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得了高脂血癥怎么辦,?

 桂林吳氏老中醫(yī) 2020-03-21

相信大家對高血脂癥并不會(huì)感到陌生,,特別是現(xiàn)在的中老年人患此病的幾率是相當(dāng)高的,。目前,我國心腦血管疾病患者已超過2.7億人,。其中,,高血脂癥者超過1.6億人。高血脂癥發(fā)病隱匿,,大多沒有臨床癥狀,,故稱為"隱形殺手"。

很多人對高血脂癥并不是很了解,,不知道高血脂癥到底是怎么回事,,高脂血癥會(huì)給人們的身體帶來什么危害?我們?nèi)粘I钪杏謶?yīng)該如何應(yīng)對高脂血癥呢,?

首先,,我們來了解一下什么是高脂血癥?

高血脂癥是指血液中膽固醇和甘油三酯的濃度已經(jīng)超過了正常值,,身體就會(huì)發(fā)生一系列的不良反應(yīng),。正常健康人的血液中含有膽固醇為180-230mg%,甘油三酯為20-130mg%,,如果其中一項(xiàng)或者兩項(xiàng)有出現(xiàn)增高的現(xiàn)象,,就稱為高血脂癥,又叫做高脂蛋白血癥,。

高脂血癥的病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類,。原發(fā)性多與遺傳有關(guān),是由于單基因缺陷或多基因缺陷,,使參與脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)和代謝的受體,、酶或載脂蛋白異常所致,或由于環(huán)境因素(飲食,、營養(yǎng),、藥物)通過未知的機(jī)制而致。

繼發(fā)性多發(fā)生于代謝性紊亂疾?。ㄌ悄虿?、高血壓、黏液性水腫,、甲狀腺功能低下,、肥胖、肝腎疾病,、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)),,或與其他因素如年齡、性別、季節(jié),、飲酒,、吸煙、飲食,、體力活動(dòng),、精神緊張、情緒活動(dòng)等有關(guān),。高血脂癥的發(fā)病率極高,,65歲以上人群可達(dá)到95%。


高血脂常見表現(xiàn):

1.肥胖

肥胖的人不僅體內(nèi)脂肪組織增加,,而且血液中的脂質(zhì)也明顯增加,,因此肥胖是血脂升高最常見的信號(hào)。

2.眼周出現(xiàn)淺黃疣

一些人眼瞼周圍出現(xiàn)黃色的疣,,醫(yī)學(xué)上稱為黃色素斑,,這是血脂濃度異常增高引起脂質(zhì)異位沉積造成的。

3.經(jīng)常頭暈,、頭痛,、注意力不集中、肢體發(fā)麻等這些都是高血脂的先兆癥狀,。

4.腿抽筋并有刺痛感

小腿經(jīng)常抽筋并感到刺痛,,這也可能是膽固醇沉積于腿部肌肉引起的,需要及時(shí)進(jìn)行血脂檢查,。

高血脂的危害性

1.高血壓

高血脂癥會(huì)導(dǎo)致高血壓,高血壓是人們常見的一種疾病,,然而由于人體的血脂過高它會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈形成粥樣硬化,,致使腎上腺的分泌升高,從而就引發(fā)高血壓的發(fā)生,。

2.冠心病

高血脂癥會(huì)導(dǎo)致冠心病,,高血脂是很多疾病的幕后黑手,冠心病就是其中之一,,它主要是由于經(jīng)常性的高血脂對于患者形成了動(dòng)脈粥樣硬化,,從而使心臟的血管腔內(nèi)變窄,血液的流動(dòng)量減少而形成了心肌缺血的現(xiàn)象,。

3.影響肝功能

高血脂癥會(huì)導(dǎo)致肝功能損傷,,一般來說肝功能的損傷是由多種原因引發(fā)的,那么高血脂就是其中較高的引發(fā)肝功能損傷的主要原因,,它能夠?qū)е禄颊叱霈F(xiàn)肝硬化的疾病,。

4.中鳳

高血脂癥會(huì)導(dǎo)致中風(fēng),高血脂是引發(fā)為高血壓的發(fā)生,然而高血壓對于患者來說患有腦中風(fēng)的幾率是非常大的,,它能夠?qū)е禄颊叩哪X血管形成血栓,,并且極大可能的誘發(fā)腦血栓或腦栓塞的發(fā)生。

怎么預(yù)防高血脂呢,?

