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自身免疫性肝病至肝硬化失代償期 2型糖尿病肝硬化失代償期肝移植 疾病:自身免疫性肝病至肝硬化失代償期;2型糖尿病 病情描述:女,，56歲。在2011年檢查出確診為自身免疫性肝病,，脾增大,，肝纖維化，進(jìn)行長(zhǎng)期住院治療及口服藥物控制,，病情日益進(jìn)展,，至2015年12月檢查發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)化成肝硬化失代償期，見黃疸,。進(jìn)入江蘇省人民醫(yī)院及四川大學(xué)華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科治療稍見好轉(zhuǎn),，于2016年3月5日出院,。主治醫(yī)師開優(yōu)思佛、美卓樂,、易善復(fù),、法能、天晴甘平,、硫唑嘌呤,、羥氯喹、鈣樂奇等藥物口服觀察復(fù)診,，但服藥幾天后發(fā)現(xiàn)眼白變黃,、皮膚變黃，總膽紅素由出院90串升至226,，免疫細(xì)胞白蛋白幾乎為零,，身體狀況很差，立即住院進(jìn)行保肝退黃治療,，并經(jīng)風(fēng)濕免疫科專家建議停用硫唑嘌呤及羥氯喹?，F(xiàn)得到華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師建議到萬不得已是否想做肝移植，因此想在線咨詢專家給予寶貴意見和分析??！很希望母親能多活幾年！ 想獲得的幫助:請(qǐng)醫(yī)生給我一些治療上的建議,目前病情是否需要手術(shù)? 患病多久:大于半年 已就診醫(yī)院科室:當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院 外地大醫(yī)院 當(dāng)?shù)刂行♂t(yī)院 影像資料病歷資料(患處照片,、檢查資料)僅醫(yī)生及患者本人登錄后可見 圖片由于隱私不能對(duì)外展示 提示：線上咨詢不能代替面診,，醫(yī)生建議僅供參考!  朱銀洪 三甲 2016-04-26 您好，對(duì)于自身免疫所致肝硬化,，目前已經(jīng)失代償,，由于對(duì)于該疾病目前還有很多不明白地方，所以目前更多只能對(duì)癥治療,，由于自身免疫疾病是全身性疾病,，即使肝移植也不一定會(huì)有很好效果（復(fù)發(fā)可能）， 但是最后肝硬化不是只能肝移植延續(xù)生命嗎,？有沒有其他好的治療方案?。?/p>  是這么個(gè)說法,，以目前的醫(yī)學(xué)水平,。但是您對(duì)肝移植要持有合理的期望值，作為病人家屬對(duì)治療方案必須有客觀的認(rèn)識(shí),。 現(xiàn)在我們還在華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科住院治療,，這邊主治醫(yī)生問我是否接受肝移植，如果接受就可以聯(lián)系肝移植方面專家會(huì)診,，如果不接受,，他們這邊也只能保肝治療,，沒有更好的辦法啦，也就是說只能延緩進(jìn)展啊,，但我看了這方面病情專家介紹,，我母親這個(gè)時(shí)候應(yīng)該到了原發(fā)性膽汁肝硬化后期了，膽紅素如果一直在150以上,，也就兩年存活希望,，所以才想了解肝移植這方面專業(yè)意見啊,！希望朱醫(yī)生能給予專業(yè)意見?。?/p> 還有肝移植手術(shù)全國(guó)哪家水平最好,，得到移植機(jī)會(huì)最大,，是否需要做哪些申請(qǐng)和準(zhǔn)備 我在最初已回答了您的問題，目前保肝以及后繼的肝移植考慮是解決肝臟功能問題,，剛才說到自身免疫疾病是全身性疾病，你把好的肝臟移植進(jìn)去,，就相當(dāng)于把一群好孩子放到一群壞孩子當(dāng)中,，它變不變壞關(guān)鍵看這個(gè)大環(huán)境是否改變以及他自身的抵抗能力：前者我們目前知之很少能干預(yù)措施也少；后者我打個(gè)比方你就明白了,，往往原配才是最好的,，你換了零件肯定不如原配，這就是我要你持合理期望值原因,，移植進(jìn)去還是存在發(fā)生肝硬化可能,。 |
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