喘的分類 一,、風寒外束 ①第19條:喘家作,,桂枝湯加厚樸、杏子佳,。 ②第43條:太陽病,,下之微喘者,表未解故也,,桂枝加杏子厚樸湯主之,。 ③痰涎稀薄量多者,與二陳湯合方,,效果甚佳,。 二、 表寒內(nèi)熱 ①原文第63條:發(fā)汗后,,不可更行桂枝湯,,汗出而喘,無大熱者,,可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。 ②第167條“下后,不可更行桂枝湯,,汗出而喘,,無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯,。 ③兩條共同指出太陽病誤汗誤下,,邪熱內(nèi)傳,肺熱壅盛,,熱盛氣逆作喘之病機,。 三、外寒內(nèi)飲 ①原文第40條:傷寒表不解,,心下有水氣,,干嘔,發(fā)熱而咳,,或渴,,或利,或噎,或小便不利,,少腹?jié)M,,或喘者,小青龍湯主之,。②41條:傷寒,,心下有水氣,咳而微喘,,發(fā)熱不渴,,服湯已渴者,此寒去欲解也,,小青龍湯主之,。 ③兩條均明確提出“傷寒”、“心下有水氣”,,揭示了外寒內(nèi)飲,,相互搏結(jié),壅塞于肺,,致使肺失肅降,,咳嗽喘息的病機。 四,、邪熱迫肺 ①原文第34條曰:太陽病,,桂枝證,醫(yī)反下之,,利遂不止,,脈促者,表未解也,,喘而汗出者,,葛根黃芩黃連湯主之。 ⑤這段條文講的是表證當汗不當下,,如誤下,,而致邪氣內(nèi)陷入里,里熱偏盛,,下利不止,。 五、 腑實氣熏 ①原文第218條曰:“傷寒四五日,,脈沉而喘滿,,沉為在里,而反其汗,,津液越出,,大便為難,,表虛里實,久則譫語,?!北緱l喘滿為里實誤汗而成。 ②第213條曰:陽明病,,脈遲,,雖汗出,不惡寒者,,其身必重,短氣,,腹?jié)M而喘,,有潮熱者,此大便已鞕也,,大承氣湯主之,。本條進一步明確因?qū)崯巅諟瑲鈾C不得通降而致短氣,,腹?jié)M而喘,。脈遲,漸熱,,手足濈然汗出,,陽明里熱俱備,腑實已成,。 六,、陰竭陽衰 ①212條:傷寒若吐若下后不解,不大便五六日,,……若劇者,,發(fā)則不識人,……微喘直視,,脈弦者生,,澀者死……。 ②210條:夫?qū)崉t譫語,,虛則鄭聲,。……直視譫語,,喘滿者死,,下利者亦死。喻嘉言注曰:“喘滿者,,邪聚陽位而上爭,,正不勝邪,氣從上脫,故主死也”,。 ③299條:少陰病,,六七日,息高者死,。 內(nèi)容來自今日頭條
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