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??【吳茱萸湯方證辨析及拓展應(yīng)用】 吳茱萸湯出自張仲景《傷寒論》，其適應(yīng)證有三：1??陽明寒嘔（胃腸虛寒）,，2??厥陰頭痛（肝寒循督脈經(jīng)上攻巔頂,，濁陰上犯，清陽被擾）,，3??少陰吐利（脾腎虛寒）,。雖一方三治，但其主要病機為肝肝犯胃,、濁陰上逆,，而不僅僅是脾胃虛寒。現(xiàn)代藥理學(xué)發(fā)現(xiàn),，吳茱萸湯有抑制胃蛋白酶分泌、緩解平滑肌痙攣,、促進(jìn)胃腸吸收水分,、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、止嘔,、強心,、升壓等作用，后世醫(yī)家經(jīng)宗仲景之法,，緊抓病因病機,，根據(jù)“異病同治”原則，常用吳茱萸湯治療偏頭痛,、神經(jīng)性嘔吐,、妊娠嘔吐、呃逆,、耳源性眩暈,、脾胃虛寒型小兒流涎、癔病,、戒毒綜合征,、肝肝犯胃型慢性淺表性胃炎,、虛寒型十二指腸球部潰瘍、慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎,、2型糖尿病性胃輕癱,、痛經(jīng)、輸卵管粘連,、鼻竇炎等屬虛寒濁陰上逆之證,。 【原書主治】?? 干嘔，吐涎沫,，頭痛者,，吳茱萸湯主之。 （378條） 本條論肝寒犯胃,，濁陰上逆的證治,。厥陰肝寒犯胃，胃失和降則干嘔,；肝寒犯胃,，胃寒飲停，泛溢于口,，則吐清涎冷沫,；厥陰肝經(jīng)與督脈會于顛頂，陰寒循經(jīng)上攻,，故見頭痛,，以顛頂為甚。證屬肝寒犯胃,，濁陰上逆,，治當(dāng)選用吳茱萸湯暖肝、溫胃,、降濁,。 【加減用藥】?? 吳茱萸湯應(yīng)用以食后嘔吐、巔頂頭痛,、干嘔吐涎沫,、畏寒肢冷、舌淡苔白滑,、脈弦細(xì)為辨證要點,。若嘔吐甚者?砂仁、半夏,、陳皮以增強和胃止嘔之力,；頭痛甚者?川芎、藁本,、蔓荊子以加強止痛之功,；若胃脘疼痛者?干姜,、小茴香、香附以溫里祛寒,。 ??胃熱嘔吐,、陰虛嘔吐或肝陽上亢之頭痛者，均禁用本方,。  |
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