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江蘇省宜興一位市民反映,，五歲的兒子朱某因高燒在江蘇宜興市人民醫(yī)院兒科治療期間，護(hù)士錯(cuò)將醫(yī)囑“甘露醇”拿成了“甲硝唑”,。等到發(fā)現(xiàn)時(shí),，一整袋的“甲硝唑”已經(jīng)輸入孩子體內(nèi)。此后孩子病情加重,，當(dāng)天醫(yī)治無(wú)效去世,。 甲硝唑，在臨床上是常用的抗感染藥物,，用途很廣而且價(jià)格便宜,，因此是很多家庭的常備藥物。 那么,，甲硝唑究竟是用來(lái)治療什么疾病的呢,？陰道滴蟲感染 甲硝唑可以直接滅殺陰道滴蟲，陰道滴蟲患者可以用200毫克的甲硝唑泡騰片放入陰道內(nèi),，每晚一次,，連用七天，如果是滴蟲病反復(fù)發(fā)作的患者,，還可以配合口服甲硝唑來(lái)治療,。 牙痛、口腔炎癥 研究發(fā)現(xiàn),，成年人患牙周炎大約有75%是由于革蘭氏陰性厭氧菌引起的,，口服甲硝唑可以治療慢性牙齦炎,，治療口腔炎癥起效更快的藥物是甲硝唑口頰片和甲硝唑含漱液。此外,，由甲硝唑和硫酸鋅制成的復(fù)方甲硝唑溶液可以用來(lái)治療口腔潰瘍,。  消化性潰瘍 甲硝唑可以使胃黏膜的上皮細(xì)胞的分泌功能得到改善，還能增強(qiáng)胃黏膜的屏障作用,，因此，甲硝唑可以用來(lái)治療十二指潰瘍和胃潰瘍,。 皮膚感染 甲硝唑可以滅殺痤瘡棒狀桿菌,，座椅可以用來(lái)治療由這種厭氧菌引起的痤瘡，一般常用的的有復(fù)方甲硝唑霜,。 雖然甲硝唑有非處方的劑型,，藥效也很好，很多人都認(rèn)為甲硝唑很好用,，不過甲硝唑也不能濫用,。如果服用不當(dāng)，容易導(dǎo)致嚴(yán)重后果,。 濫用甲硝唑,，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果案例一：一位男性患者，28歲,，因?yàn)檠劳炊约旱剿幍曩?gòu)買人工牛黃甲硝唑膠囊,，口服一次兩粒，在服用兩小時(shí)后嘴角和口唇出現(xiàn)水皰疹和青紫色的斑丘疹,。在就醫(yī)后被診斷為是服用甲硝唑引起的過敏反應(yīng),。 點(diǎn)評(píng)：甲硝唑的不良副作用以消化道表現(xiàn)最為常見，通常會(huì)出現(xiàn)惡心,、嘔吐,、腹部不適、食欲不振等癥狀,。也有可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),，比如頭暈、頭痛,、昏厥,、共濟(jì)失調(diào)等，如果長(zhǎng)期或大劑量使用甲硝唑,，容易導(dǎo)致神經(jīng)炎等嚴(yán)重不良反應(yīng),。  案例二:李先生因?yàn)檠劳?，所以自己買了甲硝唑來(lái)服用，在服藥期間剛好遇到好朋友結(jié)婚,，于是在婚禮上喝了些白酒,。誰(shuí)知道平時(shí)酒量不錯(cuò)的李先生很快就不勝酒力，感到臉紅,、呼吸困難,、頭痛，無(wú)奈之下,，李先生只好去醫(yī)院就診,。 點(diǎn)評(píng):李先生的這種情況叫“雙硫侖樣反應(yīng)”，也叫“戒酒硫樣反應(yīng)”,。為什么在服用甲硝唑期間喝酒會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)呢,？主要是因?yàn)榧紫踹驎?huì)抑制乙醛脫氫酶，就會(huì)干擾乙醇的氧化,，導(dǎo)致乙醇的作用加強(qiáng),。于是服用甲硝唑的患者就會(huì)出現(xiàn)頭痛、眩暈,、面部潮紅,、心率加快、惡心嘔吐,、氣促,、血壓降低等癥狀。 專家提醒,，甲硝唑作為硝基咪唑類衍生物,，具有很強(qiáng)的抗厭氧菌活性，因而對(duì)需氧菌或兼性需氧菌是無(wú)效的,。所以,，甲硝唑在使用過程中要嚴(yán)格適應(yīng)證。 便宜的甲硝唑,，怎么用才能不出錯(cuò)注意患者的飲酒史 在使用甲硝唑前,，要詢問患者的飲酒史和最近幾天喝酒的情況，因?yàn)槿绻呛染坪蠓眉紫踹?，或使用甲硝唑后喝酒,，都可能?huì)發(fā)生“雙硫侖樣反應(yīng)”，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致休克,。  選擇給藥途徑 甲硝唑有口服也有注射液,，對(duì)于輕度和中度感染的患者最好選擇口服甲硝唑,，因?yàn)殪o脈注射給藥發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)更大，而且費(fèi)用也更高,。對(duì)于重度感染的患者可以在治療一段時(shí)間后再換成口服給藥,。 選擇用藥人群 在使用甲硝唑前，要詢問患者的藥物過敏史,、食物過敏史和過敏家族史,，是否對(duì)甲硝唑過敏，如果是的話一定要禁用,?；加?strong>活動(dòng)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人禁用，過敏性體質(zhì)和血液病患者要慎用,。 留心不良反應(yīng) 長(zhǎng)期大劑量服用甲硝唑，容易出現(xiàn)厭食,、惡心,、嘔吐、肢體麻木,、皮疹,、白細(xì)胞減少等癥狀，過量服用會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐,、共濟(jì)失調(diào),、驚厥發(fā)作、癲癇等不良反應(yīng),。因此,，在用藥期間要定期檢測(cè)尿常規(guī)、肝腎功能,、血常規(guī),、心電圖等，一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),，立即停藥并對(duì)癥處理,。 甲硝唑雖然便宜又好用，但是一定要注意不能亂用,，正確使用才能取得治療效果,。
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