本病多在外感,、上呼吸道感染及其他病毒感染后1~3周發(fā)病,，現(xiàn)已知流感病毒,、柯薩奇病毒,、腮腺炎病毒、腸道病毒等均可引發(fā)病毒性心肌炎,。據(jù)統(tǒng)計(jì),，重感冒后約有1/3的人心臟會(huì)受累,。許多人患了感冒不在乎,，不重視休息,，或用運(yùn)動(dòng)發(fā)汗等方法治療感冒,，可能導(dǎo)致心肌炎的發(fā)生或加重,。

當(dāng)病毒經(jīng)呼吸道侵入人體后,，首先會(huì)引起全身性反應(yīng),，出現(xiàn)發(fā)熱,、咳嗽,、腹瀉,、全身肌肉酸痛等癥狀，此時(shí)不易明確診斷,。繼而病毒經(jīng)血液到達(dá)心臟后,，則造成心肌損害，出現(xiàn)心律失常,、心房心室纖顫,、房室傳導(dǎo)阻滯、甚至心力衰竭,，表現(xiàn)為心悸,、疲倦乏力,、胸悶,、憋氣、胸痛,、多汗,、低熱,，心跳明顯加快或明顯減慢,，或心跳間歇不規(guī)則，甚至出現(xiàn)氣急,、浮腫、紫紺,、不能平臥等急性心功不全癥狀,。更嚴(yán)重時(shí)會(huì)因心跳極慢，導(dǎo)致急性腦缺血,，引起抽搐,，或因心跳驟停而死亡。

筆者近10 多年來,，采用益氣補(bǔ)血養(yǎng)心為主要治則,，治療毒性心肌炎30余例，均取得較滿意療效,。

基礎(chǔ)方

黃芪30~60克,，人參10克，丹參30 克,，當(dāng)歸15克,，桂枝10克，茯苓15克,，五味子10 克,，酸棗仁10 克，炙甘草12 克,。此為成人劑量,，少年與兒童酌減。

隨癥加減

頭暈、失眠多夢(mèng),、面白唇淡等血虛明顯者,，宜加熟地、白芍,、龍眼肉,、阿膠等養(yǎng)血之品。若心脾兩虛者,，宜再加白術(shù)以增強(qiáng)健脾之功,；若表現(xiàn)為口燥咽干、五心煩熱,、自汗盜汗,、舌紅少津等心腎陰虛者，則上方宜去桂枝,、茯苓,，加麥冬、生地,、百合等益陰之品,；若表現(xiàn)為形寒肢冷、腹脹便溏,、胸悶疼痛,、腰部冷痛、唇青脈沉等心腎陽虛者,，則宜加肉桂,、干姜、附子等溫補(bǔ)心腎,、散寒助陽,。若兼浮腫、尿少者,，宜再加車前子、澤瀉等淡滲利尿,；若胸悶疼痛比較嚴(yán)重，且舌紫暗有瘀點(diǎn),、脈弦澀者,，宜酌加紅花,、川芎與延胡索,、木香、枳殼等活血行氣止痛之品,；心悸明顯,、心律失常者，則酌加苦參（配丹參,、人參治心律失常效佳）與柏子仁、遠(yuǎn)志,、龍眼肉、龍骨,、靈芝等養(yǎng)心安神之品。

病毒性心肌炎患者,，日常應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì),，預(yù)防感冒,，病后要注意休息以減少與避免復(fù)發(fā)。如發(fā)生感冒等病毒性疾病1~3周出現(xiàn)了心悸、乏力等癥狀,，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤最佳診治時(shí)機(jī),。