1.控制體重

合適的體質(zhì)指數(shù)(體質(zhì)指數(shù)BMI=體重(公斤)除身高(米)的平方 Kg/m2)在18.5-23.9之間,。中國肥胖問題工作組的這項(xiàng)匯總分析報(bào)告表明:體重指數(shù)增高,冠心病和腦卒中發(fā)病率也會(huì)隨之上升,,超重和肥胖是冠心病和腦卒中發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,。體重指數(shù)每增加2,冠心病,、腦卒中,、缺血性腦卒中的相對危險(xiǎn)分別增加15.4%、6.1%和18.8%,。

2.合理膳食,,控制總熱量

建議少吃肥肉、魷魚,、蛋黃,、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟,,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)及低動(dòng)物脂肪食物,,如魚肉、雞肉,、蛋白及豆制品,,增加飲食中碳水化合物的比例。多吃些含纖維素多的蔬菜,,像茄子,,香菇,木耳,,大蒜,,洋蔥,芹菜,,冬瓜,,海帶,山楂,,蘋果等相關(guān)具有降脂的食物,,也可以提高身體的免疫力。

3.多吃些含硒的食品

100微克富硒玉米粉,,蜂蜜一勺,,用開水沖泡即可。硒可促進(jìn)體內(nèi)多種代謝活動(dòng),旺盛身體機(jī)能作用,,硒能夠進(jìn)一步減少自由基損害,,提高免疫系統(tǒng)的功能。

4.運(yùn)動(dòng)鍛煉

體育運(yùn)動(dòng)不但可以增強(qiáng)心肺功能,、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量,,而且還可減輕體重、降低血漿三酰甘油和膽固醇水平,,升高HDL膽固醇水平,。

運(yùn)動(dòng)鍛煉時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng):

(1) 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度

通常以運(yùn)動(dòng)后的心率水平來衡量運(yùn)動(dòng)量的大小,適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度一般是運(yùn)動(dòng)后的心率控制在個(gè)人最大心率的80%左右,。運(yùn)動(dòng)形式以中速步行,、慢跑、游泳,、跳繩,、做健身操、騎自行車等有氧活動(dòng)為宜,。

(2) 持續(xù)時(shí)間

每次運(yùn)動(dòng)開始之前,,應(yīng)先進(jìn)行5~10min的預(yù)備活動(dòng),使心率逐漸達(dá)到上述水平,,然后維持20~30分鐘,。運(yùn)動(dòng)完后最好再進(jìn)行5~10min的放松活動(dòng)。每周至少活動(dòng)3~4次,。

(3) 應(yīng)注意防護(hù),,避免不必要的損傷。

5.積極控制高危因素

控制好血壓和血糖,,45歲以上的肥胖者,、高脂血癥家族史者、經(jīng)常參加應(yīng)酬者,、精神高度緊張者,均屬高發(fā)人群,,每年均應(yīng)檢查一次血脂,。對于所有的胰腺炎患者,均應(yīng)測定血漿甘油三酯水平,。

6.戒煙限酒

吸煙可升高血漿膽固醇和三酰甘油水平,,降低HDL-膽固醇水平。停止吸煙1年,,血漿HDL-膽固醇可上升至不吸煙者的水平,,冠心病的危險(xiǎn)程度可降低50%。

7.生活規(guī)律,心態(tài)平衡

保持樂觀,、愉快的情緒,,勞逸結(jié)合,保證充足睡眠,。保持情緒穩(wěn)定,,不良負(fù)面情緒會(huì)導(dǎo)致血液中的膽固醇升高。

高脂血癥應(yīng)該如何應(yīng)對呢,?

