《傷寒雜病論》

                      ――第三百零九條

原文：少陰病，吐利,，手足逆冷,，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之,。

釋義：（肝胃虛寒,，濁陰上逆而正虛邪爭的證治。）

　   本條雖以少陰病冠首,，且吐利,、四逆亦酷似四逆湯證，但治療卻不用四逆湯而用吳茱萸湯,，其關(guān)鍵在“煩躁欲死”一證,，“欲死”是病人的自覺證，是形容煩躁之甚令病人難以忍受,，說明陰寒之邪雖然很盛,，但陽虛尚未至甚，尚能與陰寒之邪劇爭,。證屬胃寒肝逆而濁陰上犯,，而非心腎之陰寒至甚陰盛陽亡，故其治療不用四逆湯而用吳茱萸湯,，旨在溫降肝胃泄?jié)嵬?。此非少陰病的正治方法,，列此以與四逆湯證鑒別。然既以少陰病冠首,，說明少陰病并非皆為虛寒至盛之證,，在少陰病發(fā)展過程中，亦可見少陰陽虛不甚,，而見胃寒肝逆濁陰上犯之證,。

　　此證為胃寒肝逆而濁陰上犯，致使中焦升降逆亂,，故見吐利,，陽為陰寒所郁，而不能達(dá)于四末,，是以手足逆冷,。陰寒之氣雖盛，但終非心腎陽虛陰盛可比,，陽氣與陰寒之邪劇爭,，故見煩躁欲死，既是胃寒肝逆而濁陰上犯,，故是證當(dāng)以嘔吐為主,，治以吳茱萸湯溫降肝胃而泄?jié)嵬枴?/p>

辨證論治：

主癥：吐利，手足逆冷,，煩躁欲死,，舌淡苔白或白膩，脈沉,、細(xì),、弦等。

成因：肝胃虛寒,，濁陰上逆,。

治法：暖肝溫胃降濁。

方藥：吳茱萸湯（吳茱萸,、人參,、生姜、大棗）,。

己亥年十一月十六