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小陷胸湯

 準7十七 2020-03-28

?小陷胸湯,,中醫(yī)方劑名。為祛痰劑,,具有清熱化痰,,寬胸散結(jié)之功效。主治痰熱互結(jié)之結(jié)胸證,。胸脘痞悶,,按之則痛,或心胸悶痛,,或咳痰黃稠,,舌紅苔黃膩,脈滑數(shù),。臨床常用于治療急性胃炎,、膽囊炎、肝炎,、冠心病,、肺心病、急性支氣管炎,、胸膜炎,、胸膜粘連等屬痰熱互結(jié)心下或胸膈者。

基本信息

中文名:小陷胸湯

出處:《傷寒論》

分類:祛痰劑-清熱化痰

功用:清熱化痰,,寬胸散結(jié)

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歌訣

小陷胸湯連夏蔞,寬胸散結(jié)滌痰優(yōu),,痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛,,苔黃脈滑此方求。  

組成

黃連,、半夏,、瓜蔞。  

用量

黃連6g,,半夏(洗)12g,,瓜蔞(實大者)20g。  

用法

上三味,,以水六升,,先煮瓜蔞,取三升,,去滓,,內(nèi)諸藥,煮取二升,,去滓,,分溫三服。現(xiàn)代用法:先煮瓜蔞,,后納他藥,,水煎溫服。  

功用

清熱化痰,寬胸散結(jié),。  

主治

痰熱互結(jié)之結(jié)胸證,。胸脘痞悶,按之則痛,,或心胸悶痛,,或咳痰黃稠,舌紅苔黃膩,,脈滑數(shù),。  

方義

本方原治傷寒表證誤下,邪熱內(nèi)陷,,與痰濁結(jié)于心下的小結(jié)胸病,。痰熱互結(jié)心下或胸膈,氣郁不通,,故胃脘或心胸痞悶,,按之則痛。治宜清熱滌痰,,寬胸散結(jié)。方中全瓜蔞甘寒,,清熱滌痰,,寬胸散結(jié),用時先煮,,意在“以緩治上”,;而通胸膈之痹。臣以黃連苦寒泄熱除痞,,半夏辛溫化痰散結(jié),。  

配伍特點

兩者合用,一苦一辛,,體現(xiàn)辛開苦降之法,;與瓜蔞相伍,潤燥相得,,是為清熱化痰,,散結(jié)開痞的常用組合。  

運用

本方為治療痰熱結(jié)胸的常用方,。臨床應用以胸脘痞悶,,按之則痛,舌紅苔黃膩,,脈滑數(shù)為辨證要點,。  

加減化裁

方中加入破氣除痞之枳實,可提高療效。若心胸悶痛者,,加柴胡,、桔梗、郁金,、赤芍等以行氣活血止痛,;咳痰黃稠難咯者,可減半夏用量,,加膽南星,、杏仁、貝母等以清潤化痰,。  

附注

附方

柴胡陷胸湯  

組成

柴胡,、苦桔梗各3g,姜半夏9g,,小川連2.5g,,黃芩、小枳實各4.5g,,瓜萎仁(杵)15g,,生姜汁(四滴,分沖),。  

用法

水煎服,。  

功用

和解清熱,滌痰寬胸,。  

主治

邪陷少陽,,痰熱結(jié)胸證。寒熱往來,,胸脅痞滿,,按之疼痛,嘔惡不食,,口苦且粘,,目眩,或咳嗽痰稠,,苔黃膩,,脈弦滑數(shù)。  

出處

《重訂通俗傷寒論》  

化裁方之間的鑒別  

柴胡陷胸湯乃小柴胡湯與小陷胸湯兩方加減化裁而成,,即小柴胡湯去人參,、甘草、大棗扶正之品,,加瓜萎,、黃連,、枳實、苦桔梗等清熱化痰,,快氣寬胸之藥,,共奏和解少陽、清熱滌痰,、寬胸散結(jié)之效,,對于少陽結(jié)胸、少陽證俱,、胸膈痞滿,、按之疼痛,用柴胡枳桔湯未效者,,較為適宜,。

文獻摘要

正在加載湯藥

1.原書主治《傷寒論·辨太陽病脈證并治》:“小結(jié)胸病,正在心下,,按之則痛,,脈浮滑者,小陷胸湯主之,?!?/p>

2.方論選錄柯琴《傷寒來蘇集·傷寒附翼》卷上:“熱入有淺深,結(jié)胸分大小,。心腹硬痛,,或連小腹不可按者,為大結(jié)胸,,此土燥水堅,故脈亦應其象而沉緊,。止在心下,,不及胸腹,按之知痛不甚硬者,,為小結(jié)胸,,是水與熱結(jié),凝滯成痰,,留于膈上,,故脈亦應其象而浮滑也。穢物據(jù)清陽之位,,法當瀉心而滌痰,。用黃連除心下之痞實,半夏消心下之痰結(jié),,寒溫并用,,溫熱之結(jié)自平。瓜蔞實色赤形圓,中含津液,,法象于心,,用以為君,助黃連之苦,。且以滋半夏之燥,,洵為除煩滌痰、開結(jié)寬胸之劑,。雖同名陷胸,,而與攻利水谷之方懸殊矣?!?/p>

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