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清熱劑——清氣分熱(白虎湯等),、清血分熱(清營(yíng)湯等)

 仁和堂老軍醫(yī) 2020-03-22

清熱劑

清熱劑是以清熱藥為主,具有清熱,、瀉火,、涼血、解毒,、清虛熱等作用的方劑,。

分類:

1. 清氣分熱劑(清熱瀉火藥+益氣養(yǎng)陰藥)

2. 清血分熱劑(清熱涼血藥+透熱或涼血散瘀藥)

3. 氣血兩清劑(清熱瀉火藥+涼血藥、清熱解毒藥)

4. 清熱解毒劑(清熱解毒藥+寒性瀉下藥或辛涼疏散藥)

5. 清臟腑熱劑(相應(yīng)臟腑清熱藥+養(yǎng)陰藥,、益氣藥)

6. 清虛熱劑(清透伏熱藥+滋陰清熱藥)

清氣分熱劑

白虎湯

組成:石膏,、知母、甘草,、粳米

功用:清熱生津

主治:陽(yáng)明氣分熱盛證,,癥見(jiàn)壯熱面赤(身大熱),,煩渴引飲(口大渴),汗出惡熱(汗大出),,脈洪大有力(脈洪大),。

特點(diǎn):辛甘大寒(石膏)配苦寒滋潤(rùn)(知母),,清熱而不傷陰,,寒涼之中少佐甘溫,使寒不傷中,,且益胃生津,。

鑒別:白虎加人參湯用于氣分熱盛、氣陰兩傷證,;

白虎加桂枝湯是清中有透,,兼通經(jīng)絡(luò),用于治療溫瘧或風(fēng)濕熱痹,;

白虎加蒼術(shù)湯是清熱與燥濕并用之方,,治療濕溫之熱重于濕者,癥見(jiàn)白虎湯證,,兼胸痞身重,、苔黃膩而干,亦用于風(fēng)濕熱痹,、關(guān)節(jié)紅腫,。

竹葉石膏湯

組成:人參、竹葉,、石膏,、麥冬、半夏,、甘草,、粳米

功用:清熱生津,益氣和胃

主治:熱病后期,,余熱未清,,氣津兩傷證。癥見(jiàn)身熱多汗,,氣逆欲嘔,,煩渴喜飲,舌紅少津,,脈虛數(shù),。

特點(diǎn):清補(bǔ)并行,兼以和胃,,清而不寒,,補(bǔ)而不滯

鑒別:白虎湯主治氣分實(shí)熱之證,,重在清熱。竹葉石膏湯清補(bǔ)并行,,為清補(bǔ)兼施之劑,。

清熱涼血?jiǎng)?/strong>

清營(yíng)湯

組成:水牛角、生地,、金銀花,、連翹、玄參,、黃連,、竹葉、丹參,、麥冬

功用:清營(yíng)解毒,,透熱養(yǎng)陰

主治:熱入營(yíng)分證,癥見(jiàn)身熱夜甚,,神煩少寐,,斑疹隱隱,舌絳而干,,脈數(shù),。

特點(diǎn):清營(yíng)解毒+養(yǎng)陰生津+透熱轉(zhuǎn)氣,雙花,、連翹為透熱轉(zhuǎn)氣之用,。

犀角地黃湯

組成:水牛角、生地,、芍藥,、丹皮

功用:清熱解毒,涼血散瘀

主治:熱入血分證,,以各種失血,,斑色紫黑,神昏譫語(yǔ),,身熱舌絳為辨證要點(diǎn),。

特點(diǎn):犀角地黃湯與清營(yíng)湯皆治熱入血分之證,清營(yíng)湯寓'透熱轉(zhuǎn)氣'之意,,用于邪初入營(yíng)尚未動(dòng)血之證,;犀角地黃湯寓有'涼血散血'用于治療熱入血分,而見(jiàn)耗血,、動(dòng)血之證,。

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