(dǎo)正確的飲食和生活習(xí)慣,。

        抽動癥兒童病程長且大多數(shù)孩子出現(xiàn)學(xué)習(xí)、交往,、適應(yīng)等多種能力偏差的情況,，部分抽動癥患兒管教難度大，常產(chǎn)生破壞,、危險行為,。由此，經(jīng)常被帶上“壞孩子”的帽子,。在我國,，學(xué)校及家長尤為重視孩子的學(xué)習(xí)成績。學(xué)校常常因患兒成績不佳對家長施加壓力,，使家長焦慮情緒進一步加重,。很多時候又會訓(xùn)斥責(zé)備患兒，導(dǎo)致患兒情緒更緊張,，壓抑,，病情更加重。而家長的行為,，情緒狀況與患兒能否及時接受科學(xué)診治以及家長如何實施行為干預(yù)關(guān)系密切,。直接影響患兒的預(yù)后。

        近幾年用中醫(yī)外治療法治療抽動癥,，大部分取得滿意的療效,，下面我分享兩個典型案例：

        1.患兒男，六歲,，頻繁的清嗓,，幾乎半秒多就吭吭一次，嗓子好像有什么東西粘呼著孩子嗓子極度不舒服不停的清嗓,。在省兒童醫(yī)院診斷上呼吸道感染,、抽動癥住院一個多月，霧化,、輸液、口服藥但仍然不見好轉(zhuǎn)，家長都快崩潰了,，孩子也極度痛苦壓抑,。經(jīng)人介紹來診?；純浩剿卮蟊愀?，愛吃肉、水果,、牛奶,、酸奶等食物。查：鼻黏膜充血紅而且干燥,，有潰瘍,，還有黃鼻痂。咽紅,，扁桃體二度＋,，偏紅，可看到少量黃色粘稠分泌物從鼻咽部流下,。舌質(zhì)淡,，舌體重度胖大，舌兩側(cè)明顯高突,，有多余,。還有大量氣滯點。舌肺區(qū)凹陷,、舌根凹陷,、中央脾胃區(qū)苔厚膩。根據(jù)患兒病史,、癥狀和體征考辯證：脾虛濕盛,、肺腎陰虛、上熱下寒,?？紤]不是咽炎，而是鼻竇炎繼發(fā)的抽動癥,。頻繁的清嗓,，單純鼻涕倒流不會引起這樣頻繁的清嗓。囑孩子停所有藥物,，清淡飲食,，暫停所有生冷油膩食物。選型外貼列缺,、孔最,、內(nèi)庭,、等穴?；純禾h,，貼一次，帶走三天的,，四天為一個療程,。同時和家長溝通，進行心理疏導(dǎo),，交代抽動癥的注意事項和預(yù)后,。不要諷刺訓(xùn)斥孩子，要給孩子鼓勵和愛,。我們互相配合來治療,。貼一天后隨訪，家長訴清嗓好很多了,，大約十來分鐘清一次了,，方案不變繼續(xù)貼敷，兩天后隨訪又好轉(zhuǎn),。貼四天后休息兩天來復(fù)診,，家長訴基本不怎么清嗓了，一天也就幾聲了,，我查看舌象也好很多,，舌體明顯縮小，舌苔減少,，舌肝膽區(qū)鼓脹減輕,。方案不變又貼了一個療程，癥狀基本消失,，為了避免復(fù)發(fā),，又貼了一個療程調(diào)理脾胃告愈。孩子最后一次來走的時候來我身邊說：謝謝奶奶,。張開小手,，手心里有一塊糖給我，說：奶奶你吃,。心里那個感動?。∶恳粋€寶貝都是可愛的天使,。

        2.患兒八歲,，女孩，多發(fā)性抽動癥三年多,，一直口服硫必利,、靜靈口服液,。效果不佳?；純侯l繁眨眼睛,，踢腿,，胳膊不自主顫動,、上揚，嗓子偶爾發(fā)出怪聲,。情緒暴躁,，愛哭愛鬧脾氣。大便基本正常,。因為患兒是山西的,，太遠不方便過來面診，是遠程問診的,，我看孩子舌頭視頻,，舌體鼓脹，舌質(zhì)紅,，前半部剝苔,，整個舌面少苔。而且舌肝膽區(qū)明顯肝郁臺,。舌形為上實下虛型,，舌根窄舌有凹陷。根據(jù)患兒癥狀和體征考慮患兒心肝火旺,，氣陰雙虧,。

        詢問家長說她不停的亂動，氣死人,，每天揍她,，但是就是改不了，我跟家長詳細溝通關(guān)于抽動癥的病因病機,，孩子是病態(tài),，一定不能打，不能諷刺,，訓(xùn)斥,，只會讓病情加重。

        我貼翳風(fēng),、丘墟,、三陰交、肝腧等穴位,，選擇相應(yīng)型號郵寄過去,，教家長貼的,。對家長說四天看效果，無效就不貼了,。兩天后反饋,，家長說胳膊顫動和揚胳膊好多了，嗓子發(fā)怪聲少了,，就是眨眼還多,，視頻看患兒舌頭，剝苔基本快消失了,，舌質(zhì)也不那么紅了,，總體改善很多。貼四天后反饋,，明顯好轉(zhuǎn),，胳膊還是揚，但顫動消失,，還是偶爾發(fā)怪聲但頻率明顯減少,，發(fā)脾氣也少了些。家長看到有明顯效果,，決定再繼續(xù)治療,，每次郵寄四天的。就這樣中間也根據(jù)情況調(diào)整穴位,，一共貼了四個療程,，患兒所有癥狀都不明顯了。又貼了一個療程鞏固療效,，預(yù)防復(fù)發(fā),。

        這里就先說這兩個病例吧，抽動癥的患兒很多,，清嗓,、眨眼、聳鼻子,，是最常見的三大癥狀,。單純眨眼、單純清嗓的屬于比較輕的,，經(jīng)常被誤診為結(jié)膜炎或咽炎,，久治不愈。臨床遇到這情況非常多,。隨著手機,、電視的普及，兒童使用這些電子產(chǎn)品太多,，還有玩兒刺激性游戲,，也是抽動癥逐年增多的因素之一?，F(xiàn)代生活節(jié)奏快，生活壓力大,，家庭環(huán)境也很多的越來越差,，家庭矛盾，父母吵架,，導(dǎo)致患兒承受巨大的心理壓力和恐懼,，也是抽動癥因素之一。所以治療是一方面,，生活環(huán)境的改善也是非常重要的,。

        還有一個非常重要的注意事項我要說下,，就是患兒的飲食護理,，隨著生活水平的提高，兒童飲食不節(jié),，每天不節(jié)制吃寒涼水果,，冷飲，酸奶,，牛奶等,，這些都是寒性的，寒傷脾,，脾虛寒導(dǎo)致濕盛,，胃只是受納腐熟食物的器官，而真正管食物運化的是脾,，脾胃為后天之本,，五行脾屬土，肝屬木,，脾虛則肝旺,，脾土又生肺金，脾虛則肺氣虛,。肺屬金,，腎屬水，五行相生金生水,，也就是說肺氣虛會引起腎氣的虧虛,。抽動癥中醫(yī)理論和肝、肺,、腎等臟腑功能失調(diào)又有些密切的關(guān)系,。所以，正確的飲食護理對抽動癥患兒的康復(fù)也很重要,。