患者,，女,，50余歲。

初診2020-01-29,，患者是我二審,，早上二叔叔早早來我家讓我去給二嬸看病。二審主訴：惡寒,、頭痛2天,，伴胸悶、氣短1日,?；颊?天前上山受涼出現(xiàn)惡寒，伴有頭痛,，周身疼痛,，昨日開始出現(xiàn)胸悶、氣短,，且輕微胸痛,，胃納也不佳。十分痛苦遂找我開中藥治療,?？滔掳Y：神清，痛苦貌,，頭痛,，惡寒，未測量體溫,，無汗,，胸悶氣短，輕微胸痛,，納差,，大便正常，平素夜間口干,、口苦,，且夜間小便多。舌淡紅苔膩略黃,。脈滑略緊,。

病機(jī)分析：患者有受涼外感病因，且出現(xiàn)頭痛,、周身不適,，惡寒等癥狀,，再結(jié)合胸悶、口苦,、納差,，病在太陽、少陽,；胸痛,、苔膩略黃考慮痰熱互結(jié)胸中，口干,、小便多考慮膀胱氣化失約,。

治則：發(fā)汗解表，和解少陽,，清熱化痰,，溫陽利濕。

選用柴苓湯合小陷胸湯加減,。

處方如下：柴胡20g,，黃芩10g，姜半夏10g,，黨參10g,，桂枝5g，炒白術(shù)10g,，茯苓15g,，澤瀉10g，豬苓10g,，瓜蔞10g,，黃連5g，麻黃5g,，生姜10g,，大棗4枚（撕開）  3劑,，每日1劑,，每日2次。

方解：柴胡,、麻黃,、桂枝、生姜辛溫解表,，柴胡,、黃芩等和解少陽，黃連,、半夏,、瓜蔞清熱化痰,，同時理氣寬胸，茯苓,、白術(shù),、澤瀉、桂枝,、豬苓溫陽利濕,。

患者服完3劑，頭痛,、周身不適,、口干、口苦消失,，夜間小便次數(shù)明顯減少,，胸悶、胸痛也減輕,，囑再服數(shù)劑鞏固（最近在服用）,。

90后青年中醫(yī),，歡迎交流共同學(xué)習(xí)進(jìn)步,！