目的是預(yù)防延緩冠心病,、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。必要時(shí)藥物治療,,治療高脂血癥需要長期服藥,。調(diào)脂藥用藥方式一般都為聯(lián)合用藥。

1. 常規(guī)藥物

首選他汀類藥物,。他汀類藥物有洛伐他汀,、辛伐他汀、普伐他汀,、氟伐他汀,、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,,以及最新一代的匹伐他?。黄シニ?,是更適合中國人的劑量,,安全性更高。腸道CH吸收抑制劑,,如口服依折麥布,,常見不良反應(yīng)為一過性頭痛和消化道癥狀,妊娠期和哺乳期婦女禁用,。

貝特類,,如非諾貝特、苯扎貝特,,禁用于肝腎功能不良者以及兒童,、孕婦和哺乳期婦女。煙酸類,,如煙酸(維生素B3)緩釋型較常用,。煙酸常見不良反應(yīng)包括面部潮紅、瘙癢和胃腸道癥狀,,偶見肝功能損害,、高尿酸血癥等,。慢性活動(dòng)性肝病、活動(dòng)性消化道潰瘍和痛風(fēng)者禁用,,糖尿病病人一般不宜使用

2.食療

天然藥物和食品具有較好的降血脂作用,。這些藥物有:山楂、丹參,、澤瀉,、首烏、決明子,、黃精,、葛根、蒲黃,、荷葉,、銀杏葉等。這些藥物可以單味煎水,,代茶飲用,,有較好的降脂作用。

3.特殊情況

基因遺傳異常的患者,可以通過血漿凈化治療,、外科治療,。

4.樂觀心態(tài)

消除疑慮,減少心理壓力,,保持樂觀情緒,,自覺配合飲食、運(yùn)動(dòng)鍛煉及藥物治療,。如果出現(xiàn)反復(fù)胸痛,、頭暈、頭痛,、肢體麻木等,,要及時(shí)就醫(yī)排查心腦血管疾病等。

高脂血癥的四個(gè)常見誤區(qū)

1.只有肥胖的人才得高血脂癥

高血脂癥并不是胖人的專利,,有人認(rèn)為,,瘦人可以高枕無憂。很多體型苗條的人也會(huì)得高血脂癥,,因?yàn)橹x異常并不單純是因?yàn)閿z入脂肪過多導(dǎo)致的,。

某些疾病導(dǎo)致血脂升高,如甲狀腺功能低下,、腎病綜合征等,或者家族性高脂血癥,。

2.血脂達(dá)標(biāo)以后不需要繼續(xù)治療

降脂的目的是為了防治心腦血管疾病,。不同人群血脂正常范圍不同,,要先判定總的心血管風(fēng)險(xiǎn)(比如年齡、家族病史,、有沒有糖尿病,、高血壓等),再結(jié)合血脂水平綜合評價(jià),。所以危險(xiǎn)程度不同,,血脂的目標(biāo)值也不同。

3.擔(dān)心藥物副作用

藥物的不良反應(yīng),,雖然會(huì)引起肝酶和肌酶升高,,糖尿病患者應(yīng)用他汀藥物,預(yù)防心血管病的獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于副作用,。他汀類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物,,療效和安全性是有保障的,能夠把心血管病的風(fēng)險(xiǎn)降低30%到50%以上,。

4.攝入膽固醇越少越好

膽固醇是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,,人體的免疫系統(tǒng)只有在膽固醇的協(xié)作下,才能完成其防御感染,、自我穩(wěn)定和免疫監(jiān)視,。好的膽固醇又是脂質(zhì)的清道夫,它可以將血液中多余的膽固醇轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,,處理分解成膽酸鹽,,通過膽道排泄出去。

因此,,高脂血癥患者也應(yīng)適當(dāng)?shù)臄z入適量膽固醇,,主張輕度血漿中膽固醇升高者,每天膽固醇的攝入量控制在300 mg以內(nèi),;中,、重度升高者,飲食中膽固醇攝入量<200mg/天,。

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