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【大骨節(jié)病】

 靈魂醫(yī)學(xué) 2020-04-04

概述描述

大骨節(jié)病是指一種地方性,、變形性骨關(guān)節(jié)病,,國內(nèi)又叫矮人病、算盤珠病等,,國際醫(yī)學(xué)界稱為Kaschin-Beck病,。大骨節(jié)病在國外主要分布于西伯利亞東部和朝鮮北部,在我國分布范圍大,,從東北到西南的廣大地區(qū)均有發(fā)病,,主要發(fā)生于黑、吉,、遼,、陜、晉等省,,多分布于山區(qū)和半山區(qū),,平原少見。各個年齡組都可發(fā)病,,以兒童和青少年多發(fā),,成人很少發(fā)病,,性別無明顯差異。

是否醫(yī)保

就診科室

骨科

并發(fā)癥

侏儒癥,,膝內(nèi)翻,、膝外翻、髖內(nèi)翻畸形等,。

危害

導(dǎo)致發(fā)育障礙,,引起骨骼畸形,影響形體及運(yùn)動功能,,對患者造成心理負(fù)擔(dān),。

治愈性

治療后可改善癥狀。

錢文偉|主任醫(yī)師骨科編審專家

北京協(xié)和醫(yī)院

流行病學(xué)

以兒童和青少年多發(fā),。

病因

病因至今不明,,可能與谷物中的致病霉菌有關(guān)。

典型癥狀

關(guān)節(jié)疼痛,、增粗變形,,肌肉萎縮,運(yùn)動障礙,。

常見癥狀

1.少年時期發(fā)病表現(xiàn)為侏儒型,。體型矮小,關(guān)節(jié)粗大,,并有疼痛與活動受限,。
2.青春后期發(fā)病主要表現(xiàn)為骨關(guān)節(jié)炎癥狀,關(guān)節(jié)腫脹,,活動時有摩擦感,,并伴有交鎖癥狀。

常用檢查

體格檢查,、CT,、X線拍片等。

診斷

根據(jù)流行病學(xué)和臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查可初步診斷,。

診斷依據(jù)

根據(jù)流行地區(qū)接觸史,、癥狀和體征、以及手骨X線拍片所見手指,、腕關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)面,、干骺端臨時鈣化帶和骺核的多發(fā)對稱性凹陷、硬化,、破壞及變形等改變可診斷本病,。X線指骨遠(yuǎn)端多發(fā)對稱改變?yōu)楸静√卣鳌?/p>

治療原則

對癥治療減輕疼痛,,有明顯關(guān)節(jié)畸形者手術(shù)治療,。

治療方針

藥物治療可減輕疼痛,,延緩病情發(fā)展,有明顯關(guān)節(jié)畸形者可手術(shù)治療,。

藥物治療

藥物治療適用于早期病人,,有助于阻斷病情發(fā)展。常用藥物有:亞硒酸鈉和維生素E,;硫酸軟骨素片劑,;硫酸鹽。

手術(shù)治療

有明顯關(guān)節(jié)畸形者可手術(shù)治療,,如游離體摘除,、截骨術(shù)等。

其他治療

針炙,、理療也是止痛,、解痙和改善關(guān)節(jié)功能的對癥療法。

預(yù)后情況

本病對生命無直接威脅,,可活到老年,,對兩性的生殖能力也無明顯影響,但對勞動力的影響甚大,。

日常護(hù)理

在勞動,、運(yùn)動及日常生活中,注意隨時保護(hù)關(guān)節(jié),,減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷,。

飲食調(diào)理

1.少吃高脂肪的食物;少吃辛辣的食物,;戒煙限酒,。
2.補(bǔ)硒,食用含硒豐富的食物,。
3.補(bǔ)充維生素E,。

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